Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

MAk toets Oogheelkunde > mak toets 9 > Flashcards

mak toets 9 Flashcards

1
Q

Wat zijn de diagnostische criteria van glaucoma simplex (open kamerhoek glaucoom)?
• Geen klachten
• Begint op volwassen leeftijd
• IOP >22 mmHg (bij 50%)
• Normaal aspect kamerhoek
• Glaucomateuze schade/excavatie aan papil (disc-cup ratio 0.7)
• Gezichtsveldverlies

A

allen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Wat zijn etiologische kenmerken van glaucoma simplex?
• Incidentie van 1:200
• Meer mannen dan vrouwen
• Prevalentie neemt toe met leeftijd (10% boven 80 jaar)

A

Alle bovenstaande

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q 
Wat zijn risicofactoren voor POAG?
• Negroide ras
• Leeftijd >65 jaar
• POAG in familie
• Diabetes
• Myopie
• Retina aandoening
• Afname perfusiedruk
A

Alle bovenstaande

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Wat zijn oorzaken van POAG?
• Verdikking trabekel cellamellen
• Verminderd aantal trabeculaire cellen
• Afzetting extracellulair materiaal in trabekelsysteem

A

Alle bovenstaande

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Casus over een 66-jarige vrouw met een acuut pijnlijk oog ’s nachts

A

Acuut glaucoom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Bij welke aandoening kun je een (Krukenberg) spindle sign zien?

A

Glaucoom (pigmentdispersie glaucoom = pigment in VOK)

NB Dit is een opstapeling van pigment aan de achterzijde van de iris

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Wat zijn symptomen van acuut glaucoom?

A
  • Plots ernstig visusverlies
  • Perioculaire pijn
  • Misselijkheid, braken, algehele malaise
  • Fotofobie
  • Halo’s bij duisternis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Wat zijn kenmerken van acuut glaucoom bij lichamelijk onderzoek en aanvullend onderzoek?

A 
Ciliaire roodheid
• Cornea oedeem
• Ondiepe VOK met perifeer iridocorneaal contact
• Niet reagerende halfwijde verticale ovale pupil
• IOP 50-100 mmHg
• Plotse visusdaling
• Limbale vaatinjectie
• Wazige cornea
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q 
Welke drie factoren zijn etiologisch geassocieerd met open kamerhoek glaucoom?
• Hypertensie
• Positieve familie anamnese
• Oogdruk
• Hypermetropie 
• Ras (negroide)
• Diabetes
A

Positieve familie anamnese
Oogdruk
Ras

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Wat is typisch bij gezichtsuitval tgv glaucoom?
• Nasal step (trapvormig defect; horizontaal boogscotoom boven of onder meridiaan)
• Perifere gezichtsvelduitval
• Horizontale markering
• Boogscotoom boven door defect onderzijde papil

A
  • Nasal step (trapvormig defect; horizontaal boogscotoom boven of onder meridiaan)
  • Perifere gezichtsvelduitval
  • Horizontale markering
  • Boogscotoom boven door defect onderzijde papil
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q 
Welk type glaucoom komt aan een oog voor? 
• Pigment dispersie glaucoom 
• Pseudo exfoliatie syndroom 
• Glaucoma simplex 
• Nauwe kamerhoek glaucoom
A

• Pseudo exfoliatie syndroom (klinisch unilateraal, histologisch bilateraal) = accummulatie van eiwitten

Pigment dispersie glaucoom (bilateraal)
• Glaucoma simplex (bilateraal)
• Nauwe kamerhoek glaucoom (bilateraal)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Wat is structureel veranderd bij primair open kamerhoek glaucoom?
• Excavatie van papil
• Gezichtsveld

A

• Excavatie van papil

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Casus waarbij er een zwarte vlek wordt gezien. Welke diagnose is uitgesloten?

A

Glaucoom

NB Bij glaucoom negatief scotoom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Welke afwijking is zichtbaar bij congenitaal glaucoom?

