Epaule Flashcards
Quelles sont les 5 articulations de l’épaule ?
scapulo-humérale scapulo-thoracique acromio-claviculaire sterno-claviculaire sub-deltoïdenne
A quel complexe appartient l’épaule ?
complexe cervico-thoraco-scapulo-huméral
Il met l’accent sur la liaison mécanique des mouvement du bras et ceux émanant avec l’épaule.
Par quoi est concerné l’épaule; etant donné qu’elle se trouve en superficie ?
elle est exposée aux chocs.
Quelle est la vocation fonctionnelle de l’épaule ?
elle doit jouer entre la stabilité et la mobilité
L’épaule stable ou instable ?
elle est plutôt instable sur le plan articulaire et ligamentaire
mobilité de l’épaule ?
elle est très mobile avec ses 3 axes et ses 3 degrés de liberté –> c’est l’articulation la plus mobile du corps humain.
Quelles sont les 3 articulations et le plan de glissement de la ceinture scapulaire ?
gléno-huméral
acromio-claviculaire.
sterno-costo-claviculaire
et d’un plan de glissement scapulo-thoracique
Comment est la participation des différents éléments ?
elle est concomitante et non successive.
Combien de muscle participent au bon fonctionnement de l’épaule ?
19 muscles (25 couples de rotation assurant la stabilité dans les 3 plans de l’espace)
Quels sont les différents degré de participation des articulations?
50% scapulo-humérale
40% acromioclaviculaire
10 % sternocostoclaviculaire
Qu’est ce qui occupe une place prépondérante dans le complexe de l’épaule ,
ce sont les muscles péri-articulaire qui ont cette place prépondérante
une rééducation de l’épaule se tourne vers une approche active
Dans quel carde s’inscrit le complexe de l’épaule ?
dans le cadre de la ceinture scapulaire qui est un jonction entre e squelette axial et le squelette appendiculaire.
Quel est le rôle de la clavicule ?
elle permet de maintenir constant l’écart avec le sternum par ses deux articulations sternocostoclav et acromioclav. c’est le seul élément rigide ayant cette fonction.
Que permet la scapula ?
elle est en position d’instabilité et permet de grandes amplitudes. Les autres éléments de types musculaire ont une fonction statique et dynamique.
Pourquoi l’épaule est a considérer de manière globale ?
car lors d’un mouvement toutes les articulations fonctionnent et bougent en même temps.
Description générale de la sterno-costo-claviculaire
elle met en rapport l’extrémité médiale de la clavicule avec le premier cartilage costal et le sternum. C’est le seul niv articulaire entre le MS et le tronc
description de l’encoche sternale ? sternocostoclav
elle est située à la partie lat du manubrium sternal
forme un pivot pour les déplacements du complexe de l’épaule
reçoit extrémité mediale de la clavicule (inversement conformée)
articulation de type sellaire mais la laxité ligamentaire permet un 3e degré de liberté
concavité convexité encche sternale ? sternocostoclav
elle est concave de haut en bas et convexe d’avt en arr
par quoi l’articulation sterno-costo claviculaire peut être completée ?
elle peut être completée par un ménisque
capsule et ligament arti sternocostoclav ?
possède une capsule et des ligaments qui sont plutôt des épaississements
Quels sont les différents moyens d’unions sternocostoclav?
capsule + synoviale
lig sterno-claviculaire ant/post/sup
et le costo-clavicularie qui est le plus puissant
plan de l’élévation et abaissement sternocostoclav
plan frontal
axes de l’élévation abaissement sternocostoclav
sagittal
lgmt oblique en avt et dhs
clavicule à 30° de l’horizontale
taille du débatement vertical de sternocostoclav dans l’élévation abaissement?
