Maladie de Parkinson: Examen clinique

Question 1

Quels sont les objectifs de l’examen clinique dans la maladie de Parkinson ?

Answer 1

. authentifier l’existence d’un syndrome parkinsonien asymétrique non iatrogène

. différencier une maladie de Parkinson d’une autre cause de syndrome parkinsonien par la recherche de drapeaux rouges

Question 2

Qu’est-ce que les drapeaux rouges ?

Answer 2

. absence de réponse prolongée au traitement dopaminergique
. progression rapide avec chutes précoces
. signes précoce d’atteinte cognitive, pseudo-bulbaire (dysarthrie et dysphagie) ou de dysautonomie (incontinence urinaire, hypotension orthostatique sévère)
. syndrome cérébelleux
. atteinte pyramidale
. troubles oculomoteurs et signes corticaux (apraxie, aphasie, astéréognosie, myoclonies)