A

Trabeculum is verstopt waardoor het kamerwater het kanaal van Schlem niet kan bereiken

NB Therapie: Goniotomie (insnijden trabeculum) of trabeculotomie (directe verbinding tussen kanaal van Schlemm en binnenzijde oog) of Baerveldt implantatie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Een kind van 2 maanden oud met koeienogen en traanogen. Beleid?
• RB en verwijzen oogarts
• Expectatief, controle over 6 maanden
• AB voorschrijven
• Congenitaal glaucoom en direct doorverwijzen oogarts

A

Congenitaal glaucoom → Direct doorverwijzen oogarts → Goniotomie, trabeculotomie bij troebele cornea

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Wat is juist met betrekking tot buphtalmos (toegenomen corneadiameter = ox eyes)?
• Kan gevolg zijn van congenitaal glaucoom
• Symptomen: Excessief tranen, wazige cornea door oedeem, breuken in membraan van Descemet
• Behandeling: Goniotomie, trabeculectomie

A

Alle bovenstaande

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Welke structuren komt men bij gonioscopie achtereenvolgend tegen als men van voor naar achteren gaat?

A

Ciliairband → trabekelsysteem → sclerale spoor → lijn van Schwalbe
• Lijn van Schwalbe → trabekelsysteem → sclerale spoor → ciliairband
• Trabekelsysteem → sclerale spoor → ciliairband → lijn van Schwalbe
• Lijn van Schwalbe → ciliairband → sclerale spoor → trabekelsysteem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Welke bewering over glaucoom is juist?
• Een prostaglandine-agonist remt de kamerwaterproductie
• Vrouwen en hypermetropen hebben een hogere kans op gesloten kamerhoek glaucoom
• De behandeling van congenitaal glaucoom is medicamenteus

A

• Vrouwen en hypermetropen hebben een hogere kans op gesloten kamerhoek glaucoom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Welke bewering over neovasculair glaucoom is juist?
• Het houdt vaak verband met retinale ischemie
• Het heeft geen verband met diabetes
• Het heeft geen verband met rubeosis iridis
• Dit zie je uitsluitend bij vrouwen

A

• Het houdt vaak verband met retinale ischemie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Welke stelling is juist?
• Bij acuut glaucoom is er geen kans op gezichtveldverlies na behandeling met oogdruppels
• Bij chronisch glaucoom met normale IOP is er geen kans op verergering van gezichveldverlies

A
  • Bij acuut glaucoom is er geen kans op gezichtveldverlies na behandeling met oogdruppels → ONJUIST
  • Bij chronisch glaucoom met normale IOP is er geen kans op verergering van gezichveldverlies→ JUIST
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Wat is de functie van het glasvocht bij volwassenen?

A

Retina op zijn plek houden

22
Q

Welke drie groepen medicijnen zorgen voor verminderde kamerwater productie?

A
  • Betablockers
  • Koolzuuranhydraseremmers
  • Alfa-2 adrenerge agonisten
23
Q

Hoe behandel je acuut glaucoom initieel?

A

Acetazolamide 500mg i.v. (minder productie)
• Topicaal pilocarpine (pupilconstrictie)
• Steroid oogdrupels
• Betablockers (minder productie) → Ook op langere termijn

NB Bij normalisatie van de druk doe je een iridotomie

24
Q

Hoe behandel je POAG?
• Betablokker remt productie van kamerwater, prostaglandinederivaten verhogen uitvloed
• Trabeculoplastiek
• Trabeculotomie

A

Alle bovenstaande

25
Q 
Waarmee kan de behandeling van glaucoom plaatsvinden?
• Alfa blokker
• Beta blokker
• Carbonzuuranhydrase
• Gamma blokker
A

Beta blokker

26
Q 
Waaruit bestaat in eerste instantie de behandeling van een primair nauw kamerhoek glaucoom?
• Perifere iridotomie
• Trabeculotomie
• Laser trabeculoplatiek 
• Goniotomie
A

Waaruit bestaat in eerste
• Perifere iridotomie: Er wordt een doorgang gemaakt voor kamerwater van AOK naar VOK

Overige indicaties:
• Trabeculotomie: Er wordt een fistel tussen de VOK en subconjunctivale ruimte gemaakt. complicaties: Te lage oogdruk (hypotonie maculopathie, solutio choroidea, cataract), te hoge oogdruk → Bij primair open kamerhoek glaucoom
• Laser trabeculoplatiek → Bij open kamerhoek glaucoom
• Goniotomie → Bij congenitaal glaucoom (directe radiaire incisie van trabekelsysteem)

27
Q

Wat is de behandeling van secundair (gesloten kamerhoek) glaucoom?
• Betablocker
• Topicaal atropine/pilocarpine en steroiden
• Iridotomie met laser of iridectomie

A
  • Betablocker
  • Topicaal atropine/pilocarpine en steroiden
  • Iridotomie met laser of iridectomie
28
Q

Wat zijn de belangrijkste bijwerkingen van diamox en acetazolamide (koolzuuranhydrase remmer) bij glaucoom?