8 à 13 cm
Description mvt élévation sternocostoclav
place l’extrémité lat de la clavicule au dessus du plan horizontale de référence
Limitation de l’élévation sternocostoclav
lig costo-claviculaire
partie inférieure de la clavicule le sous clavier (+imp)
muscles moteurs de l’élévation sternocostoclav
le trapèze sup (insertion claviculaire part lat face sup bord post)
l’élévateur de la scapula (par intermédiaire d’un mouvement scapulaire qui entraîne une élévation claviculaire
SCOM (insertion claviculaire par med face sup)
description abaissement sternocostoclav
place extrémité lat de la clavicule en dessous du plan de référence
limitation abaissement sternocostoclav
partie sup de la clavicule lig interclaviculaire trapèze sup la première côte lig sternoclav sup
système moteur abaissement sternocostoclav
pesanteur
sous clavier
gd pec
Description mvt antéprojection sternocostoclav
place extrémité lat en avant de plan vertical de référence passant par le grand axe horizontale de la clavicule
axe anté et rétroprojection sternocostoclav
axe vertical passant par le sternum
plan anté et rétroprojection sternocostoclav
plan horizontale avec clav placé en dhs et arr de 30°
amplitude antéprojection sternocostoclav
10cm
facteurs de limitation de l’antéprojection sternocostoclav
muscles antagonistes (rhomboïde + trap moy)
lig costo-clav (oblique en arr et en haut)
partie post capsule
muscles moteurs antéprojection sternocostoclav
grand pec (par antéposition moignon de l’épaule
dentelé ant (par antéposition du moignon de l’épaule)
petit pec mais plus de la bascule ant que antéprojection
rétroprojection sternocostoclav description mouvement ?
place l’extrémité latéral en arr du plan vertical passant par le grand axe horizontale de la clavicule
amplitude de la rétroprojection sternocostoclav
3cm
facteurs limitation rétroprojection sternocostoclav
capsule ant lig sternoclav ant lig costoclav (car il est court) heurtoir de farabeuf si présent muscle antagonistes
muscles moteurs de la rétroprojection sternocostoclav
rhomboïde et trapèze moyen
description du mouvement de rotation axiale de la sternocostoclav
c’est un mouvement qui passe par les 2 articulations
mouvement fondamental lié à la sonette latérale de la scapula –> élévation du bras
mouvement de rotation associé à la scapula
amplitude de la rotation axiale de la sternocostoclav
30°
a quoi est associé la rotation axiale de la sternocostoclav
elle est associé à une sonnette lat de la scapula
Quel est le mouvement globale de la sternocostoclav
c’est la circumduction ?
qu’est ce qui permet la circumduction de la sternocostoclav
c’est le ligament costo-claviculaire qui est tendu dans tous les mouvement ; ils sert donc de point fixe amenant a des mouvement de la clavicule dans une sorte de cone (circumduction)
A quoi est soumis l’articulation acromio-claviculaire
elle est soumis à des pression brusques et importante
que limite l’articulation acromio-claviculaire de part son positionnement ?
elle limite les mouvement de la clavicule vers le bas amenant a des luxation supérieure fréquentes
que ce passerait il si il y avait une jonction angluaire rigide de la acromio-claviculaire
il y aura une fragilité du système ménique de l’épaule avec une perte importante de la mobilité
Que permet l’articulation acromio-claviculaire ?
une transmission souple des contraintes, et d’éviter à la scapula d’être dans un plan horizontale et d’être propulsé loin de la cage thoracique
c’est une sorte de biseau articulaire qui s’adapte.
qu’est ce qui peut être, si il est présent, solidement amarré à l’acromion et plus lachement à la clavicule ?
c’est un ménisque complet (ou plus ou moins) qui évite le contact au niveau des moité supérieure
par quoi est assurée la stabilité acromio-claviculaire ?
par la capsule et par le ligament acromioclaviculaire
Qu’est ce qui permet de maintenir le contact entre l’acromion et la clavicule ?
