Mak toets 8 Flashcards

1
Q

Met welke systeemziekten is uveitis geassocieerd?

A
  • HLA B27
  • Sarcoidose
  • Spondylartropathie: Bechterew, Reiter, artritis psoriatica
  • Juveniele idiopathische artritis
  • Crohn, colitis ulcerosa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q
Hoe stel je de diagnose oculaire sarcoidose?
• Klinisch beeld
• Biopt long
• X-thorax of CT thorax 
• Biopsie glasvocht
A

• X-thorax of CT thorax

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Welke structuren zijn aangedaan bij uveitis anterior

A

Iris en pars plana (cellen in vok, tyndall)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Welke structuren zijn aangedaan bij uveitis posterior

A

Choroidea en retina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Wat is de meest voorkomende oorzaak van uveitis in Nederland?

A

50% heeft geassocieerde systemische aandoening

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Wat is de meest voorkomende oorzaak van infectieuze uveitis in Nederland

A

Toxoplasmose (mistig zien, mouches volantes, rood, pijn, behandelen als n. opticus of macula in gevaar → zelflimiterend in 6-8 weken, anders AB, antiprotozoica, prednison)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Aantal stellingen over toxoplasmose
• Kan worden opgelopen via kattenfeces of gastheer
• Kan congenitaal voorkomen
• IgG is bewijzend voor toxoplasmose

A
  • Kan worden opgelopen via kattenfeces of gastheer

* Kan congenitaal voorkomen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Bij welke aandoeningen zie je uveitis anterior?

A

HLA B27, Fuchs, Tb

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Belangrijkste oorzaken van chronische uveitis anterior?

A
  • Chronische sarcoidose
  • Juveniele idiopathische artritis
  • Syndroom van Vogt-Koyagni-Harada
  • Tuberculose
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q
Welke drie systeemziekten zijn geassocieerd met uveitis?
• Syndroom van Horner
• Onchocerciasis
• Sarcoidose
• Syndroom van Reiter
A
  • Onchocerciasis
  • Sarcoidose
  • Syndroom van Reite
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Wat is het syndroom van Reiter en bij wie komt het voor?

A

Trias van uretritis, artritis en conjunctivitis. Tot 40% krijgt acute uveitis anterior. Het betreft met name mannen tussen 20-40 jaar oud na ziekte (Chlamydia, gonorroe, maagdarminfectie)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q
Belangrijkste oorzaken van uveitis intermedius?
• Sarcoidose
• MS
• Lyme
• Whipple
• Bartonella
A
  • Sarcoidose
  • MS
  • Lyme
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q
Belangrijkste oorzaken van uveitis posterior?
• Toxoplasmose
• Sarcoidose
• Behcet
• CMV
• Toxocariasis
• Histplasmose
• Vogt-Koyagni-Harada
• Birdsho-chorioretinopathie
A
  • Toxoplasmose

* Sarcoidose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q
Welke virusinfecties kunnen uveitis geven?
• Rubella
• Herpes zoster
• CMV
• HSV 1, HSV 2 en VZV
A

Alle bovenstaande

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Mydriatica:
• Kunnen veilig worden toegepast bij diepe kamerhoek
• Kunnen veilig worden toegepast bij nauwe kamerhoek
• Werken via parasympathicus
• Werken via sympathicus

A
  • Kunnen veilig worden toegepast bij diepe kamerhoek
  • Werken via parasympathicus
  • Werken via sympathicus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q
Wat is de meest voorkomende oorzaak van uveitis bij immuungecompromiteerde patienten in Nederland?
• CMV 
• Toxoplasmose Gondii  
• Gisten en schimmels
• Herpes
• Moraxella
A

• CMV (20-40%)

17
Q

Welke klachten passen bij een iritis?

A

Pijn, wazig zien, fotofobie, miosis

18
Q
Vrouw met pijnlijk, rood oog sinds enkele dagen, afname ’s nachts en bij sluiten ogen, eerdere episode in voorgeschiedenis. Moeder heeft chronisch open kamerhoek glaucoom. Wat heeft ze?
• Iridocyclitis
• Glaucoom 
• Keratoconjunctivitis
• Sicca
A

• Glaucoom

De afname ’s nachts past juist bij glaucoom.

19
Q
Vrouw met pijnlijk, rood oog, afname ’s nachts en bij sluiten ogen, eerdere episode in voorgeschiedenis. Moeder heeft chronisch open kamerhoek glaucoom. Ze heeft een vervormde iris met vaatinjectie. Wat heeft ze?
• Iridocyclitis
• Glaucoom (fout)
• Keratoconjunctivitis
• Sicca
A

• Iridocyclitis

Vervormde iris met vaatinjectie pleit voor iridocyclitis

20
Q

Wat is een complicatie van iridocyclitis?
• Open kamerhoek glaucoom
• Synechiae posteriores

A

• Synechiae posteriores

NB Andere complicaties zijn seclusio pupillae en glaucoom

21
Q
Een 40-jarige patient heeft een seclusio pupilae en verhoogde oogdruk als complicatie van iridocyclitis ontwikkeld. Waaruit bestaat de aangewezen behadeling?
• Pupilvernauwers
• Pupilverwijders
• Chirurgische iridectomie
• Laser iridotomie
A
  • Pupilverwijders
  • Laser iridotomie

NB Een seclusio pupilae is een ringvormige verkleving van de irisrand met het voorste lenskapsel (posterior synechiae), waardoor de vok wordt afgesloten van de AOK.

22
Q
Wat is het beleid bij een iris seclusio met 360 graden verkleving. Kies er drie?
• Pupilvernauwer
• Pupilverwijder
• Cataract extractie
• Laser iridotomie
• Chirurgische irectomie
A
  • Pupilverwijder
  • Laser iridotomie
  • Chirurgische irectomie
23
Q
U bent huisarts en ziet een 28-jarige vrouw met sinds enkele dagen last van pijn aan het linkeroog. Ze ziet waziger en is gevoelig voor licht. Bij onderzoek ziet u een diffuus rood oog. Er is geen afscheiding zichtbaar. Diagnose?
• Virale conjunctivitis
• Open kamerhoek glaucoom
• Uveitis anterior 
• Gesloten kamerhoek glaucoom
• Bacteriele conjunctivitis
• Uveitis posterior
A

• Uveitis anterior (verminderde visus, wazig zien, zwarte vlekken, fotofobie, pijn, roodheid, tranen)

24
Q
HLA B27 geassocieerde ziekten?
• Bechterew
• Idiopathische darmontsteking
• Reiter
• Psoriatische artritis
• Ulcerative colitis associated spondyloartritis
• Reumatoide artritis
A
  • Bechterew
  • Idiopathische darmontsteking
  • Reiter
  • Psoriatische artritis
  • Ulcerative colitis associated spondyloartritis
25
Q
Medicatie bij iridocyclitis?
• Corticosteroiden druppels
• Cyclopentolaat of atropine 
• Fenylefrine, tropicamide, cyclogyl
• Subconjunctivale injectie
A

Alle bovenstaande

26
Q

Wat is geassocieerd met reumatoide artritis

A

scleritis

27
Q

Hoe kan secundair glaucoom ontstaan bij uveitis?

A

Aanhoudende inflammatie → vergroeiingen lens en iris → onderbroken circulatie vok → afsluiting

28
Q

Waar wijzen stippen op het membraan van Descemet op?

A

Uveitis

29
Q

Waar wordt een acute iritis door gekenmerkt?

A

Anamnestisch: Pijn, fotofobie, visusdaling, roodheid

• Onderzoek: Limbale vaatinjectie, Descemet stippen, ontstekingscellen, tyndall, synechiae

30
Q
Casus van 34 jarige Turkse man met beiderzijds rode, pijnlijke ogen en orale aften. Diagnose?
• Bechterew en uveitis anterior
• Bechterew en uveitis posterior
• Behcet en uveitis anterior
• Behcet en uveitis posterior
A

Behcet en uveitis anterior

31
Q

Wat is juist?
• Chronische juveniele idiopathische artritis (JIA) is een sluipende vorm van uveitis anterior
• 30-40% van uveitis anterior patienten heeft HLA-B27 fenotype zonder systemische klachten

A

beiden

32
Q

Wat is een alarmsymptoom bij uveitis?

A

Fotofobie (pijn door manipulatie van iris met verklevingen)

33
Q

Het grote voordeel van biomicroscopie met een spleetlamp is dat er een dwarsdoorsnede van het weefsel verkregen wordt, omdat structuren zoals de cornea, cellen in de voorste oogkamer en lens oplichten. Bij de beoordeling van welke afwijking is dit vooral van belang?

A

Uveitis

34
Q
Wat zijn de typische symptomen van een iridocyclitis?
• Pijn
• Fotofobie
• Rood oog
• Verminderde visus
• Koorts
• Blefaritis
• Conjunctivitis
A
  • Pijn
  • Fotofobie
  • Rood oog
  • Verminderde visus
35
Q
Bij welke aandoeningen hebben patienten fotofobie?
• Uveitis
• Open kamerhoek glaucoom
• Infectie cornea
• Cataract
• Arteriele occlusie
• Refractie anomalie
• Blefaritis
A
  • Uveitis

* Infectie cornea

36
Q
Casus over een oudere vrouw met fotofobie. Welke structuur is het minst waarschijnlijk aangedaan?
• Retina
• Lens
• Glasvocht
• Cornea
A

• Glasvocht

37
Q

Patient met fotofobie, pijnlijk en rood oog na staaroperatie, tyndal positief. Diagnose?

A

Endophthalmitis

38
Q
HLA B27 is NIET geassocieerd met?
• Psoriasis
• Reactieve artritis
• Crohn
• Reumatoide artritis
A

• Reumatoide artritis

39
Q

Verbindt alarmsymptoom met diagnose

1) lichtflitsen, floaters, scotoom
2) pijnlijk oog na OK
3) pijnlijk rood oog met misselijkheid en braken
4) pijnlijk rood oog met zwelling en motiliteitsbeperking

a) acuut glaucoom
b) netvliesloslating
c) cellulitis orbitae
d) endophthalmitis

A

1b
2d
3a
4c