Mage- og tarmkanalen Flashcards

1
Q

HVA ER GALLESTEIN?

A
  • STEIN I GALLEBLÆRA OG GALLEGANGENE
  • MED STEINER MENER VI GALLESAFT SOM BLIR KRYSTALLISERT TIL STEINER (KOLESTEROL OG GALLESALTER)
  • GIR MAGESMERTER OG KOMPLISERES MED GALLEBLÆRE- OG GALLEGANGBETENNELSE OG PANKREATITT
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

ÅRSAK GALLESTEIN?

A
  • GALLEBLÆREN LAGER FORDØYELSESVÆSKE (GALLE) OG GALLESAFTEN UTKRYSTALISERER GALLESTEIN
  • DIABETES, OVERVEKT, LANGVARIG FASTE, GRAVIDITET, FORHØYET FETTSTOFFER I BLODET, GENETIKK OG SKRUMPLEVER ØKER RISIKO FOR TILSTANDEN
  • GALLESTEINANFALL KAN OPPSTÅ ETTER STORE, FETTRIKE MÅLTIDER – FETT VIL FØRE TIL KRAFTIG GALLEUTSKILLING OG FARE FOR AT STEIN SITTER FAST
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

SYMPTOMER GALLESTEIN?

A
  • VED GALLESETINANFALL: ANFALL SMERTER UNDER HØYRE RIBBEINSKANT MED UTSTÅLING TIL HØYRE SKULDER
  • KVALME, OPPKAST OG TRANG TIL BEVEGELSE
  • GALLESTEINER BLOKKERER FOR GALLE OG DRENASJONEN TIL TARMEN BLIR NEDSATT. AVFØRINGEN BLIR DERMED LYS OG URIN MØRK
  • NOEN KAN HA USPESIFIKKE SYMPTOMER SOM HALSBRANN, MAGESÅR OG MAGEKATARR
  • DU KAN FÅ GULSOTT OG KLØE PGA. AT GALLEBLÆREN IKKE KAN SKILLE UT GALLE TIL TOLVFINGERTARMEN OG GALLEFARGESTOFFER (BILLIRUBIN) OPPHOPES
  • VED GALLEBLÆREBETENNELSE VIL DU OGSÅ FÅ FEBER
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

HVA ER FARLIG MED GALLESTEIN?

A
  • GALLESTEINANFALL ER IKKE FARLIG, MEN KOMPLIKASJONENE ER – INFLAMMASJON I GALLEBLÆRA/GALLEGANGENE, GALLESYRER OG FETTSTOFFER REAGERER OG GJØR AT VEGGEN INNI GALLEBLÆRA SVULMER OPP, STEIN KAN BLOKKERE GALLEGANGENE OSV.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

DIAGNOSE GALLESTEIN?

A
  • VED TYPISKE GALLESTEINSMERTER MÅ MAN OPPSØKE LEGE
  • DET VIL BLI TATT BLODPRØVER (BILLIRUBIN, GULSOTT, INFEKSJON) OG ULTRALYD FOR Å SE OM SMERTENE SKYLDES GALLESTEIN
  • NOEN TAR OGSÅ CT OG MR
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

BEHANDLING GALLESTEIN?

A
  • KIRURGI – VED GJENTATTE GALLESTEINANFALL BØR GALLEBLÆREN FJERNES
  • KIKKHULLSOPERASJON VANLIGVIS, MEN ÅPEN KIRURGI HVIS GALLEBLÆREN ER SVÆRT BETENT ELLER HAR STORE STEINER
  • VED FJERNING AV GALLEBLÆREN LAGER LEVEREN FORTSATT GALLE – DETTE KAN GI HYPPIGERE AVFØRING/DIARE
  • ENDOSKOP – SLANGE GJENNOM MUNNEN NED FORBI MAGESEKKEN FOR Å HENTE STEINEN
  • LYDBØLGER – FOR Å KNUSE STEINENE MED SJOKKBØLGER OG OPPLØSENDE LEGEMIDLER – PASSER BEST SMÅ STEINER SOM KAN PASSERE UT I AVFØRINGEN
  • LEGEMIDDEL – URSOFALK LØSER OPP GALLESTEIN, MEN FORBYGGER IKKE NYE
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

HVA ER APPENDICITT?

