Diabète de type 1 et gastroentérite

Question 1

Qu’est-ce que le DBT1 ?

Answer 1

Une maladie métabolique chronique qui consiste en un déficit total ou partiel d’insuline causée par la destructions des cellules bêta du pancréas

Question 2

À quoi sert l’insuline?

Answer 2

Se lie à des récepteurs de la cellule pour permettre au glucose sanguin d’y entrer
Permet d’emmagasiner le glucose sous forme de glycogène et empêche la dégradation des graisses

Question 3

Qu’est-ce qui explique la miction fréquente associée à l’hyperglycémie?

Answer 3

Entraîne un déplacement osmotique de liquide hors de la cellule vers vaisseaux sanguins. Entraîne diurèse car reins se débarrassent du liquide excessif.

Question 4

Nommez des complications du diabète de type 1

Answer 4

• Hypoglycémie / Hyperglycémie
• Acidocétose diabétique
• Atteinte microvasculaire et macrovasculaire : neuropathie, néphropathie, rétinopathie….

Question 5

Qu’est-ce que l’acidocétose diabétique?

Answer 5

Comme le glucose sanguin n’est pas disponible aux cellules (puisque manque d’insuline), le corps va plutôt dégrader les graisses en acide gras et le foie dégrade le glycérol, ce qui engendre la création de corps cétoniques. L’excès est excrété par l’urine ou les poumons. Les corps cétoniques dans le sang acidifient celui-ci en produisant des hydrogènes libres qui se lient au bicarbonate HCO3-, puis se dissocie en eau et en CO2. Le corps essaie donc de se débarrasser de l’excédent de CO2

Question 6

Nommez des symptômes de l’hypoglycémie

Answer 6

Changement d’humeur, fatigue, difficulté de concentration, maux de tête,….

Question 7

Nommez des symptômes d’hyperglycémie

Answer 7

Soif intense, miction fréquente, somnolence, polyphagie….

Question 8

Qu’est-ce qui explique la polyphagie associée à l’hyperglycémie mais la perte de poids?

Answer 8

Comme le glucose sanguin n’est pas disponible pour les cellules, le corps puise l’énergie ailleurs, soit dans les graisses. La décomposition de celles-ci entraîne une perte de poids. Pendant ce temps, le corps stimule le centre de la faim afin d’augmenter la fréquence des signaux en recherche de glucose

Question 9

Quoi évaluer chez quelqu’un qui présente des signes d’hyperglycémie?

Answer 9

• Glycémie capillaire (glucose sanguin)
• Cétonurie (avec bandelettes adaptées)
• Déshydratation (Ingesta/excreta, examen physique, etc…)
• Anorexie
  …

Question 10

Quels enseignements doivent être fait à l’enfant et les parents de l’enfant atteint du diabète?

Answer 10

• Insulinothérapie
• Reconnaître les signes d’hypo/hyperglycémie
• Alimentation adaptée (selon exercice, selon prise d’insuline, moins de sucre et de gras…)
• Importance d’un bracelet d’alerte médicale
• Importance de l’hygiène, surtout des pieds et leur inspection
• Encourager la tenue d’un journal

Question 11

Comment traiter une acidocétose diabétique?

Answer 11

• Administration d’insuline (après prise de glycémie)

- Gérer la déshydratation par administration de bolus de NS et d’électrolytes

Question 12

Sachant qu’en cas de gastroentérite, l’enfant souffre de diarrhées et de vomissements, est-ce qu’il faut cesser l’administration d’insuline? Pourquoi?

Answer 12

Il ne faut pas cesser l’administration d’insuline. Même si l’enfant n’ingère pas d’aliments, le corps continue de dégrader les graisses/glycérol en glucose, donc le taux de glucose dans le sang continuera d’augmenter. De plus, l’infection engendre une réponse de stress par le corps et la libération de cortisol et d’adrénaline va mener à une augmentation du glucose sanguin dans le sang. Si nous n’administrons pas d’insuline, l’enfant se retrouve en hyperglycémie