Mak toets 6 Flashcards

1
Q

Beleid bij virale conjunctivitis

  • Antivirale therapie
  • Expectatief
A

Expectatief

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Beleid bij rood geirriteerd oog zonder visusverlies

  • Oogonderzoek met fluoresceine
  • Oogdruppels wegens virale conjunctivitis
  • AB druppels ivm bacteriele conjunctivitis
A

Oogonderzoek met lfuoresceine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Lensdrager met nu rode sclera en veel vaattekening. Beleid bij folliculaire conunctivitis, kies er 3

  • Expectatief
  • Co a 1 wk
  • Antibiotica
  • Povion-Jood
  • Geruststelen, zelf limiterend
  • Handen wassen, contactlezen uit
  • Uitleg, hygiene advies en geruststelling
A
  • Geruststelen, zelf limiterend
  • Handen wassen, contactlezen uit
  • Uitleg, hygiene advies en geruststelling
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Kenmerken folliculaire conjunctivitis

A

Follikels
Waterige afscheiding
Pre-auriculaire lymfeklieren
Ooglidoedeem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Wat zie je niet bij conjunctivitis

  • Visus van 0.1
  • Cilliaire injectie
  • Conjunctivale injectie
  • Sereuze uitvloed
  • Papillen op bulbaire conjunctivae
A
  • n Papillen op bulbaire conjunctivae
  • Visus van 0.1
  • Cilliaire injectie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vrouw met kunstlenzen, pijn in het oog. Kan lenzen niet uit doen door pijn. Ze is bekend met hooikoorts. Diagnose?

A

Allergische conjunctivitis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Wakker worden met dichtgeplake ogen. Diagnose?

  • Bacteriele conjunctivitis
  • Virale conjunctivitis
  • Blefaritis
A

Bacteriele conjunctivitis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Wat zijn de verwekkers van bacteriele conjunctivitis?

S. aureus, S. pneumoniae, S. epidermis, H. influenzae, M. Catarrhalis

A

S. aureus, S. Pneumoniae, H. influenza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Kenmerken bacteriele conjunctivitis

A
Purrulente afscheiding (ODS)
Rood oog
Irritatie
Korsten op oogleden
Soms punctata
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Therapie bacteriele conjunctivitis

  • Niets doen, zelflimiterend,
  • Kweken
  • Breedspectrum antibioticum topicaal: chlooramphenicol of fusedinezuur
  • Warme compressen
A

Breedspectrum antibioticum topicaal: chlooramphenicol of fusedinezuur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

U bent huisarts en wordt gebeld door de kraamverzorgster: Een een week oude baby heeft pussige ogen. Wat is het aangewezen beleid?
• U adviseert de ogen goed te reinigen met fysiologisch zout en ouders een bezoek aan de SOA kliniek te brengen
• U stelt haar gerust, want het gaat vanzelf over
• U verwijst het kind direct naar de kinderarts en oogarts en adviseert ouders een bezoek aan de SOA kliniek te brengen

A

• U verwijst het kind direct naar de kinderarts en oogarts en adviseert ouders een bezoek aan de SOA kliniek te brengen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Welk aanvullend onderzoek doet de kinderarts bij een baby met pussige ogen?
• Gram en kweek
• Onderzoek cornea op ulcus
• Systemisch behandeling chlamydia met erytromycine of gonorroe met ceftriaxon

A
  • Gram en kweek
  • Onderzoek cornea op ulcus
  • Systemisch behandeling chlamydia met erytromycine of gonorroe met ceftriaxon
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Baby van 1 week oud met pussende ogen. Wat is de meest waarschijnlijke diagnose?
• Chlamydia
• Gonorroe

A

• Chlamydia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Baby van 1 week oud met pussende ogen. Wat is het beleid?

  • Conjunctivaal en materaal uitstrijkje voor gramkleuring
  • Giemsma kleuring
  • PCR
  • Topicaal tetracycline
  • Oraal erytromycine-ethylsuccinaat
  • Ouders behandelen
A

alle bovenstaande

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Twee stellingen. Welke is/zijn juist?
• Gonorroe kan door intact cornea epitheel
• Folliculaire conjunctivitis kan wijzen op gonorroe

A
  • Gonorroe kan door intact cornea epitheel → JUIST

* Folliculaire conjunctivitis kan wijzen op gonorroe → ONJUIST (viraal: adenovirus, chlamydia, HSV, enterovirus)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Witte ronde laesie paralimbaal op perifere cornea. Diagnose?

A

Arcus lipoides

17
Q

Met de spleetlamp zie je een witte plek perilimbaal. Wat is het niet?

A

Pterygium

18
Q

Wat moet je doen bij een patient met een dendritisch ulcus bij HSV infectie?
• Antivirale therapie met aciclovir, na 3 dagen opnieuw beoordelen
• Doorsturen naar oogarts
• Expectatief

A

• Doorsturen naar oogarts

19
Q

Plaatje keratitis obv HSV waarbij een dendriet te zien is. Beleid?

