Main et poignet Flashcards

1
Q

En combien de partie est-ce que la main est repartie?

A

3

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Q

Quelles sont les 3 parties des os de la main (proximale à distale)

A

1) Os du carpe
2) Métacarpiens
3) Phalanges

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3
Q

Quelles sont les caractéristiques des os du carpe

A

1) Taille d’une bille
2) Formes variées
3) Nom reflète leur forme

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4
Q

Combien il y a-t-il d’os du carpe

A

8 séparés en 2 rangées: proximales et distales

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5
Q

Quels sont les os du carpe dépendamment de leurs rangées BORD LATÉRAL AU BORD MÉDIAL

A

Rangée proximale:
1) Le scaphoïde
2) Le lunatum (ou semi-lunaire)
3) Le triquetrum (ou pyramidale)
4) Le pisiforme

Rangée distale:
5) Trapèze (plus distal/ avec le pouce)
6) Trapèzoïde (avec majeur)
7) Capitatum (grand os)
8) L’Hamatum ( ou os crochu)

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6
Q

Quel os du carpe se fracture le plus souvent

A

Le scaphoïde

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7
Q

Quel est le nom du tissu fibreux des os du carpe

A

Rétinaculum

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8
Q

Quelle est l’utilité du rétinaculum

A

1) Forme de bracelet
2) Empêche les tendons de se dégager

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9
Q

Quelles sont les caractéristiques des os du métacarpe

A

1) Méta = ensuite
2) Numéroté de 1 à 5
3) 1 = côté du pouce
4) Chaque os :
- Base (proximale)
- Corps
- Tête (distale)
5) Soutiennent la paume
ex: métacarpiens 1 correspond à la base du pouce et métacarpiens 5 à la base de l’auriculaire

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10
Q

Combien il a-t-il d’os métacarpe

A

5

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11
Q

Quelles sont les caractéristiques des os des phalanges

A

1) Chaque doigt compte 3 phalange (proximale, moyenne, distale) EXCEPTÉ le pouce qui en a 2 (seulement proximale et distale)
2) La phalange proximale s’articule avec la tête d’un métacarpiens et la phalange distale est le bout du doigt
3) Phalange moyenne s’articule entre proximale et distale)

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12
Q

Comment se nomme l’articulation du poignet

A

Radio-carpienne

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13
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’articulation radio-carpienne

A

1) Radius avec
Scaphoïde, lunatum et triquétrum

2) Type condylienne
- Flexion/extension
- Abduction/adduction (ou déviation radiale et ulnaire)

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14
Q

Quels sont les mouvements possibles grâce à l’articulation radio-carpienne

A
  • Extension: 40-60 degrés
  • Flexion: 60-80 degrés
  • Déviation radiale/ abduction (ramène pouce vers le corps)
  • Déviation ulnaire/ adduction (ramène petit doigt vers le corps)
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15
Q

Quelles sont les articulations de la main

A

1) Intercarpienne
2) Carpo-métacarpienne
3) Métacarpo-phalangienne
4) Inter-phalangienne

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16
Q

Quelle est la caractéristique des articulations intercarpiennes

A

1ière rangée plus mobile

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17
Q

Quelles le point commun entre la flexion et l’extension du poignet

A

Les deux débutent à l’articulation intercarpienne

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18
Q

Quels sont les degré d’amplitude correspondant à la flexion du poignet

A

=> 60% de l’amplitude
=> 40% à articulation radiocarpienne

Amplitude:
80° maximal
10° à 15° normal

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19
Q

Quels sont les degré d’amplitude correspondant à l’extension du poignet

A

=> 40% de l’amplitude
=> 60% articulation
radiocarpienne

Amplitude:
80° maximal
35° normal
Réduite avec doigts en
extension

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20
Q

Quels types sont les articulations carpo-métacarpienne

A

1) Unissent la rangée distale des os du carpe et la base des quatre derniers métacarpiens

2) Unit le trapèze
au premier métacarpien ET est à la base du mouvement spécifique du
pouce : son opposition aux autres doigts

3) Au niveau du pouce : Articulation en forme de selle

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21
Q

Quelles sont les caractéristiques des articulations carpo-métacarpienne

A
  • Plus mobile au pouce
  • Mouvement d’opposition:
    Pouce touche à tous les doigts
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22
Q

Quels sont les mouvements du pouce

A

Adduction (ramène le pouce vers la paume) et abduction (éloigne le pouce de la paume)

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23
Q

Quels sont les mouvements de main et du poignet

A

1) Extension et flexion au niveau du poignet
2) Extension et flexion au niveau des doigts
3) Opposition et reposition
4) Supination et pronation
5) Abduction latérale/ médiale du troisième doigt
6) Abduction et adduction des 1er, 2e, 3e, 4e et 5e doigts
7) Abduction, adduction, extension et flexion du pouce

