Maladie chronique, comorbidité et fragilité Flashcards
Définition maladie chronique
Problème de santé irréversible, évolutif, progression ou sxs pouvant être contrôlé
Définition comorbidité
“Multimorbidité ou poly pathologie”
Existence simultanée de deux conditions chroniques ou plus
Définition perte d’autonomie
Difficulté à effectuer AVQ/AVD à cause d’incapacités physiques ou cognitives
Maladie chronique -> perte graduelle irréversible
Syndrome de fragilité
vulnérabilité organique dû au déclins des systèmes physiologique -> perte de résistance aux stresseurs internes/externes
Peut-on traiter les maladies chroniques
ø la guérison, mais la gestion efficace à long terme (dim. impacts autonomie/qualité de vie)
Pyramide de prévention et gestion des maladies chroniques
4 niveaux d’interventions selon le besoin
1. ensemble de la population (promo de la santé)
2. Clientèle à faible risque (gestion et contrôle)
3. Clientèle à haut risque (coordination interdisciplinaire)
4. Clientèle à très haut risque + besoins complexes (gestion de cas intensive)
Modèle complexe Ainés
Simple -> infection urinaire
Compliqué -> délirium
Complexe -> IC et diabète
Alliance avec l’aîné (rôle)
Instauration d’une alliance thérapeutique
Détermination des objectifs de partenariat
Motivation de l’aîné pour qu’il se sente responsable de sa santé
Enseignement ainés avec maladie chronique (rôle)
Maladie et manifestations cliniques et conséquences
Préventions des exacerbations
Stratégies pour composer avec manifestations cliniques
Autosoins requis : meds et soins
Enseignement aux ainés (comment)
Adapter à la personne (attention, ouïe, concentration, compréhension)
Faire des analogie plus facile à comprendre
Évaluation de l’auto med
Intérêt, expériences passées, perceptions de l’aîné, connaissance de son état de santé (entrevue pour évaluer)
Évaluer cognition, mémoire prospective et court terme (Se souvenir de prendre meds)
Motricité (ouvrir contenant meds)
Santé mentale
Connaissance de ses meds (quoi, pourquoi, posologie…)
Autosurveillance et surveillance clinique infirmière (pourquoi)
Détecter rapidement tout signe de complications afin d’instaurer soins appropriés
indiquer à l’ainé les paramètres de suivis
Autosurveillance et surveillance clinique infirmière (impact)
Possible d’observer des signes précurseurs avant une hospitalisation urgente (ex. dyspnée, oedème, toux pour IC)
Dim. hospitalisation 48%
Dim. visite chez médecin
Dim. coûts système de santé
Dim. mortalité
Suivi clinique avec IC (données subjectives)
Voir tableau diapo 40. (anamnèse)
Respiration, toux, étourdissement, sommeil, fatigue, DRS, digestion, élimination, anxiété.
Suivi clinique avec IC (données objectives)
Examen clinique : état mental, essoufflement, orthopnée et toux, coloration, poids, pression veineuse jugulaire, palpation, auscultation
