Main

Question 1

De où à où s’étend la main ?

Answer 1

La main s’étend de la base des méta jusqu’au phalange

Question 2

comment divise t on la main ?

Answer 2

on la divie en carpe
méta (forme la paume, et est le lieu de prise; Forme aussi une parti du canal carpien)
phalange

Question 3

description général des 4 doigts ?

Answer 3

composé de chaine articulaire dont les longueurs ségmentaires sont décroissantes
présence de l’ongle
liberté des téguments
permet l’équilibre entre les muscles intrinsèques et extrinsèques

Question 4

particularité du pouce ,

Answer 4

il présente un colonne origine
il est plus court
que 2 phalanges
opposable
permet d'autre prises que les 4 doigts longs

Question 5

hiérarchisation des doigts ?

Answer 5

le premier est le I, c’est le plus mobile, il possède un musculature propre, opposable, et les muscles intrinsèques sont plus iportante que les extrinsèques

le 2e est le V, musculature propre, prise large

3e est le III, le l-plus lg, ambivalent, supplé par l’index

le 4 est le II, indication, prise fine, spécifique des prise en pronation

le 5 est le IV, annulaire, pour a bague, peu de spécificité, et peu de rôle

Question 6

Quelle est la vocation fonctionnelle de la main ?

Answer 6

c’est la préhension avec les prises de force et les prises de finesses

Question 7

description de la main de contact

Answer 7

main de contact statique : prise, sur les métas, sur une canne
main de contact dynamique : coups tranchant, poing lat et coup de point

Question 8

description de la main sensitive ?

Answer 8

richesse de la distribution nerveuse, des récepteurs, finesse discrimitative, rapport surface cutané et volume au niv du cerveau

sensibilité de la main au tact, chaleur, souplesse, forme, épaisseur

Question 9

description de la main pathologique ?

Answer 9

trauma : entrose, fracture, brulure, amputation…
rhumatho : dégénérative,inflammatoire , maladie de dupuytren (rétraction aponévrose)
neuro : central (hémi ou parkinson), périphérique (ulnaire, radial médian)

Question 10

Quelles sont les différentes morpho de la main ,

Answer 10

longiligne (feminin)
carré
bréviligne (masculin)

Question 11

description des os du carpe avec jonction méta ,

Answer 11

le trapèze est une surface en selle pour le pouce, concave de dds en dhs, concavité médiale qui permet une roation automatique

trapézoïde –> surface à angle dièdre à arrête inf

capitatum –> M3 et petite surface pour M2 et M4

Hamatum –> M4 et M5

Question 12

description des métacarpien ?

Answer 12

il possède une extrémité distale plus volumineuse
tête plus large et plus étendue en palmaire
possèdent tub latéraux
arc de 180°

Question 13

description des phalanges?

Answer 13

ellipsoïde avec P1 et ginglyme pour les autres

majoré par fibrocartilage arc de 130°

Question 14

Descripton articulation carpo métacarpienne ?

Answer 14

forme un emboitement réciproue

peu de mobilité, peu écartement par lig métacarpien profond, touche de piano, interligne commune M2/M3 ET M4/M5

Question 15

Description de la trapézo métacarpienne ?

Answer 15

en selle non congruente, cheval scoliotique
permet 3degré de liberté et interligne à 40° dans les 3 plans
incurvation + laxité ligamentaire

Question 16

Description articulation métacarpophalangienne ?

Answer 16

ellipsoïde permettant 2 degré de lib
laxité lig permet rotation et 3e degré de lib en passif
fibrocartilage ant entraine tension capsule ant et post et joue un rôle dans la protection palmaire
offre arc de 40° face au 180° de ka tête du méta

Question 17

description métacarpo phalangienne du pouce ,

Answer 17

meme caractéristique que les autres mais présente sésamoïde qui joue un rôle d’anti frottement et d’augmentation de bras de levier.

Question 18

description des arti interphalangienne proximale ?

Answer 18

ginglyme non congruente
augmenté par le fibrocartilage
axe lgmt oblique en bas et dhs amenant une composante supinatrice (arc de 90° pour la base de P2 et 180° pour la tête de P1)
particularité du pouce : une seule interphalangienne inclinaison en bas et en dds amenant à une compostante pronatrice

Question 19

Description des interphalangienne distale ,

Answer 19

ginglyme non congruente plus petite que l’IPP
inclinaison en bas et dhs donnant composante supinatrice
surface concave du côté distale

Question 20

description du système capsulo ligamentaire de la carpo métacarpienne ?

Answer 20

pour les doigts long la capsule est sérré surtout pour le 2 et le 3
pour le pouce elle est lache et renforcé par le lig postéromédial oblique en dds et le lg abd du pouce en dhs.

Question 21

description de la capsule des articulation métacarpo phalangienne ?

Answer 21

lache autorisant les rotations
face palmaire renfrocé par fibrocartilage glénoïdien
renforcé par le noyaux fibreux de Zancolli

Question 22

de quoi est composé le noyaux fibreux de Zancolli ?

Answer 22

du fibrocartilage glénoïdien
des tendons des interosseux
ligament collatéraux
coulisse des fléchisseur
bandelette des extenseur des doigts
lig métacarpien transverse profond

Question 23

Description des lig latéraux des métacarpo phalangiennes

Answer 23

insertion cranial
lig latéraux plus fort, afin de lutter contre la préssion du pouce
tension maxe en flexion ce qui empèche les mvt d’écartement et stab les prises

Question 24

description capsulo lig des interphalangiennes (IPP et IPD)

Answer 24

capsule lache sagittalement et tendue sur les côtés
fibro cartilage palmaire
lig lat centré sur la face lat du Méta
chisama tendineu du FSD enpêche l’hyper extension
l’IPD est identique à l’IPP mais absence de renfort palmaire pour l’IPD qui autorise l’hyper extension

Question 25

qu’est ce qui autorise l’hyperextension de l’IPD ?

Answer 25

l’absence de renfort palmaire

Question 26

description générale du système musclaire

Answer 26

il est composé de a coexistance des tendons intrinsèques et extrinsèques pour chaque doigts`qualité de glissement grâce à leur gaine synoviale et maintient au système fibreux

Question 27

description des interosseux ?

Answer 27

interosseux ont une action direct sur P1 et indirecte sur P2 et P3par l’intermédiaire des dorsière et de leur expansion sur les languettes lat ; palmaire –> rapproche, dorsaux –> écarte ; Les 2 –> flexion MP et extension IP

Question 28

description des lombricaux ?

Answer 28

peu d’importance sur le plan mécanique, mais imp sur le plan proprioceptif avec insertion sur 2 msucles antagonistes
équilibration des tensions.

Question 29

Description des hypothénariens ?

Answer 29

court palmaire, abd, court fléchiseur et opposant

rôle imp dans l’appui dans les prises de force

Question 30

Quels sont les musces intrinsèques ,

Answer 30

interosseux
lombricaux
hypothénariens

Question 31

Description du système fléchisseur extrinsèque ?

Answer 31

ensemble double (tendon perforant et perforé), plaquage passif, perforation FSD assur le plaquage actif du FPD

Question 32

Description du système extenseur extrinsèques

Answer 32

un seul muscle excepté extenseur propre, se termine sur P1, P2, P3
langette intertendineuse relient les tendons etre eux au niv métacarpien
bandelette sagittal amarrent tendon extenseur au plan palmaire
languette lat divergent à partir de P1 pour se réunir à P3

Question 33

de quoi est composé le squelette fibreux ?

Answer 33

fascia palmaire moyen
gaines
coulisse fléchisseur
dossière interossseux
lig rétinaculaire

Question 34

description du fascia palmaire moyen ?

Answer 34

prologne le RMF, organe de protection et d’appui de la paume

Question 35

description des gaines ?

Answer 35

organe de glissement, gaines palmaires et dorsales

Question 36

description coulisse des fléchisseurs ?

Answer 36

emp!che le tendon de prendre la corde au courd de la flexion

Question 37

description dossière interosseux ?

Answer 37

organe de maintient du tendon extenseur

Question 38

descripton du lig rétinaculaire ?

Answer 38

fx transverse : renforce IPP et amarre la languette lat de l’ED au derme plantaire
fx oblique relie l’appareil fléchisseur en regarde de P& à l’appareil extenseur en regard de P3

Question 39

Description de la flexion des doigts ?

Answer 39

FPD –> P3
FSD –> P2
interosseux –> P1
lombricaux –> s’associent aux interossseux

Question 40

flexion MP seule ?

Answer 40

lombricaux et interosseux

Question 41

flexion de précision ?

Answer 41

FPD

Question 42

flexion de force

Answer 42

FPD et FSD

Question 43

rythme de la felxion ?

Answer 43

IPP, IPD, MP

Question 44

Quels sont les 4 phénomènes qui interviennent au niv de l’extension de la MP ?

Answer 44

systèpe indirect : combinée de l’ED et le FSD sur P2 (force conjointe qui pousse la tête de P1 vers l’arr –> extension de MP
système direct : traction progressive de l’ED tend languette d’insertion de celui ci sur P1 –> action directe sur P1
freinage : interosseux
équilibrage : lombricaux dosage du mvt par rapport à l’acti des fléchisseurs

Question 45

Quels sont les deux systèmes d’extension au niv de l’IPP

Answer 45

direct action ED

complémentaire action interosseux et lbx dont les fibres s’étendent sur le tendon de l’ED

Question 46

quel est le double mécanisme de l’extension au niv IPD

Answer 46

passif : action couplé du lig rétinaculaire resultant de l’extension de l’IPP
actif : ED inhibé par l’action fléchissante des interosseux sur les MP et ceux ci tie sur les languettes lat

Question 47

description de l’écartement des doigts ?

Answer 47

n’existe que en extension
sollicite les lig collatéraux des MP dont la mise en tension induit l’association d’une composante rotatoire favorisée par l’interosseux
l’index possède une extenseur propre ont l’obliquité entraine une composante d’adduction
interosseux écarte et dorsaux rapproche