AAPA 1

Question 1

Vieillissement normal

Answer 1

N’altère pas le fonctionnement normal de la personne
Diminution des réserves physiologique et des capacités fonctionnelles
Récupération fonctionnelle + longue

Question 2

Erreur sur la distinction du type vieillissement (2)

Answer 2

Type A : Intervenir sur un “problème” qui est un phénomène normal de vieillissement
Type B : Pas reconnaître un vrai problème de santé croyant qu’il est causé par le vieillissement normal

Question 3

Impact d’une hospitalisation d’une personne âgée valide

Answer 3

Perte d’autonomie ++ (3+ AVQ)
Atteintes physiques
Humeur dépressive
Isolement social
-> Personne avec incapacités fonctionnelles persistantes

Question 4

Risques de l’hospitalisation

Answer 4

Dénutrition/Déshydratation
Délirium
Déclin fonctionnel
Chutes
Syndrome d’immobilisation

Question 5

Grandes cible de l’AAPA (2 problèmes majeurs)

Answer 5

Délirium et syndrome d’immobilisation

Question 6

Indicateurs de déclin fonctionnel AINÉES (6)

Answer 6

Autonomie
Intégrité de la peau
Nutrition et hydratation
Élimination
État cognitif
Sommeil

Question 7

Principes généraux de l’AAPA (5)

Answer 7

Modèle bio psychosocial global
Considération de l’environnement physique et social
Amélioration fonctionnelle
Gestion d’équipe (inter)
Épisode de soins = continuum

Question 8

Outils d’évaluation du risque de perte d’autonomie Dépistage (2)

Answer 8

ISAR (incidence)
Prisma-7 (prévalence)

Question 9

Interventions (3 paliers)

Answer 9

Systématique (pour tous, évaluation initiale)
Spécifiques (mesure pour personnes avec fcts de risques modéré à élevé)
Spécialisée (présente délirium ou syndrome d’immobilisation)

3 sphères: Physique, Psycho-social, Environnement

Question 10

ISAR

Answer 10

65 ans +
Identifier les aînés à risque élevé de perte d’autonomie pendant ou après une visite à l’urgence jusqu’à 6 mois après
Pointage de 2 ou + = à risque (sur 6)
ø chez patient désorienté ou proche absent

Question 11

Prisma-7

Answer 11

Identifier les aînés en perte d’autonomie modéré à grave, en l’absence d’un score SMAF connu
65 ans +
Seules réponses “oui” pris en comptent
Positif = 4 oui et +

Question 12

SMAF

Answer 12

Système de Mesure de l’Autonomie Fonctionnelle
1. AVQ
2. Mobilité
3. Habiletés de communication
4. Fonctions mentales
5. AVD

Question 13

Interventions systématiques Autonomie

Answer 13

Fractionner les AVQ
Laisser le temps/autonome AVQ
Laisser initier et aider au besoin
Diminuer les stimuli
Prendre repas au fauteuil
Respect habitudes de vie aîné

Question 14

Interventions spécifiques en fonction de l’aîné Autonomie

Answer 14

Manifestation de refus = Démarche clinique gestion des refus (changer la présentation de la demande, prendre une pause, changer d’intervenant…)
Si peut attendre ->remet à plus tard

Question 15

Syndrome d’immobilisation

Answer 15

Dégénérescence physiologique du à une inactivité musculosquelettique
Syndrome + troubles cognitifs = + grands problèmes de perte d’autonomie
Conséquence : cardio, respiratoire, urinaire, GI, tégumentaire…

Question 16

Conséquence lié à l’immobilité

Answer 16

24H = déconditionnement
1 jour = perte force muscu 1-2%
1 sem = 10-15% force muscu
2 sem = contracture
temps de récup = 3x temps immobile

Question 17

Évaluation systématique Mobilité

Answer 17

Comparaison niveau à domicile vs milieu hospitalier
Chute, marche, dlr, équilibre et démarche (Test Timed up and go)

Question 18

Test Timed up and go

Answer 18

Lever, marcher 3m, demi-tour, revenir, se rassoir (chrono)
Résultats: 10 sec = indépendance complète, 20 sec = indépendance pour transferts principaux, 30 sec = assistance requise

Question 19

Interventions systématiques Mobilité

Answer 19

Impliquer les proches
Mobiliser dès que possible (TID)
Alterner période de repos et mobilisation
Réduire l’utilisation de sonde, cather, drains…
S’assurer du port de lunettes/appareils

Question 20

Évaluation spécifique Mobilité

Answer 20

Examen clinique contexte de chute
Limitations fonctionnelles
Vérification appareil de marche
Évaluer cause risque de chute (HTO, dlr, etc)

Question 21

Interventions spécifiques Mobilité

Answer 21

Soulagement dlr pré mobilisation
Interventions HTO (ex. éviter changement brusque de position)
Programme intervention individuel

Question 22

Dépistage douleur aînés

Answer 22

Plaintes
Changement comportement, fonctionnel, état mental

Question 23

Évaluation douleur aînés

Answer 23

PQRSTU (enquêteur ou journaliste)
PACSLAC-F (pour trouble cognitif) échelle comportementale

Question 24

PQRSTU journaliste

Answer 24

Questions direct à l’aîné
Centré sur malaise dominant
Mettre en évident aspect subjectif du malaise
Investiguer impact fonctionnel du malaise

Question 25

PQRSTU Enquêteur

Answer 25

Atteinte d’un trouble cognitif empêchant l’aîné de répondre
PQRSTU journaliste mais l’inf doit trouver les réponses (observation, notes, proches, soignant)