se sont les ligament extrinsèques notamment le ligament trapézoïde qui part du processus coracoïde (en haut et en dhs) pour aller se terminer sur la clavicule.
plan du lig trapézoïde de la acromio-claviculaire
plan frontal
description du ligament conoïde de l’acromio-claviculaire
moins puissant que le trapézoïde ; situé en arr du trapézoïde sur l’apophyse du coracoïde (bord interne) dans le plan sagittal et se termine face interne de la clavicule
description des ligaments coraco-claviculaire internes de l’acromio-claviculaire
ce ne sont que des épaississent de l’aponévrose clavi-pectorale avec laquelle ils se confondent
que permettent les ligament coraco-claviculaire externe dans la acromio-claviculaire
ils limite les amplitudes des mouvements de la scapula et permettent le couplage mécanique
Qu’est ce qui accompagne la mise en jeu de l’articulation acromio-claviculaire
elle s’accompagne de mvt d’ouverture et fermeture scapulo-claviculaire que l’on observe lors de la propulsion ou rétropulsion de l’épaule –> mvt limité par les lig trapezoïde et conoïde
quel mvt est le siège de l’acromio-claviculaire ?
la rotation axiale ; possible par sa forme incurvé en S (selon Inman)
Quels sont les ligament qui limite les mouvement d’élévation et abaissement de la acromio-claviculaire
les ligament acromioclaviculaires
Quels sont les ligaments qui limite les mouvements de rotations axiales de l’acromio-claviculaire
les ligaments coraco-claviculaire
Actions du trapèze dans l’acromio-claviculaire
tend à plaquer l’acromion sous la clavicule, renforce le contact
action du sterno cleio mastoïdien acromio-claviculaire
tend a écarter les surfaces articulaire en élevant la clavicule
action gd pec et sous clavier sur acromio-claviculaire
plaque la clavicule sur l’acromion
Action grand dorsal et dentelé ant sur l’acromio-claviculaire
plaque indirectement les surfaces articulaire (acromion sur clavicule)
Quel est le rôle de l’acromio-claviculaire
rôle d’amortissement des mvt de la sterno claviculaire lors des modifications de l’angulation de la scapulo-claviculaire
quelques mouvements de glissements
description surface articulaire de la clavicule de l’acromio-claviculaire
surface plane, lgmt concave qui regarde en bas, en arr et en dehors
description surface articulaire de l’acromion dans l’acromio-claviculaire
surface artiuclaire plane, lgmt convexe, qui regarde en haut, en avt et en dedans
description globale acromio-claviculaire
articulation plane a fibro-cartilage intercalé
fort encrage ligamentaire au niv de la coracoïde.
description système ligamentaire de l’acromio-claviculaire
acromio claviculaire trapézoïde conoïde coraco claviculaire médial acromio-coracoïdien coracoidien
Description du mvt ABD/ADD dans l’acromio-claviculaire
mouvement qui réalise des bâillements supérieur et inférieur
amplitude ABD ADD acromio-claviculaire
10°
avec quels mouvements l’ABD ADD de l’acromio-claviculaire sont ils en synergie ?
avec les mouvements d’élévation (baillement sup) et abaissement (baillement inf) de la scapula
amplitude mouvement ouverture fermeture de l’angle scapulo-claviculaire de l’acromio-claviculaire
20°
mouvement en synergie avec ouverture et fermeture de l’angle scapulo-clav de l’acromio-claviculaire ?
mouvement d’ABD et ADD de la scapula
description du mouvement d’antépulsion ou fermeture de l’acromio-claviculaire (plan hori)
mouvement de pivot autour de l’axe oblique en haut et en dds –> ouverture de la partie antérieure et latérale qui amène à une fermeture de l’angle scapulo-claviculaire
Par quoi est limité l’antépulsion de l’acromio-claviculaire
par le lig trapézoïde
description mouvement de rétropulsion ou ouverture de l’acromio-claviculaire (plan hori)
mouvement de pivot autour de l’axe oblique en haut et en dds –> mouvement d’ouverture postérieure et médiale qui amène à une ouverture de l’angle scapulo-claviculaire
par quoi est limité la rétropulsion de l’acromio-claviculaire
par le ligament conoïde et coraco-claviculaire
amplitude du mouvement de rotation axiale de l’acromio-claviculaire
30° qui s’ajoute au 30° de la sterno costo claviculaire
De quoi est formé l’articulation scapulo-sérrato-thoracique ?
