Main et poignet Flashcards
En combien de partie est-ce que la main est repartie?
3
Quelles sont les 3 parties des os de la main (proximale à distale)
1) Os du carpe
2) Métacarpiens
3) Phalanges
Quelles sont les caractéristiques des os du carpe
1) Taille d’une bille
2) Formes variées
3) Nom reflète leur forme
Combien il y a-t-il d’os du carpe
8 séparés en 2 rangées: proximales et distales
Quels sont les os du carpe dépendamment de leurs rangées BORD LATÉRAL AU BORD MÉDIAL
Rangée proximale:
1) Le scaphoïde
2) Le lunatum (ou semi-lunaire)
3) Le triquetrum (ou pyramidale)
4) Le pisiforme
Rangée distale:
5) Trapèze (plus distal/ avec le pouce)
6) Trapèzoïde (avec majeur)
7) Capitatum (grand os)
8) L’Hamatum ( ou os crochu)
Quel os du carpe se fracture le plus souvent
Le scaphoïde
Quel est le nom du tissu fibreux des os du carpe
Rétinaculum
Quelle est l’utilité du rétinaculum
1) Forme de bracelet
2) Empêche les tendons de se dégager
Quelles sont les caractéristiques des os du métacarpe
1) Méta = ensuite
2) Numéroté de 1 à 5
3) 1 = côté du pouce
4) Chaque os :
- Base (proximale)
- Corps
- Tête (distale)
5) Soutiennent la paume
ex: métacarpiens 1 correspond à la base du pouce et métacarpiens 5 à la base de l’auriculaire
Combien il a-t-il d’os métacarpe
5
Quelles sont les caractéristiques des os des phalanges
1) Chaque doigt compte 3 phalange (proximale, moyenne, distale) EXCEPTÉ le pouce qui en a 2 (seulement proximale et distale)
2) La phalange proximale s’articule avec la tête d’un métacarpiens et la phalange distale est le bout du doigt
3) Phalange moyenne s’articule entre proximale et distale)
Comment se nomme l’articulation du poignet
Radio-carpienne
Quelles sont les caractéristiques de l’articulation radio-carpienne
1) Radius avec
Scaphoïde, lunatum et triquétrum
2) Type condylienne
- Flexion/extension
- Abduction/adduction (ou déviation radiale et ulnaire)
Quels sont les mouvements possibles grâce à l’articulation radio-carpienne
- Extension: 40-60 degrés
- Flexion: 60-80 degrés
- Déviation radiale/ abduction (ramène pouce vers le corps)
- Déviation ulnaire/ adduction (ramène petit doigt vers le corps)
Quelles sont les articulations de la main
1) Intercarpienne
2) Carpo-métacarpienne
3) Métacarpo-phalangienne
4) Inter-phalangienne
Quelle est la caractéristique des articulations intercarpiennes
1ière rangée plus mobile
Quelles le point commun entre la flexion et l’extension du poignet
Les deux débutent à l’articulation intercarpienne
Quels sont les degré d’amplitude correspondant à la flexion du poignet
=> 60% de l’amplitude
=> 40% à articulation radiocarpienne
Amplitude:
80° maximal
10° à 15° normal
Quels sont les degré d’amplitude correspondant à l’extension du poignet
=> 40% de l’amplitude
=> 60% articulation
radiocarpienne
Amplitude:
80° maximal
35° normal
Réduite avec doigts en
extension
Quels types sont les articulations carpo-métacarpienne
1) Unissent la rangée distale des os du carpe et la base des quatre derniers métacarpiens
2) Unit le trapèze
au premier métacarpien ET est à la base du mouvement spécifique du
pouce : son opposition aux autres doigts
3) Au niveau du pouce : Articulation en forme de selle
Quelles sont les caractéristiques des articulations carpo-métacarpienne
- Plus mobile au pouce
- Mouvement d’opposition:
Pouce touche à tous les doigts
Quels sont les mouvements du pouce
Adduction (ramène le pouce vers la paume) et abduction (éloigne le pouce de la paume)
Quels sont les mouvements de main et du poignet
1) Extension et flexion au niveau du poignet
2) Extension et flexion au niveau des doigts
3) Opposition et reposition
4) Supination et pronation
5) Abduction latérale/ médiale du troisième doigt
6) Abduction et adduction des 1er, 2e, 3e, 4e et 5e doigts
7) Abduction, adduction, extension et flexion du pouce
Quelles sont les caractéristiques de l’articulation métacarpo-phalangienne du pouce et des autres doigts
Pouce = trochlée
- Flexion/ extension