A
  • BLINDTARMSBETENNELSE
  • INFLAMMASJON I BLINDTARMSVEDHENGET – BLINDTARMEN ER BETENT/INFISERT (SMITTET)
  • BLINDTARMEN ER EN LITEN BLINDTUNNEL I NEDRE HØYRE DEL AV TYKKTARMEN
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

ÅRSAK APPENDICITT?

A
  • MATRESTER/BAKTERIER KAN SETTE SEG FAST OG LAGE INFEKSJON
  • KAN DANNES EN PROPP/HEVELSE VED ÅPNINGEN AV VEDHENGET – DERETTER VIL BAKTERIER HA GUNSTIGE FORMERINGSMULIGHETER I MATRESTER, DØDE CELLER OG SLIM STENGT INNE I VEDHENGET
  • HOS BARN SKYLDES DET OFTE HEVELSE I LYMFOID VEV I SLIMHINNEN VEDHENGET GJERNE I FORBINDELSE MED VIRUSINFEKSJONER
  • HOS VOKSNE KAN TILSTOPPINGEN SKYLDES FORSTEINET TARMINNHOLD, ARRVEV ELLER TUMOR I VEDHENGET
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

KOMPLIKASJON APPENDICITT?

A
  • KAN OPPSTÅ BYLLDANNELSE OG INNKAPSLING AV STØRRE MENGDER BAKTERIER – KAN OPPSTÅ BUKHINNEBETENNELSE
  • NÅR ÅPNINGEN TILSTOPPES FYLLES BLINDTARMEN OPP MED SLIM OG VÆSKE, TRYKKET STIGER, DET SKJER EN ISKEMI OG INFLAMMASJON OG DET KAN SKJE PERFORASJON (LEKKASJE AV TARMINNHOLD I BUKEN)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

SYMPTOMER APPENDICITT?

A
  • SMERTER I MAGEN
  • FØLE SEG UTILPASS
  • HA KVALME
  • MANGLENDE LUFTAVGANG
  • MAGEMSERTENE ER OFTE TRYKKENDE OG BEGYNNER OFTE MIDT I MAGEN FØR DET TREKKER SEG NED TIL HØYRE SIDE MELLOM NAVELEN OG HOFTEKAMMEN
  • TEMPRATUREN STIGER, MEN SJELDENT OVER 38,5 MED MINDRE DET GÅR HULL PÅ BLINDTARMEN
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

DIAGNOSE APPENDICITT?

A
  • VED UNDERSØKELSE ER PASIENTEN SMERTEPÅVIRKET OG ØM VED PALPASJON I HØYRE NEDRE DEL AV MAGEN
  • FORHØYET HVITE BLODCELLER OG CRP
  • ULTRALYD/CT/RØNTGEN KAN VÆRE NYTTIG
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

BEHANDLING APPENDICITT?

A
  • OPERASJON – SOM REGEL KIKHULLSOPERASJON
    ÅPEN OPERASJON HVIS BETENNELSEN HAR SPREDD SEG/DANNET SEG BYLL
  • AKUTT OPERASJON VED PERFORASJON
  • NOEN TILFELLER INNLEGGELSE AV DREN KOMBINERT MED ANTIBIOTIKA – DERETTER OPERASJON NÅR INFEKSJONEN HAR ROET SEG
  • ETTER OPERASJON VIL MAN FÅ ANTIBIOTIKA INTRAVENØST OG DU MÅ VÆRE PÅ SYKEHUSET NOEN DAGER
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

HVA ER MEKANISK ILEUS?