elle est formé de 2 plans de glissement, le scapulo-sérratique et le serrato-thoracique
quelle est le type de l’articulation scapulo-sérrato-thoracique ?
c’est une syssarcose : par interposition de chair
quels sont les avantages et les inconvénient d’une syssarcose ?
il n’y a pas d’arthrose, de luxation ni d’entorse
mais il y a des risques de surmenage articulaire
de quelle façon peut on dissocier les mouvement de la scapulo-sérrato-thoracique ?
possible que lors des mobilisations passives ; sinon les mouvements fonctionnent en association.
Quels sont les 3 axes de libertés de la scapula ?
abaissement/élévation
abduction/adduction
rotation ou sonnette latérale et médiales
description du mvt d’élévation de la scapula ?
mouvement de la scapula vers le haut.
quelles sont les arti qui participe aussi lors de l’élévation et l’abaissement de la scapula ?
il y a l’acromio-clav avec un baillement sup et
la sterno-clav avec un baillement inf.
amplitude du mvt d’élévation de la scapula
8 à 13 cm
quels sont les facteurs de limitations de l’élévation de la scapula ,
antagosnistes (trap inf ; gd dorsal)
amplitudes des articulations acromio-clav et sterno-clav
quels sont les muscles moteurs de l’élévation de la scapula
trapèze sup
élévateur de la scapula
rhomboïdes
omo-hyoidien
quel est le mvt de la scapula lors de l’antéprojection due l’épaule
mouvement de sagittalisation
quel est le mouvement de la scapula lors de la rétroprojection de l’épaule
mouvement de frontalisation
description abaissement de la scapula
porte la scapula en bas
quel est l’amplitude de l’abaissement de la scapula ?
3cm
quels sont les facteurs de limitation de l’abaissement de la scapula ?
antagonistes (élévateur ; trap sup ; omo-hyoïdien ; rhomboïde)
lig + capsule SCC et AC
butée clavicule contre la première côte
quels sont les muscles moteurs de l’abaissement de la scapula ?
gd pec + deltoïde ant (fibres inf)
trapèze inf + gd dorsal
sous-clavier
petit pec
Quel est l’angle que forme la scapula avec le plan frontal ?
elle forme un angle de 30°
a quoi correspond le mouvement de saggitalisation et frontalisation de la scapula ?
c’est l’abduction et l’adduction
Quels est le mouvement de la scapula et ceux des autres os articulation lors de l’abd de la scapula ?
la scap fait une sagittalisation c’est a dire un mouvement en avt et en dhs
ce mvt s’accompagne d’une frontalisation de la clavicule ; une antépulsion du moignon de l’épaule
Quelles sont les limitations de l’abd de la scapula ?
muscles antagonistes + antéposition de la clavicule avec une fermeture de l’angle scapulo-claviculaire
Quels sont les muscles moteurs de l’ab de la scapula ?
dentelé antérieure ++++++
gd et pti pec
Quels sont les mouvement de la scapula et des autres articulation dans l’add de la scapula ?
la scapula fait une frontalisation c’est a dire qu’elle se porte en dds et en arr
il y a une rétropulsion du moignon de l’épaule.