Doigts = condylienne
- Flexion /extension
- Abduction / adduction
- Circumduction
Abdcution = 20°
Réduite avec les doigts en flexion
Quelles sont les caractéristiques des articulations inter-phalangienne
- 2 par doigt
- 1 pour le pouce
- Forme de trochlée
- Flexion / extension
Quelle est la différence entre les muscles intrinsèque et extrinsèques dans le cas des muscles du poignet et de la main
intrinsèques => origine
dans la main
extrinsèques =>
origine près du coude
Quelles sont les loges des muscles du poignet
Loge antérieure et loge postérieure
Quels sont les muscles de la loge antérieure
1) Rond pronateur
2) Fléchisseur radial du carpe
3) Long palmaire
4) Fléchisseur ulnaire du carpe
Origine commune: Épicondyle médial de l’humérus
Quelles sont les origines, insertion et actions du rond pronateur
Origine:
Épicondyle médial de l’humérus et processus coronoïde de l’ulna
Insertion:
Surface latérale du radius
Actions:
Pronation de l’avant-bras
Quelles sont les origines, insertion et actions du fléchisseur radial du carpe (carpos = jointure)
Origine:
Épicondyle médial de l’humérus
Insertion:
Base des os métacarpiens 2 et 3
Action:
Flexion du poignet et abduction de la main
Quelles sont les origines, insertion et actions du long palmaire
Origine: Épicondyle médial de l’humérus
Insertion:
Rétinaculum des fléchisseurs et aponévrose palmaire
Action:
Faible fléchisseur du poignet
Quelles sont les origines, insertion et actions du fléchisseur ulnaire du carpe
Origine:
Épicondyle médial de l’humérus; olécrane et surface postérieure de l’ulna
Insertion:
Os pisiforme et hamatum (os du carpe); base de l’os métacarpien V
Action:
Flexion du poignet et adduction de la main
Quels sont les muscles de la loge postérieure
1) Long extenseur radial du carpe
2) Court extenseur radial du carpe
3) Extenseur des doigts
4) Extenseur du petit doigt
5) Extenseur ulnaire du carpe
Origine commune:
Épicondyle latéral humérus
Quelles sont les origines, insertions et action du long extenseur radial du carpe
Origine:
Crête supra-condylaire latérale de l’humérus
Insertion:
Base de l’os métacarpien 2
Action:
- Extension du poignet
- Abduction de la main
Quelles sont les origines, insertions et action du court extenseur radial du carpe
Origine:
Épicondyle latéral de l’humérus
Insertion:
Base de l’os métacarpien 3
Action:
- Extension du poignet
- Abduction de la main
Quelles sont les origines, insertions et action de l’extenseur des doigts
Origine:
Épicondyle latéral de l’humérus
Insertion:
Phalanges distale et moyenne des doigts 2 à 5
Action:
- Extension du poignet
- Extension de l’articulation métacarpo-phalangienne et articulation interphalangiennes proximale et distale des doigts 2 à 5
Quelles sont les origines, insertions et action de l’extenseur du petit doigt
Origine:
Épicondyle latéral de l’humérus
Insertion:
Phalange proximale du doigt 5
Action:
- Extension des articulations métacarpo-phalangienne proximale du doigt 5
- Faible extension du poignet
Quelles sont les origines, insertions et action de l’extenseur ulnaire du carpe
Origine:
Épicondyle latéral de l’humérus, bord postérieur de l’ulna
Insertion:
Base de l’os métacarpiens V
Action:
- Extension du poignet
- Adduction de la main
En combien de groupes se divisent les muscles intrinsèques de la main et quels sont-ils
Il y a 3 goupes:
1) Groupe thénard
2) Groupe hypothénard
3) Groupe palmaire moyen
Quels sont les muscles du groupe thénard (base du pouce)
1) Court fléchisseur du pouce
2) Court abducteur du pouce
3) Opposant du pouce
Origine commune:
Rétinaculum des fléchisseurs ; trapèze
Quelles sont les origines, insertions et actions du court fléchisseur du pouce
Origines:
Rétinaculum des fléchisseurs ; trapèze
Insertions:
Phalange proximale du pouce
Actions:
Flexion du pouce
Quelles sont les origines, insertions et actions du court abducteur du pouce
Origines:
Rétinaculum des fléchisseurs, scaphoïde, trapèze
Insertions:
