Maladie de Crohn

Question 1

Qu’est-ce que la maladie de Crohn?

Answer 1

Une maladie inflammatoire chronique de l’intestin (MII). Elle peut toucher n’importe quelle partie du tractus GI (de la bouche à au colon) mais touche généralement l’iléon. Peut toucher toutes les épaisseurs de la paroi et être entrecoupée de sections non inflammées

Question 2

Nommez des symptômes de la maladie de Crohn

Answer 2

Diarrhée
Douleurs/Crampes abdominales
Perte de poids
Sang dans les selles
...

Question 3

Nommez des complications de la Maladie de Crohn

Answer 3

• Fissures anales
• Fistules
• Malabsorption
• Déshydratation
• Ulcères (Causés par l’inflammation et la destruction de cellules)
• Anémie

Question 4

Comment expliquer la déshydratation liée à la maladie de Crohn

Answer 4

• Mauvaise absorption de l’eau au niveau de l’iléon causée par l’inflammation et la destruction cellulaire entraîne des selles liquides

Question 5

Qu’est-ce qui cause des crises de la maladie de Crohn?

Answer 5

La maladie est une réaction intense et non-contrôlée du système immunitaire à un agent pathogène dans le système gastro-intestinal. Lorsque les antigènes de l’agent infectieux est détecté, les lymphocytes T interviennent et libèrent de la cytokine qui stimule à son tour des macrophages qui libèrent des molécules qui engendrent l’inflammation. L’inflammation entraîne la destruction de cellules saines

Question 6

Comment évaluer la déshydratation?

Answer 6

• Évaluer sécheresse des muqueuses
• Turgescence de la peau
• Bilan ingesta-excreta

Question 7

Comment évaluer la malnutrition?

Answer 7

• Examens paracliniques: FSC (biochimie)

- Évaluation stade de croissance: Taille, poids, développement physique (sexuel)

Question 8

Comment évaluer la présence d’anémie?

Answer 8

• Symptômes: Fatigue, pâleur, hypotension orthostatique
• Prise des SV: Anémie diminue la viscosité du sang, donc PA diminue, FC augmente
• Examens paraclinique : Test de Schilling (B12, pernicieuse), FSC (Fer, Ferriprive) (Hb, Ht, VGM, Hématest…)

Question 9

Quels interventions peuvent être faites en cas de déshydratation?

Answer 9

• Sur prescription: Bolus de NaCl

- Faire boire p.o si possible

Question 10

Quelles interventions peuvent être faites en cas de malnutrition?

Answer 10

• Thérapie nutritionnelle: Petits repas fréquents, aliments riches en calories, prendre en même temps que médicaments..
• Nutrition entérale et parentérale (par la bouche, nasogastrique..)

Question 11

Quel est le traitement chirurgical principal de la maladie de Crohn?

Answer 11

Iléostomie

Question 12

Qu’est-ce qui peut causer l’anémie liée à la maladie de Crohn?

Answer 12

Les saignements liés à l’inflammation/destruction cellulaire interne et les fissures anales. De plus, la malabsorption de la vitamine B12 entraîne l’anémie pernicieuse et celle du fer entraîne l’anémie ferriprive