Quels sont les facteurs de limitations de l’add de la scapula ?
muscles antagonistes
rétropulsion claviculaire avec ouverture de l’angle scapulo-claviculaire
Quels sont les muscles moteurs de l’add de la scapula ?
trap moy
gd dorsal
élévateur de la scap
rhomboïdes
description de la sonnette lat de la scapula (mvt, plan, axe, amplitude)
mouvement de la scap en ht, dhs et avt
autour de l’axe perpendiculaire à la scapula au niv de l’épine
plan de la scap perpendiculaire à l’axe
60° d’amplitude
Quels sont les facteurs limitant de la sonnette lat ?
muscles antagonistes
articulation AC et SCC
Quels sont les muscles moteurs de la sonnette lat ?
élévation : élévateur sap ; TS ; rhomboïde
abd : dentelé ant ; petit pec
rot lat : TS et TI ; dentelé + TM qui stabilise le centre de rotation.
descrption mouvement sonnette médiale (mvt, amplitude, axe, plan)
rotation de la scap en dds, en arr et en bas ; autour d’un axe perpendiculaire à la scapula (passant par épine) dans plan scapula avec amplitude de 60°
Quels sont les facteurs de limitation de la sonnette med ?
antagoniste
et arti AC et SCC
Quels sont les muscles moteurs de la sonnette med ?
abaissement : TI ; gd dorsal ; petit pec ; pesanteur
add : rhomboïde et trapèze
rot med : élévateur ; rhomboïde (TM et dentelé qui stabilise l’axe de rotation)
description de l’articulation sub-deltoïdienne
c’est une articulation qui doit être associé à un plan de glissement entre la face profonde du deltoïde et de l’acromion d’une part et de l’extrémité sup de l’humérus par intermédiaire d’une bourse séreuse sous acromio-deltoïdienne.
Quels sont les mouvements permis par la sb-deltoïdienne ?
elle ne permet aucun mouvement de la scapulo-thoracique ; juste mvt bourse séreuse
en patho elle peut être à l’origine d’une limitation d’amplitude
présentation de la gléno-humérale
met en présence l’extrémité sup de l’humérus, 1/3 de sphère supporté par un col anatomique quasi inexistant
Quelles sont les orientations de la tête humérale ?
en haut de 130 à 135° et en arr de 35 à 40°
de quoi est composé la tête humérale (tubercules)
elle est composée d’un tubercule mineur et majeur antéro-latérals laissant le passage au tendon du lg biceps.
description de la glène
situé à la partié supéro-latérale de la scapula
lgmt concave en tous sens
forme arti sphéroïde non congru et non concordante avec humérus
regarde en svt en dhs et lgm en ht
renforcé par son labrum
description du labrum de la gléno-humérale
fibrocartilage articulaire fixé par sa face axiale
en rapport avec la capsule
permet d’augmenter la concordance articulaire
reçoit expansion du lg biceps et lg triceps
il a un rôle d’amortisseur
description G du système de contension de la glénohum
capsule : lache en avt
ligament : gléno-huméraux et coraco-huméraux
description système ligamentaire gléno-humérale
il existe 3 pôles ligamentaires :
pivot médial avec le fort lig costo-clav renforcé par le sub clavier
l’ancrage latéral avec les lig émanant du coracoïde (stb jonction acromio-claviculaire)
vérou antéro-latéral : fil coraco-hum et gléno hum qui sont au nombre de 3 et qui barre la route d’une luxation en avant avec une forme de zigzag ant (renforcé par le tendon du sub-scapulaire)
description du système actif de gléno-humérale
muscles stabilisateur : coiffe + intrinsèques de l’épaule
dynamique : deltoïde et les 3 grands
cas particulier long biceps et triceps
quel est le classement des muscles selon la profondeur ?
profond : coiffe rotateur muscles à vocation stabilisatrice supra ep infra ep petit rond subscapulaire
superficiel :
coiffe fonctionnelle
stab scapula (oho-hyoidien, elev scap, rhomboïde, dentelé ant, petit pec)
adducteurs de la gléno-hum : subscap, 3 gds) –> recentrage tête
Quel est le rôle de la coiffe des rotateurs ?
