Main Flashcards
De où à où s’étend la main ?
La main s’étend de la base des méta jusqu’au phalange
comment divise t on la main ?
on la divie en carpe
méta (forme la paume, et est le lieu de prise; Forme aussi une parti du canal carpien)
phalange
description général des 4 doigts ?
composé de chaine articulaire dont les longueurs ségmentaires sont décroissantes
présence de l’ongle
liberté des téguments
permet l’équilibre entre les muscles intrinsèques et extrinsèques
particularité du pouce ,
il présente un colonne origine il est plus court que 2 phalanges opposable permet d'autre prises que les 4 doigts longs
hiérarchisation des doigts ?
le premier est le I, c’est le plus mobile, il possède un musculature propre, opposable, et les muscles intrinsèques sont plus iportante que les extrinsèques
le 2e est le V, musculature propre, prise large
3e est le III, le l-plus lg, ambivalent, supplé par l’index
le 4 est le II, indication, prise fine, spécifique des prise en pronation
le 5 est le IV, annulaire, pour a bague, peu de spécificité, et peu de rôle
Quelle est la vocation fonctionnelle de la main ?
c’est la préhension avec les prises de force et les prises de finesses
description de la main de contact
main de contact statique : prise, sur les métas, sur une canne
main de contact dynamique : coups tranchant, poing lat et coup de point
description de la main sensitive ?
richesse de la distribution nerveuse, des récepteurs, finesse discrimitative, rapport surface cutané et volume au niv du cerveau
sensibilité de la main au tact, chaleur, souplesse, forme, épaisseur
description de la main pathologique ?
trauma : entrose, fracture, brulure, amputation…
rhumatho : dégénérative,inflammatoire , maladie de dupuytren (rétraction aponévrose)
neuro : central (hémi ou parkinson), périphérique (ulnaire, radial médian)
Quelles sont les différentes morpho de la main ,
longiligne (feminin)
carré
bréviligne (masculin)
description des os du carpe avec jonction méta ,
le trapèze est une surface en selle pour le pouce, concave de dds en dhs, concavité médiale qui permet une roation automatique
trapézoïde –> surface à angle dièdre à arrête inf
capitatum –> M3 et petite surface pour M2 et M4
Hamatum –> M4 et M5
description des métacarpien ?
il possède une extrémité distale plus volumineuse
tête plus large et plus étendue en palmaire
possèdent tub latéraux
arc de 180°
description des phalanges?
ellipsoïde avec P1 et ginglyme pour les autres
majoré par fibrocartilage arc de 130°
Descripton articulation carpo métacarpienne ?
forme un emboitement réciproue
peu de mobilité, peu écartement par lig métacarpien profond, touche de piano, interligne commune M2/M3 ET M4/M5
Description de la trapézo métacarpienne ?
en selle non congruente, cheval scoliotique
permet 3degré de liberté et interligne à 40° dans les 3 plans
incurvation + laxité ligamentaire
Description articulation métacarpophalangienne ?
ellipsoïde permettant 2 degré de lib
laxité lig permet rotation et 3e degré de lib en passif
fibrocartilage ant entraine tension capsule ant et post et joue un rôle dans la protection palmaire
offre arc de 40° face au 180° de ka tête du méta
description métacarpo phalangienne du pouce ,
meme caractéristique que les autres mais présente sésamoïde qui joue un rôle d’anti frottement et d’augmentation de bras de levier.
description des arti interphalangienne proximale ?
ginglyme non congruente
augmenté par le fibrocartilage
axe lgmt oblique en bas et dhs amenant une composante supinatrice (arc de 90° pour la base de P2 et 180° pour la tête de P1)
particularité du pouce : une seule interphalangienne inclinaison en bas et en dds amenant à une compostante pronatrice
Description des interphalangienne distale ,
ginglyme non congruente plus petite que l’IPP
inclinaison en bas et dhs donnant composante supinatrice
surface concave du côté distale
description du système capsulo ligamentaire de la carpo métacarpienne ?
pour les doigts long la capsule est sérré surtout pour le 2 et le 3
pour le pouce elle est lache et renforcé par le lig postéromédial oblique en dds et le lg abd du pouce en dhs.
description de la capsule des articulation métacarpo phalangienne ?
lache autorisant les rotations
face palmaire renfrocé par fibrocartilage glénoïdien
renforcé par le noyaux fibreux de Zancolli
de quoi est composé le noyaux fibreux de Zancolli ?