A
  • Tintelingen in extremiteiten (paresthesie) = Belangrijkste
  • Smaakveranderingen
  • Hoofdpijn
  • Misselijkheid
  • Kaliumdepletie
  • Nierstenen
  • Steven Johnson syndroom
29
Q

Wat zijn de belangrijkste bijwerkingen van travatan (prostaglandine analoog) bij glaucoom

A

Hyperemie, iris hyperpigmentatie

30
Q

Wat zijn de belangrijkste bijwerkingen van timolol/brimonide (beta blokker)

A

Oogirritatie (brandend gevoel en conjunctivale hyperemie)
• Bronchospasme (exacerbatie astma en cara) → Belangrijkste
• Hypotensie
• Hartritmestoornissen
• Verhoogd serumcholesterol

31
Q

Je bent oogarts. Een 60 jarige man wordt behandeld voor glaucoom. Je overweegt te starten met timolol oogdruppels. Welke overweging is van belang bij het voorschrijven van de druppels?
• Indien patient hypertensie heeft, zijn timolol oogdruppels gecontraindiceerd
• Indien patient ernstige astma heeft. Timolol heeft hier geen invloed op
• Indien patient COPD heeft, kunnen timolol oogdruppels alleen voor de nacht worden voorgeschreven
• Indien patient diabetes mellitus type 1 heeft, kunnen hypoglycaemieen bij gebruik ervan makkelijker optreden

A

• Indien patient diabetes mellitus type 1 heeft, kunnen hypoglycaemieen bij gebruik ervan makkelijker optreden

32
Q

Wat zijn complicaties van een trabeculectomie?
• Hypotonie door daling oogdruk, kan leiden tot maculopathie
• Lensschade, corneaschade en synechiae door opgeheven VOK
• Choroidea dialyse
• Macula oedeem
• Versnelde cataractvorming
• Intra-oculaire infectie

A

Alle bovenstaande

33
Q

Wat zijn de bijwerkingen van parasympathicomimetica bij glaucoom?

A

Wazig zien, visusvermindering, hoofdpijn

NB Pilocarpine is parasympathicomimeticum → verhoogde afvoer

34
Q

Wat zijn de bijwerkingen van sympathicomimetica bij glaucoom?

A

Hoofdpijn, roodheid conjunctiva

NB Deze mogen niet worden gegeven bij ernstige cardiovasculaire aandoeningen of depressies. Ze mogen niet worden gecombineerd met TCA en MAO remmers

35
Q 
Wat zijn complicaties van corticosteroiden?
• Primair glaucoom
• Secundair glaucoom
• Secundair cataract
• Toxische maculopathie
• Brandend gevoel in het oog
A
  • Secundair glaucoom
  • Secundair cataract
  • Brandend gevoel in het oog
36
Q

Welk beleid volgt u als huisarts bij een verdenking op gesloten kamerhoek glaucoom?

A

Dezelfde dag doorsturen naar de oogarts

37
Q

Wat is de belangrijkste wijze van kamerwater outflow uit het oog?
• Via canaliculi
• Via uveosclerale outflow kanalen
• Via trabekelsysteem

A

Via trabekelsysteem

38
Q

Welke van deze methode is het nauwkeurigst voor het meten van de IOP?
• Palpatie
• Non-contact tonometrie
• Applanatie tonometrie

A

• Applanatie tonometrie

39
Q

Welke stelling is juist over de werking van fenylefrine?
• Het werkt via de parasympathicus
• Het werkt via de sympathicus
• Het mag wel worden gegeven bij nauwe kamerhoek glaucoom
• Het mag niet worden gegeven bij nauwe kamerhoek glaucoom

A
  • Het werkt via de sympathicus
  • Het mag niet worden gegeven bij nauwe kamerhoek glaucoom

NB Het is een alfa1 adrenerge receptor antagonist → preoperatieve mydriasis (wijde pupil). Het is een sympaticomimeticum: Stimulatie m. dilatator pupillae → dilatatie pupil

40
Q 
Een 50 jarige patient zonder visusklachten heeft bij gezichtveldonderzoek aan een oog een gebied met uitval. Waar bevindt de afwijking zich?
• N. opticus 
• Glasvocht
• Visuele cortex 
• Retina
A

• N. opticus → Glaucoom (sluipende ziekte)

NB:
• Glasvocht
• Visuele cortex (bilaterale hemianopsie)
• Retina (hierbij wel visusklachten)

41
Q

Patient ziet een zwart scotoom. Welk ziektebeeld is het niet?