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24
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’articulation métacarpo-phalangienne du pouce et des autres doigts

A

Pouce = trochlée
- Flexion/ extension

Doigts = condylienne
- Flexion /extension
- Abduction / adduction
- Circumduction

Abdcution = 20°
Réduite avec les doigts en flexion

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25
Q

Quelles sont les caractéristiques des articulations inter-phalangienne

A
  • 2 par doigt
  • 1 pour le pouce
  • Forme de trochlée
  • Flexion / extension
26
Q

Quelle est la différence entre les muscles intrinsèque et extrinsèques dans le cas des muscles du poignet et de la main

A

intrinsèques => origine
dans la main

extrinsèques =>
origine près du coude

27
Q

Quelles sont les loges des muscles du poignet

A

Loge antérieure et loge postérieure

28
Q

Quels sont les muscles de la loge antérieure

A

1) Rond pronateur
2) Fléchisseur radial du carpe
3) Long palmaire
4) Fléchisseur ulnaire du carpe

Origine commune: Épicondyle médial de l’humérus

29
Q

Quelles sont les origines, insertion et actions du rond pronateur

A

Origine:
Épicondyle médial de l’humérus et processus coronoïde de l’ulna

Insertion:
Surface latérale du radius

Actions:
Pronation de l’avant-bras

30
Q

Quelles sont les origines, insertion et actions du fléchisseur radial du carpe (carpos = jointure)

A

Origine:
Épicondyle médial de l’humérus

Insertion:
Base des os métacarpiens 2 et 3

Action:
Flexion du poignet et abduction de la main

31
Q

Quelles sont les origines, insertion et actions du long palmaire

A

Origine: Épicondyle médial de l’humérus

Insertion:
Rétinaculum des fléchisseurs et aponévrose palmaire

Action:
Faible fléchisseur du poignet

32
Q

Quelles sont les origines, insertion et actions du fléchisseur ulnaire du carpe

A

Origine:
Épicondyle médial de l’humérus; olécrane et surface postérieure de l’ulna

Insertion:
Os pisiforme et hamatum (os du carpe); base de l’os métacarpien V

Action:
Flexion du poignet et adduction de la main

33
Q

Quels sont les muscles de la loge postérieure

A

1) Long extenseur radial du carpe
2) Court extenseur radial du carpe
3) Extenseur des doigts
4) Extenseur du petit doigt
5) Extenseur ulnaire du carpe

Origine commune:
Épicondyle latéral humérus

34
Q

Quelles sont les origines, insertions et action du long extenseur radial du carpe

A

Origine:
Crête supra-condylaire latérale de l’humérus

Insertion:
Base de l’os métacarpien 2

Action:
- Extension du poignet
- Abduction de la main

35
Q

Quelles sont les origines, insertions et action du court extenseur radial du carpe

A

Origine:
Épicondyle latéral de l’humérus

Insertion:
Base de l’os métacarpien 3

Action:
- Extension du poignet
- Abduction de la main

36
Q

Quelles sont les origines, insertions et action de l’extenseur des doigts

A

Origine:
Épicondyle latéral de l’humérus

Insertion:
Phalanges distale et moyenne des doigts 2 à 5

Action:
- Extension du poignet
- Extension de l’articulation métacarpo-phalangienne et articulation interphalangiennes proximale et distale des doigts 2 à 5

37
Q

Quelles sont les origines, insertions et action de l’extenseur du petit doigt

A

Origine:
Épicondyle latéral de l’humérus

Insertion:
Phalange proximale du doigt 5

Action:
- Extension des articulations métacarpo-phalangienne proximale du doigt 5

  • Faible extension du poignet
38
Q

Quelles sont les origines, insertions et action de l’extenseur ulnaire du carpe

A

Origine:
Épicondyle latéral de l’humérus, bord postérieur de l’ulna

Insertion:
Base de l’os métacarpiens V

Action:
- Extension du poignet
- Adduction de la main

39
Q

En combien de groupes se divisent les muscles intrinsèques de la main et quels sont-ils

A

Il y a 3 goupes:
1) Groupe thénard
2) Groupe hypothénard
3) Groupe palmaire moyen

40
Q

Quels sont les muscles du groupe thénard (base du pouce)

A

1) Court fléchisseur du pouce
2) Court abducteur du pouce
3) Opposant du pouce

Origine commune:
Rétinaculum des fléchisseurs ; trapèze

41
Q

Quelles sont les origines, insertions et actions du court fléchisseur du pouce

A

Origines:
Rétinaculum des fléchisseurs ; trapèze

Insertions:
Phalange proximale du pouce

Actions:
Flexion du pouce

42
Q

Quelles sont les origines, insertions et actions du court abducteur du pouce

A

Origines:
Rétinaculum des fléchisseurs, scaphoïde, trapèze

Insertions:
Côté latéral de la phalange proximale du pouce

Actions:
Abduction du pouce

43
Q

Quelles sont les origines, insertions et actions de l’opposant du pouce

A

Origines:
Rétinaculum des fléchisseurs et trapèze

Insertions:
Côté latéral de l’os métacarpien 1

Actions:
Opposition du pouce

44
Q

Quels sont les muscles du groupe hypothénard (base du petit doigt)