du fibrocartilage glénoïdien des tendons des interosseux ligament collatéraux coulisse des fléchisseur bandelette des extenseur des doigts lig métacarpien transverse profond
Description des lig latéraux des métacarpo phalangiennes
insertion cranial
lig latéraux plus fort, afin de lutter contre la préssion du pouce
tension maxe en flexion ce qui empèche les mvt d’écartement et stab les prises
description capsulo lig des interphalangiennes (IPP et IPD)
capsule lache sagittalement et tendue sur les côtés
fibro cartilage palmaire
lig lat centré sur la face lat du Méta
chisama tendineu du FSD enpêche l’hyper extension
l’IPD est identique à l’IPP mais absence de renfort palmaire pour l’IPD qui autorise l’hyper extension
qu’est ce qui autorise l’hyperextension de l’IPD ?
l’absence de renfort palmaire
description générale du système musclaire
il est composé de a coexistance des tendons intrinsèques et extrinsèques pour chaque doigts`qualité de glissement grâce à leur gaine synoviale et maintient au système fibreux
description des interosseux ?
interosseux ont une action direct sur P1 et indirecte sur P2 et P3par l’intermédiaire des dorsière et de leur expansion sur les languettes lat ; palmaire –> rapproche, dorsaux –> écarte ; Les 2 –> flexion MP et extension IP
description des lombricaux ?
peu d’importance sur le plan mécanique, mais imp sur le plan proprioceptif avec insertion sur 2 msucles antagonistes
équilibration des tensions.
Description des hypothénariens ?
court palmaire, abd, court fléchiseur et opposant
rôle imp dans l’appui dans les prises de force
Quels sont les musces intrinsèques ,
interosseux
lombricaux
hypothénariens
Description du système fléchisseur extrinsèque ?
ensemble double (tendon perforant et perforé), plaquage passif, perforation FSD assur le plaquage actif du FPD
Description du système extenseur extrinsèques
un seul muscle excepté extenseur propre, se termine sur P1, P2, P3
langette intertendineuse relient les tendons etre eux au niv métacarpien
bandelette sagittal amarrent tendon extenseur au plan palmaire
languette lat divergent à partir de P1 pour se réunir à P3
de quoi est composé le squelette fibreux ?
fascia palmaire moyen gaines coulisse fléchisseur dossière interossseux lig rétinaculaire
description du fascia palmaire moyen ?
prologne le RMF, organe de protection et d’appui de la paume
description des gaines ?
organe de glissement, gaines palmaires et dorsales
description coulisse des fléchisseurs ?
emp!che le tendon de prendre la corde au courd de la flexion
description dossière interosseux ?
organe de maintient du tendon extenseur
descripton du lig rétinaculaire ?
fx transverse : renforce IPP et amarre la languette lat de l’ED au derme plantaire
fx oblique relie l’appareil fléchisseur en regarde de P& à l’appareil extenseur en regard de P3
Description de la flexion des doigts ?
FPD –> P3
FSD –> P2
interosseux –> P1
lombricaux –> s’associent aux interossseux
flexion MP seule ?
lombricaux et interosseux
flexion de précision ?
FPD
flexion de force
FPD et FSD
rythme de la felxion ?
IPP, IPD, MP
Quels sont les 4 phénomènes qui interviennent au niv de l’extension de la MP ?
systèpe indirect : combinée de l’ED et le FSD sur P2 (force conjointe qui pousse la tête de P1 vers l’arr –> extension de MP
système direct : traction progressive de l’ED tend languette d’insertion de celui ci sur P1 –> action directe sur P1
freinage : interosseux
équilibrage : lombricaux dosage du mvt par rapport à l’acti des fléchisseurs
Quels sont les deux systèmes d’extension au niv de l’IPP
direct action ED
complémentaire action interosseux et lbx dont les fibres s’étendent sur le tendon de l’ED
quel est le double mécanisme de l’extension au niv IPD
passif : action couplé du lig rétinaculaire resultant de l’extension de l’IPP
actif : ED inhibé par l’action fléchissante des interosseux sur les MP et ceux ci tie sur les languettes lat
description de l’écartement des doigts ?
n’existe que en extension
sollicite les lig collatéraux des MP dont la mise en tension induit l’association d’une composante rotatoire favorisée par l’interosseux
l’index possède une extenseur propre ont l’obliquité entraine une composante d’adduction
interosseux écarte et dorsaux rapproche