rôle de recentrage de la tête et plaquage de la tête
Quel est le rôle majeur du supra-épineux ?
sont rôle majeur est le centrage de la tête
c’est un partenaire d’abduction du deltoïde : il tracte la tête vers le dedans, ajoutant un abaissement médial de a tête au mouvement d’élévation latérale de l’humérus
Quels sont les actions du supra épineux ?
coussinet sous acromial qui renforce la bourse qui le sépare de l’acromio
suspenseur de la capsue
sustentateur de la tête
quel est la zone d’activité du supra ép dans l’abd ?
entre 90 et 100°.
description + rôle infra ep et petit rond ,
se sont presque de sjumeau, juste une innervation différente
rot lat + lgmt add avec les fibres inf
description subscapulaire
seul rot med de la coiffe
rampart ant et capsulaire
rôle des adducteurs e répartition dans l’abduction de la gléno-humérale
les 3 gd et subscapulaire ont tous un rôle dans l’abaissement de la tête pour l’abduction
0° orévisions des contraintes qui arrivent vers 30° d’abd
30° : subscapulaire débute élévation tête humérale
60° : gd dosral et gd pec bascule des centres instantané de rot et des forces de cisaillement –> protection coiffe
description deltoïde
muscle capital de la loge lat
assure la sustentation de la tête
extrêmement puissant lors de l’élévation du bras multi penné –> puissant
exerce poussée en dds et en bas, laque la tête dans la glène
présence d’une bourse
légère tendance à la rot la notamment dans l’abd.
ou se trouve la réflexion du deltoïde
sur le tub majeur entre 0 et 60°
qui assure le roulement et glissement de la tête
deltoïde
quel est le faisceau du deltoïde le plus puissant n
le ant car on le travail plus notamment avec le pec
description lg biceps
rot med
abd en rot lat
stab glénohum
quel est l’angle de reflexion du long biceps ?
sur la tête avec un angle de 120°
que ce passe t il si il y a une rupture du biceps
mouvement abduction en rot lat beaucoup plus faible
qu’iplique le passage du lg biceps sous la voute acromial ?
fermeture par le lig du même nom qui entraine le syndrome de l’essuie glace surmenage qui peut amener à la rupture.
zone avasculaire gléno-humérale
implique une mauvaise cicatrisation lors des tendinites
bourses séreuse gléno-humérale
nombreuses : subdeltoïdienne subacromiale subcoracoïdienne subscapulaire grd rond grd dorsal grd pec
Qu’est ce que la position de référence de la gléno-humérale
la position de ref est celle du silence électromyographique
Quelles sont les 3 position avec le coude à 90° ?
R1 –> coude au corps + rot lat
R2 –> Coude à 90° + flexion 90° plan anatomique
R3 –> Abd du coude à 90° + Rot lat
Description mouvement de flexion de gléno-humérale
mouvement qui porte le bras en avant du plan frontal, dans le plan sagittal
Comment est fonctionnellement le mouvement de flexion de la gléno-humérale
fonctionnellement il est dans le plan de la scapula oblique à 45° en dds et avt
axe du mvt de flexion de la gléno-humérale
dans le plan frontal
les deux cas de points fixes de la flexion de la gléno-humérale
humérus mobile –> tête pivote autour de l’axe
Scapula mobile –> glène pivote autour de l’axe au cours d’une bascule antérieure du moignon de l’épaule
que se passe t il lors de l’élévation entre les msucles ant et post dans la gléno-humérale
lors de l’élévation (flexion) il y a une contraction des muscles antérieurs qui vont entrainer une contraction des muscles postérieurs afin de ramener en arr la tête sur la glène (éviter les luxations ant)
Que peut on demander au patient pour activer les muscles postérieurs lors de la flexion de la gléno-humérale ?
on peut demander au patient de prendre une écharpe et de tirer l’écharpe des deux côté en faisan la flexion –> généralement la douleur disparait.
amplitude de la flexion de la gléno-humérale ?
60 à 90°
Quels sont les muscles moteurs de la flexion de la gléno-humérale ?
deltoïde ant
grand pectoral (fx claviculaire)
biceps brachial
coraco brachial
Quels sont les facteurs limitants de la flexion de la gléno-humérale ?
tension des éléments postérieurs
fx post du lig coraco huméral
Quel est le degré utile de flexion de la gléno-humérale ?
45° il permet de porter la main à la bouche selon Kapandji
Description du mouvement d’extension de la gléno-humérale ?
c’est le mouvement qui porte le bras en arr du plan frontal dans le plan sagittal
Mouvement en fonction des différents points fixe de l’extension de la gléno-humérale ?
humérus mobile –> la tête pivote sur le centre de la glène
scapula mobile –> bascule postérieure de la scapula en amenant le tronc en arr
quelle est l’amplitude du mouvement d’extension de la gléno-humérale ?
30°
Quels sont les muscles moteurs de l’extension de la gléno-humérale ?
deltoïde post triceps brachial (long) grand dorsal grand rond
Quels sont les facteurs de limitation de l’extension de la gléno-humérale ?
les éléments antérieurs dont le fx ant du coraco-huméral
description du mvt d’ABD de la gléno-humérale ?
mvt durant lequel le bras s’écarte du corps
Quel est la particularité de l’axe de l’ABD de la gléno-humérale ? + anlges
on va retrouver deux centres instantanés de rotation répartis en 2 zones : un peu au dessus de la tête hum (de 0 à 50°) et un peu en dessous (de 50° à 90°)
quel est l’axe de l’ABD de la gléno-humérale ?
axe sagittal
Description du mouvement d’ABD de la gléno-humérale ? roulement glissement
lors de l’écartement du bras, la tête roule vers le haut dans la glène ayant une ascension vers l’acromion, il y a ensuite une action du subscapulaire qui la ramène en dds et vers le bas (glissement vers le bas)
convexe sur concave
démarrage de l’ABD de la gléno-humérale ? sonnette ?
donne une sonnette med au démarage puis passage du tub majeur sous le lig coraco acromial
il y a ensuite une ouverture de l’angle scapulohuméral mettant en place la synergie du mouvement et une sonnette lat
amplitude de l’ABD de la gléno-humérale ?
60 à 100°
Quels sont les muscles moteurs de l’ABD de la gléno-humérale ?
deltoïde moyen
supra épineux en stabilisateurs
adducteurs pour abaisser la tête (subscpaulaire –> 30° ; gd dorsal et gd pec –>50° ; lg biceps sir rot lat de l’humérus)
Quels sont les facteurs limitant de l’ABD de la gléno-humérale ?
capsule part inf
add à partir d’un certain degré
lig gléno hum qui est à l’origine de la rot lat induite
Effet du lig glénohuméral lors de l’ABD de la gléno-humérale ?
lors de l’abd il se tend puis glisse sur la tête huméralr pour se relacher ce qui induit une rotation automatique.
Description du mvt d’ADD de la gléno-humérale ?
mouvement dans lequel le bras se rapproche de l’axe du corps
Quels sont les 3 possibilité d’ADD de la gléno-humérale ?
avec une flexion
avec une extension
ou en élevant le moignon de l’épaule amenant à une fermeture de l’angle omo-huméral
plan et axe de l’ADD de la gléno-humérale ?
plan frontal axe sagittal
Quels sont les risques de l’ADD de la gléno-humérale ?
ne risque pas d’aboutir à un conflit sup
incidence sur les tensions sup (plastie)
risque de compression vasculaire
amplitude de l’ADD de la gléno-humérale ?