A

1) Court fléchisseur du petit doigt
2) Abducteur du petit doigt
3) Opposant du petit doigt

45
Q

Quelles sont les origines, insertions et actions du court fléchisseur du petit doigt

A

Origine:
Os hamatum, rétinaculum des fléchisseurs

Insertion:
Phalange proximale du doigt V

Actions:
Flexion du doigt V

46
Q

Quelles sont les origines, insertions et actions de l’abducteur du petit doigt

A

Origine:
Os pisiforme, tendon du fléchisseur ulnaire du carpe

Insertion:
Phalange proximale du doigt V

Actions:
Abduction du doigt V

47
Q

Quelles sont les origines, insertions et actions de l’opposant du petit doigt

A

Origine:
Os hamatum, rétinaculum des fléchisseurs

Insertion:
Os métacarpien V

Actions:
Opposition du doigt V

48
Q

Quels sont les muscles du groupe palmaire moyen

A

1) Lombricaux
2) Interosseux dorsaux
3) Interosseux palmaire
4) Adducteur du pouce

49
Q

Quelles sont les origines, insertions et actions des lombricaux

A

Origine:
Tendons du fléchisseur profond des doigts

Insertion:
Tendons dorsaux sur les doigts 2 à 5

Actions:
- Flexion articulation métacarpo-phalangienne des doigts 2 à 5
- Extension des articulations interphalangiennes proximale et distale des doigts 2 à 5

50
Q

Quelles sont les origines, insertions et actions des interosseux dorsaux

A

Origine:
Faces adjacentes opposées des os métacarpiens

Insertion:
Tendons dorsaux sur les doigts 2 à 5

Actions:
- Abduction des doigts 2 à 5
- Flexion articulation métacarpo-phalangienne
- Extension des articulations interphalangiennes proximale et distale des doigts 2 à 5

51
Q

Quelles sont les origines, insertions et actions des interosseux palmaires

A

Origine:
Os métacarpiens 2, 4 et 5

Insertion:
Côté de la base de la phalange proximale des doigts 2, 4 et 5

Actions:
- Adduction des doigts 2 à 5
- Flexion de l’articulation métacarpo-phalangienne
- Extension des articulations interphalangiennes proximale et distale des doigts 2 à 5

52
Q

Quelles sont les origines, insertions et actions des adducteur du pouce

A

Origine:
Chef oblique: os capitatum, base des os métacarpiens 2 et 3; chef transverse os métacarpien 3

Insertion:
Côté médial de la phalange proximale du pouce

Actions:
Adduction du pouce

53
Q

Particularités de la fracture du scaphoïde

A

1) 25% des blessures au sport touchent la main ou le poignet

2) 70% des fractures du poignet se produisent au scaphoïde

54
Q

Qu’est-ce qu’une blessure qui peut arriver au travail

A

Blessure au canal carpien:
Blessure la plus fréquente après les lombalgies

55
Q

Quels sont les syndromes du canal carpien

A

1) Tendons des fléchisseurs et le nerf médian passent par le canal carpien formé par les os du carpe (poignet)

2) Lorsque les 4 doigts sont atteints il devient difficile d’effectué des tâches de dextérité et plusieurs jours de repos sont nécessaires

56
Q

Quelles sont les solutions pour remédier à une blessure au canal carpien

A

1) Repos
2) Maintenir poignet
=> position neutre
3) Modifier le poste de
travail
4) Attelle: Limiter le mouvement
5) Chirurgie en dernier recours

57
Q

Qu’est-ce que l’arthrose

A

1) Usure du cartilage
2) Perte de souplesse et d’élasticité

58
Q

Quels sont les facteurs de l’arthrose

A

1) Sollicitation excessive
2) Mouvements répétitifs
3) Excès de poids
4) Manque d’activité physique
5) Traumatismes

  • Au canada 1 personnes sur 10
  • Hanches et genoux les plus touchées
59
Q

Comment est-ce que l’arthrose se manifeste

A

1) Inconfort à la température
2) Raideur au réveil ou après une période d’immobilité
3) Douleur au moment de
mettre du poids
4) Inflammation durant un
mouvement

60
Q

Que permettent les aspects biomécaniques

A

1) Forces réparties sur
l’aide technique

2) Facilite le mouvement:
▪ Levier mécanique
▪ Outils pour ouvrir et
fermer un couvercle