Côté latéral de la phalange proximale du pouce
Actions:
Abduction du pouce
Quelles sont les origines, insertions et actions de l’opposant du pouce
Origines:
Rétinaculum des fléchisseurs et trapèze
Insertions:
Côté latéral de l’os métacarpien 1
Actions:
Opposition du pouce
Quels sont les muscles du groupe hypothénard (base du petit doigt)
1) Court fléchisseur du petit doigt
2) Abducteur du petit doigt
3) Opposant du petit doigt
Quelles sont les origines, insertions et actions du court fléchisseur du petit doigt
Origine:
Os hamatum, rétinaculum des fléchisseurs
Insertion:
Phalange proximale du doigt V
Actions:
Flexion du doigt V
Quelles sont les origines, insertions et actions de l’abducteur du petit doigt
Origine:
Os pisiforme, tendon du fléchisseur ulnaire du carpe
Insertion:
Phalange proximale du doigt V
Actions:
Abduction du doigt V
Quelles sont les origines, insertions et actions de l’opposant du petit doigt
Origine:
Os hamatum, rétinaculum des fléchisseurs
Insertion:
Os métacarpien V
Actions:
Opposition du doigt V
Quels sont les muscles du groupe palmaire moyen
1) Lombricaux
2) Interosseux dorsaux
3) Interosseux palmaire
4) Adducteur du pouce
Quelles sont les origines, insertions et actions des lombricaux
Origine:
Tendons du fléchisseur profond des doigts
Insertion:
Tendons dorsaux sur les doigts 2 à 5
Actions:
- Flexion articulation métacarpo-phalangienne des doigts 2 à 5
- Extension des articulations interphalangiennes proximale et distale des doigts 2 à 5
Quelles sont les origines, insertions et actions des interosseux dorsaux
Origine:
Faces adjacentes opposées des os métacarpiens
Insertion:
Tendons dorsaux sur les doigts 2 à 5
Actions:
- Abduction des doigts 2 à 5
- Flexion articulation métacarpo-phalangienne
- Extension des articulations interphalangiennes proximale et distale des doigts 2 à 5
Quelles sont les origines, insertions et actions des interosseux palmaires
Origine:
Os métacarpiens 2, 4 et 5
Insertion:
Côté de la base de la phalange proximale des doigts 2, 4 et 5
Actions:
- Adduction des doigts 2 à 5
- Flexion de l’articulation métacarpo-phalangienne
- Extension des articulations interphalangiennes proximale et distale des doigts 2 à 5
Quelles sont les origines, insertions et actions des adducteur du pouce
Origine:
Chef oblique: os capitatum, base des os métacarpiens 2 et 3; chef transverse os métacarpien 3
Insertion:
Côté médial de la phalange proximale du pouce
Actions:
Adduction du pouce
Particularités de la fracture du scaphoïde
1) 25% des blessures au sport touchent la main ou le poignet
2) 70% des fractures du poignet se produisent au scaphoïde
Qu’est-ce qu’une blessure qui peut arriver au travail
Blessure au canal carpien:
Blessure la plus fréquente après les lombalgies
Quels sont les syndromes du canal carpien
1) Tendons des fléchisseurs et le nerf médian passent par le canal carpien formé par les os du carpe (poignet)
2) Lorsque les 4 doigts sont atteints il devient difficile d’effectué des tâches de dextérité et plusieurs jours de repos sont nécessaires
Quelles sont les solutions pour remédier à une blessure au canal carpien
1) Repos
2) Maintenir poignet
=> position neutre
3) Modifier le poste de
travail
4) Attelle: Limiter le mouvement
5) Chirurgie en dernier recours
Qu’est-ce que l’arthrose
1) Usure du cartilage
2) Perte de souplesse et d’élasticité
Quels sont les facteurs de l’arthrose
1) Sollicitation excessive
2) Mouvements répétitifs
3) Excès de poids
4) Manque d’activité physique
5) Traumatismes
- Au canada 1 personnes sur 10
- Hanches et genoux les plus touchées
Comment est-ce que l’arthrose se manifeste
1) Inconfort à la température
2) Raideur au réveil ou après une période d’immobilité
3) Douleur au moment de
mettre du poids
4) Inflammation durant un
mouvement
Que permettent les aspects biomécaniques
1) Forces réparties sur
l’aide technique
2) Facilite le mouvement:
▪ Levier mécanique
▪ Outils pour ouvrir et
fermer un couvercle