10° en élévation du moignon
30° en combinant flexion ou extension
Quels sont les muscles moteurs de l’ADD de la gléno-humérale ?
la pesanteur
les 3 grands
coraco brachial à moindre degré
Quels sont les facteurs e limitations de l’ADD de la gléno-humérale ?
tronc
en flexion –> mise en tension des éléments supéro-postéro-latéraux
en extension –> mise en tension des éléments supéro antéro latéraux
Description du mouvement de rotation latérale de la gléno-humérale ?
mvt dans lequel la face ant de l’hum se porte en dehors
comment évalue t on la rot lat de la gléno-humérale ? et pourquoi ?
le coude fléchis pour éviter les compensations de type sunpination
plan de la rot lat de de la gléno-humérale ?
plan transversale passant par le centre de la tête humérae
axe de la rot lat de la gléno-humérale ?
intersection plan sagittal et frontal passant par le centre de la tête
description du mouvement en lui même de la rot lat de la gléno-humérale ? + problématique
techniquement on a un mouvement de roulement en arr et de glissement en avant
cependant il y a des études qui on montré sur des capsulites rétractile qu’il y avait une augmentation de la rot lat en glissement postérieur
Amplitude de la rotation lat de la gléno-humérale ?
45° en R1
Quels sont les muscles moteurs de la rot lat de la gléno-humérale ?
infra épineux
petit rond
deltoïde post
facteurs limitant de la rot lat de la gléno-humérale ?
capsule ant
lig ant
sub-scapulaire
3 grand
Mouvement de rot med de la gléno-humérale ?
mouvement qui porte la face ant du bras en dds
plan eet axe rot med de la gléno-humérale ?
plan transversale
axe à l’intersection du plan frontal et sagittal passant par l’axe de la tête
descritîon du mvt en lui- même de la rot med de la gléno-humérale ?
inverse de la rot lat
roulement en avt et glissement en arr
compensation possible avec enroulement du moignon
amplitude du mouvement de rot med de la gléno-humérale ?
90°
muscles morteurs de a rot med de la gléno-humérale ?
sous scapulaire
3 grand
+/- biceps et deltoïde ant
quels sont les facteurs de limitations de la rot med de la gléno humérale
éléments post
enroulement épaule en avt
particularité des amplitudes de rotation en position de silence electromyographique ?
les rot med et lat ont la même amplitude
Quels sont les mouvement sspécifiques de la de la gléno-humérale ?
glissements antéropostérieurs
glissemens verticaux
décoapation
Quelle est la mobilité fonctionnelle de la gléno humérale ?
les circumductions
description cirdumduction de la gléno-humérale ?
association de mouvements analytiques mormant une cône de révolution
Quelles sont les mobilités prioritaires de la gléno-humérale ?
flexion abduction et rot lat –> captage fascial du Mb Sup
Description des associations des articulations?
SH ne dépsse pas le plan de la glene
si AC en + on dépasse le plan de l’acromion
SCC en + on dépasse la tête vers le haut
comment fonctionne les mouvements de l’éapule au niv des différents éléments en présence ? LEROUX
il y a des tout qui bouge en même temps et pas l’un après l’autres, seulement les pourcentages changes.
pourcentages et rapport entre le scapulo hum et la scapulo thoracique dans l’abd ?
au début il y a une plaus grosse fraction dans la scapulo hum qui diminue au fur et a mesure de l’amplitude et qui s’iverse vers 90° d’abduction ou la fraction devient plus importante pour la scapulothoracique
Description du paradoxe de Codman
c’est e fait qu’une flexion suivi d’une abduction abouti à une rotation latérale automatique.
le passage du plan sagittal au frontale implique le passage dans le plan transversal ; sans rot lat ça serait plus compliqué
Quelles sont les différentes voies de passages de l’épaule
ce sont des associations qui visent à contrecarrer les éventuels conflit voie postéro latéral : abd rot lat voie ant : flexion rot med diago kabat lemniscate réalité tridimentionnelle