A

Glaucoom

NB Glaucoom geeft een negatief scotoom (wordt niet opgemerkt), terwijl migraine juist een positief scotoom geeft

42
Q

In de avond belt een vrouw met sinds 1.5 uur een rood oog en dalende visus. Wat doet u?
• Patient zelf zien en dan doorverwijzen naar oogarts
• Geruststellen en advies binnen een maand naar oogarts
• Geruststellen, waarschijnlijk viraal en gaat vanzelf over

A

• Patient zelf zien en dan doorverwijzen naar oogarts

43
Q

Bij welke glaucoom medicatie gaan je wimpers groeien?

A

Prostaglandine analogen

44
Q 
Welke kenmerken passen bij acuut glaucoom? Kies er drie
• Diepe VOK
• Normale VOK
• Stromaal oedeem
• Cornea chagrin
A
  • Normale VOK
  • Stromaal oedeem
  • Cornea chagrin (doffe cornea)
45
Q

Welke stelling is juist?
• Glaucomateuze ogen hebben vaak een CD ratio van >0.7
• Open en gesloten kamerhoekglaucoom hebben dezelfde symptomen
• Bij hypermetropie en vrouwelijk geslacht meer kans op gesloten kamerhoek glaucoom
• Congenitaal glaucoom moet eerst medicamenteus worden behandeld

A
  • Glaucomateuze ogen hebben vaak een CD ratio van >0.7

* Bij hypermetropie en vrouwelijk geslacht meer kans op gesloten kamerhoek glaucoom

46
Q

Welke stelling is juist?
• De iridocorneale hoek is de locatie van kamerwaterproductie
• De iridocorneale hoek ligt tussen cornea en corpus ciliare
• Bij primair open kamerhoek glaucoom neemt het aantal cellen van het trabekelsysteem af
• Vloeistoffen treden door het trabekelsysteem in het kanaal van Schlemm

A
  • De iridocorneale hoek ligt tussen cornea en corpus ciliare
  • Bij primair open kamerhoek glaucoom neemt het aantal cellen van het trabekelsysteem af
  • Vloeistoffen treden door het trabekelsysteem in het kanaal van Schlemm
47
Q

Symptomen koppelen aan diagnose

a) pijn bij opstaan
b) pijnloos
c) halo’s
d) geirriteerd rood oog
e) pijn

1) chronisch open kamerhoek glaucoom
2) cornea erosie
3) acuut glaucoom
4) conjunctivitis
5) intermitterend gesloten kamerhoek glaucoom

A 
a3
b1
c5
d4
e2
48
Q

Vrouw met hypermetropie. Op welk type glaucoom heeft zij een verhoogd risico?

A

Gesloten kamerhoek glaucoom

49
Q 
Wat zijn de oorzaken van fotofobie?
• Uveitis
• Acuut glaucoom
• Congenitaal glaucoom
• Kratoconjunctivitis sicca
• Corneatransplantaatafstoting
• Conjunctivitis met corneale betrokkenheid
• Cataract
• Adie
• Sjogren
• Behcet
• Meningitis
• Oculair albinisme
• Endophthalmitis
• Ectopia lentis
• Migraine
• Retinale necrose
A 
Uveitis
• Acuut glaucoom
• Congenitaal glaucoom
• Kratoconjunctivitis sicca
• Corneatransplantaatafstoting
• Conjunctivitis met corneale betrokkenheid
Sjogren
Oculair albinisme
• Endophthalmitis
• Ectopia lentis
• Migraine
• Retinale necrose
50
Q

Symptomen koppelen aan diagnose

a) geïrriteerde tranende ogen
b) zeurende pijn, halo’s
c) geen pijn
d) scherpe pijn bij ontwaken
e) diepe pijn en misselijkheid
f) pijn bij oogbewegingen
g) pijnlijk oog met fotofobie

met

  1. acuut glaucoom
  2. chornisch glaucoom
  3. conjunctivitis
  4. intermitterend glaucoom
  5. neuritis optica
  6. recidiverende cornea erosies
  7. uveitis
A 
a3
b4
c2
d6
e1
f5
g7

MAk toets Oogheelkunde (9 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions