Main et poignet Flashcards
Quel test effectué pour l’instabilité ligamentaire de la main et du poignet?
Test d’instabilité du poignet
Manoeuvre: Patient en décunitus dorsal, poser les mains collées une sur l’autre, une sur les processus styloides et l’autre la 1 rangée carpienne du patient. Comprimé les lignes articulaire afin de ressentir le mouvement
Il est important de tester toute les lignes articulaires
- radio-carpienne
- médio-carpienne
- carpo-métacarpienne
Quel test effectué et quel nom donne-t-on pour une atteinte possible au long abducteur du pouce et du court extenseur du pouce?
Test de Finklestein
Demander au patient de réaliser une inclinaison ulnaire du poignet en maintenant la colonne du pouce en adduction
Positif si reproduit la douleur
Ténosynovite de De Quervain
Inflammation (ou ténosynovite) des tendons long abducteur et court extenseur du pouce qui cheminent tous deux dans la même coulisse fibreuse en regard de l’extrémité inférieure du radius.
Les symptômes débutent souvent à l’occasion d’un changement d’activité ou lors d’une utilisation inhabituelle, plus rarement après un choc.
Elle s’entretient ensuite d’elle-même par le frottement des tendons qui s’enflamment et augmentent de volume dans une gaine devenue trop étroite.
La femme est touchée dans près de 90% des cas avec une prépondérance entre 40 et 60 ans.
Comment vérifier s’il y a une atteinte du nerf ulnaire (neuropathie)?
Signe de Froment
Test positif ou présence du signe de Froment
Difficulté à maintenir une feuille de papier entre le pouce et l’index sans fléchir le pouce.
Le signe de Froment indique l’atteinte de nerf ulnaire (cubital), et donc l’innervation de muscle adducteur du pouce. Le patient utilise donc le fléchisseur du pouce pour retenir la feuille (innervé par le nerf médian)
Quel test effectué pour la neuropathie du nerf médian (tunel carpien)?
- Phalen
- Phalen inversé (prière)
- Test de percussion (Signe de Tinel)
- Test de compression
