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Maladie auto-immune, connectivites Flashcards

1
Q

Anticorps surtout retrouvés dans la forme cutanée limitée de la sclérodermie ?

A

anti-centromères

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Q

Anticorps surtout retrouvés dans la forme cutanée diffuse de la sclérodermie ?

A

anti topo-isomérase (Scl-70)

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3
Q

Atteintes pulmonaires de la PR ?

A
  • PID : semblable à FIP
  • nodules pulmonaire rhumatoïdes
  • Pleurésie rhumatoïde (exsudative)
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4
Q

Atteintes pulmonaires de la sclérodermie ?

A

PID : surtout forme cutanée diffuse avec Ac anti topo-isomérase 1 - aspect PINS
HTAP : forme cutanée limitée ++

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5
Q

Atteinte pulmonaire du LED ?

A

Pleurésie lupique
sd hémorragique alvéolaire (SHA) associé au SAPL
Pneumopathies infectieuses

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6
Q

Quelle vascularite faut-il évoquer devant un tableau d’atteinte ORL à type de rhinite croûteuse et ulcérée, et pulmonaire, avec parfois atteinte rénale (GNRP nécrosante segmentaire et focale) ?

A

Granulomatose avec polyangéite (Wegener)

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7
Q

Vascularite à sd hémorragique alvéolaire ?

A

Polyangéite microscopique

Granulomatose avec polyangéite

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8
Q

Quelle vascularite evoquer devant asthme avec polypose nasale ?

A

granulomatose éosinophilique avec polyangéite

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9
Q

Anticorps surtout retrouvés dans les connectivites mixtes ?

A

Ac anti-RNP

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10
Q

Technique de dépistage des Ac anti-nucléaire ?

A

Immuno-fluorescence indrect sur cellules HEP-2

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11
Q

Technique de dépistage des Ac anti-ADN natif ?

A
  • A NE FAIRE QUE SI AAN positif
  • TEST DE FARR = méthode radio-immunologique
  • TEST d’IFI (immunoflorescence indirecte) sur kinétoplaste de CRITHIDIA LUCILIAE = très riche en ADN double brin
  • test ELISA

(spécifique du lupus, intérêt dans le suivi : diminue ou se négative sous ttt, augmente en cas de poussée)

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12
Q

Lister les Ac anti-Antigène nucléaires solubles ?

A
  • A NE FAIRE QUE SI AAN sont POSITIFS
  • Ac anti-Sm, RNP, SSA (/Ro), SSB (La)
  • JO1, et Scl70
    SSA et/o SSB
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13
Q

Quels Ac peuvent entrainer la survenue d’un BAV foetal ? et quel est le risque ?

A

anti-SSA e/o anti-SSB

risque de 1 à 2 %

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14
Q

3 Ac spécifique de la Sclérodermie systémique ?

A
  • ac anti Scl70 –> diffuse
  • Anti-centromère –> limitée
  • Anti ARN polymérase III –> cutanée diffuse et crise rénale sclérodermique
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15
Q

2 Ac spécifique de sd de Sjögren ?

A
  • anti SSA

- anti- SSB

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16
Q

Ac spécifques des myosites ?

A
  • anti JO1
  • PL7, PL12
  • EJ
  • OJ
  • PM-Scl
  • Mi2
  • Ku
17
Q

Méthode de détection du facteur rhumatoïde ?

A
  • test au latex : particules de latex recouvertent de IgG humaine
  • réaction de Waaler-Rose = hématies humaines recouvertes d’Ac de lapin anti hématie humaines

–> SI présence de Facteur Rhumatoïde = agglutinisation car FR dirigé contre le fragment constant “Fc” des IgG humaines

18
Q

Méthode de détection des Ac anti-peptides cycliques citrullinés ?

A

Test ELISA : Se 70% et Sp 95% (pour la PR)

19
Q

Méthode de détection des Ac anti-mitochondrie de type M2?

A

Cirrhose biliaire primitive (Se 90%, Sp 99%)

–> IFI sur coupes de foie, rein et d’estomac

20
Q

Méthode de détection des Ac anti-muscles lisses ?

A

Hépatite auto-immune

- IFI triple substrat = foie, rein, estomac

21
Q

Ac détectés par la méthode IFI triple substrat ?

A
  • Ac anti-muscles lisses = Hépatite auto-immune
  • Ac anti-mitochondrie de type M2 = Cirrhose biliaire primitive
  • Ac anti-microsomes : antiLKM1, = Hépatite auto)immune de type 2
22
Q

Méthode de détection des Ac anti-cytoplasme des PNN?

A

= ANCA

  • IFI sur des PNN
    • c ANCA : cytoplasmique = fluorescence cytoplasmique et granulaire = Ac ANTI-PR3 dosé par ELISA = très spécfique de WEGENER = granulomatose avec polyangéite
    • pANCA = périnucléaire = fluorescence périnucléaire = Ac anti-myélopéroxydase (dosé par ELISA)
23
Q

Qu’est ce qui augmente la VS ?

A
  • ANEMIE
  • REACTION INFLAMMATOIRE
  • hypergammaglobulinémie
24
Q

Anomalies biologiques retrouvée dans les MAI?

A
  • Anémie
  • Leucopénie
  • Thrombopénie
  • allongement TCA
  • Activation du complément : CH50 et C4 diminués
  • Hypergammaglobulinémie polyclonale
  • sd inflammatoire possible : augmentation VS
25
Q

TTT spécifique du lupus ?

A

Hydroxychloroquine

26
Q

TTT spécifique de la colchicine ?

27
Q

Listez les causes de granulome épithélioïdes et gigantocellulaires sans nécrose caséeuse ?

A
  • infections: tuberculose +++ ( ne donne pas obligatoirement de nécrose), maladie de Whipple, fièvre Q, brucellose, syphilis, mycoses
  • sarcoïdose +++
  • déficit immunitaire commun variable +++
  • iatrogènes ( anti TNF, interférons, BCGthérapie…)
  • reconstitution immunitaire chez un patient VIH sous traitement anti-rétroviral
  • maladies auto-immunes et vascularites ( Crohn +++, cirrhose biliaire primitive,Wegener …)
  • maladie d’exposition particulaire (bérylliose, talcose, silicose)
  • réactions granulomateuses péri-tumorales
  • Pneumopathie d’hypersensibilité

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