A

Topicale antivirale middelen (aciclovir, ganciclovir, vidarabine, trifluorothymidine)

20
Q

Wat is de meest voorkomende oorzaak van infectieuze keratitis bij immuungecompromitteerden?

A

CMV

21
Q

Wat doe je als eerst bij keratitis?
• FAG
• Conjunctivale kweek
• Corneal scraping

A

• Corneal scraping

22
Q

Vrouw met zandkorrelgevoel. Ze droeg vroeger een bril. Sinds haar 16e draagt ze lenzen. Deze heeft ze nu 2 dagen niet in. Diagnose?
• Keratitis
• Allergische conjunctivitis

A

• Keratitis (komt vooral voor bij dragers van zachte lenzen, pas op voor acanthamoebe infectie. Behandeling daarvoor is chloorhexidine)

23
Q

Mix & Match

1) Epitheliale herpes keratitis
2) Stromale herpes keratitis
3) Bacteriele keratitis
4) Acantamoebe keratitis
5) Bacteriele conjunctivitis
- ————
a) Valaciclovir
b) Fluorcynolon, ciprofloxacine AB
c) Chlooramfenicol
d) Chloorhexicine druppels
e) Corticosteroiden en antivirale middelen

A
1a
2e
3b
4d
5 c
24
Q

Wat is de behandeling van een keratoconus?

A
  • Bril
  • Harde lenzen
  • Collageen cross-linking → Stabiliseert cornea
  • Intrastromale corneale ring segmenten
  • Cornea transplantatie
25
Q

Bij welke laesie wordt fluoresceine kleurstof gebruikt?

A

Epitheeldefecten van cornea

26
Q

Wat is de behandeling van keratoconus?

A
  • Bril of contactlenzen
  • Epikeratoplastiek / keratoplastiek
  • Corneatransplantatie
  • UV-laser
27
Q

Beleid bij 18 jarige jongen die contactlenzen draagt en reeds 4x naar opticien is geweest binnen de laatste 2 jaar (keratoconus)?

A

Crosslinking om cornea te stabiliseren en harde lens geven om visus te verbeteren

28
Q

Hoe behandel je afstoting van cornea transplantatie?
• Lokale/topicale steroiden
• Subconjunctivaal corticosteroid
• Systemisch corticosteroid

A

• Lokale/topicale steroiden

29
Q

Patient heeft astigmatisme na corneatransplantatie. Beleid?
• Topicaal corticosteroid
• Kunstlens aanmeten
• Antibiotica

A

Kunstlens aanmeten

30
Q

Patient krijgt ophthalmitis na een corneatransplantatie. Beleid?
• Topicaal corticosteroid
• Kunstlens aanmeten
• Antibiotica

A

Antibiotica

31
Q

Waar past cornea guttata bij (zwakte van endotheellaag)?

A

Fuchs hereditaire dystrofie

32
Q

Welk onderzoek doe je bij iemand die cornea zwakte heeft?
• FAG
• Endotheel telling

A

Endotheel telling (+ diktemeting cornea = corneatopografie)

33
Q
Behandeling van Fuchse dystrofie?
• NaCl druppels of zalf 
• Oogdrukverlaging
• Bandagelens met kunsttranen
• Hoornvliestransplantatie
A
  • NaCl druppels of zalf (stap 1)
  • Oogdrukverlaging
  • Bandagelens met kunsttranen
  • Hoornvliestransplantatie
34
Q

Wat is een arcus senilis?

A

Parallel aan limbus verlopende ringvormige corneatroebeling

35
Q

Welke diagnose past bij de volgende omschrijvingen?
1. Een diffuus rood, plakkerig oog; visus niet aangedaan
2. Een rood oog, voornamelijk ter plaatse van de limbus, met fotofobie en wazig zicht
3. Plotse lokale roodheid van de sclera, met mild ongemak maar normale visus; de patiënt gebruikt warfarine.
4. Een pijnlijk, rood oog en milde visusdaling; de patiënt heeft reumatoïde artritis
5. Een pijnlijk, rood oog, visusdaling en uitvloed; de patiënt draagt contactlenzen
Kies uit de volgende antwoorden: cornea ulcus, neuritis optica, scleritis, uveïtis, allergische conjunctivitis, subconjunctivale bloeding, episcleritis, bacteriële conjunctivitis, cornea-abrasie, corpus alienum in de cornea.

A
  1. Bacteriële conjunctivitis, 2. Uveïtis, 3. Subconjunctivale bloeding, 4. scleritis, 5. Cornea ulcus / keratitis
36
Q
Welke oogheelkundige manifestatie is geassocieerd met reumatoide artritis (RA)?
• uveitis anterior
• scleritis
• uveïtis posterior
• opticus neuropathie
A

scleritis