A
  • TARMSLYNG
  • VED MEKANISK TARMSLYNG HINDRES TARMINNHOLD PASSASJE GRUNNET SYKELIGE FORANDRINGER I SELVE TARMEN/OMGIVELSENE
  • EN ILEUS ER MEKANISK NÅR DET ER EN FAKTISK HINDRING SOM FYSISK BLOKKERER PASSASJE I RETNING ANUS
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

KOMPLIKASJONEN MEKANSIK ILEUS?

A
  • VED MEKANISK ILEUS KAN TARMEN SPREKKE OG SKAPE PERFORASJON/BUKHINNEBTENNELSE
    SEPSIS KAN OGSÅ SKJE VED SKADD SLIMHINNE OG LEKKASJE AV BAKTERIER TIL BLODBANEN
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

ÅRSAK MEKANISK ILEUS?

A
  • KAN KOMME FORDI NOE HAR SATT SEG FAST ELLER TARMBEVEGLSER (SOM KVERNER OG TRANSPORTERER MATEN) HAR STANSET OPP
  • EN KLUMP MAT ELLER AVFØRING KAN SETTE SEG FAST OG HINDRE TRANSPORT
  • TUMOR
  • TARMEN KAN HA VOKST SAMMEN/VRIDD SEG ETTER MAGEOPERASJON
  • GALLESTEINANFALL KAN GJØRE AT TARMBEVEGLSER STANSES
  • HOS BARN SKYLDES DET OFTE INVAGINASJON (TARMEN VRENGES INN I SEG SELV)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

SYMPTOMER MEKANISK ILEUS?

A
  • SPENT OG OPPLÅST MAGE
  • FORSTOPPELSE
  • KVALME OG OPPKAST (KAN LIGNE AVFØRING)
  • SKARP SMERTE I MAGEN
  • NÅR TARMEN IKKE FUNGERER REDUSERES KROPPENS EVNE TIL Å TA OPP VÆSKE – DEHYDRERING (SKYLDES OGSÅ OPPKAST)
  • TARMLYDER – GASSBLÆRER SOM PRESSER GJENNOM VÆSKEFYLT TARM
  • SLAPPHET, LAVT BLODTRYKK, HØY PULS OG FALLENDE DIURESE
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

DIAGNOSE MEKANISK ILEUS?

A
  • KLINSKE FUNN
  • RØNTGENFUNN – UTSKILT TARM MED LUFT/VÆSKESPEIL
  • RØNTGEN ETTER SVELGING AV KONTRASTVÆSKE
  • CT KAN VISE DEN EGENTLIGE ÅRSAKEN BAK TARMSLYNGEN/KVLENINGEN
  • KOLOSKOPI HVIS NOE SITTER FAST
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

BEHANDLING MEKANISK ILEUS?

A
  • ALT FRA ENKLE TILTAK TIL OPERASJON
  • FASTE, SMERTELINDRING, MAGESONDE
  • OPERASJON – FJERNING AV DET SOM HINDRER PASSASJE
  • ÅPEN OPERASJON
  • KORRIGERE VÆSKE OG ELEKTROLYTTBALANSEN I KROPPEN – INFUSJONSVÆSKE (PLASMALYTE)
  • DERSOM DET ER DELVIS PASSASJE TRENGS OFTE IKKE KIRURGI, MEN ET VANNLØSLIG RØNTGENKONTRASTMIDDEL FOR Å HJELPE TARMEN I GANG
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

HVA ER PARALYTISK ILEUS?

A
  • TARMSLYNG
  • PASSASJE AV TARMINNHOLD STOPPES FORDI TARMMUSKULATUREN ER LAMMET (PARALYSERT)
  • IKKE NOE FYSISK BLOKKERING, MEN PASSASJEN ER HINDRET AV LAMMELSE AV TARMMUSKULATUREN
  • DETTE FORDI NERVEIMPULSENE TIL MUSKELCELLENE ER FALT BORT
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

ÅRSAK PARALYTISK ILEUS?

A
  • NYLIG GJENNOMGÅTT BUKOPERASJON (NORMALT MED PARALYSE AV TARMEN EN TID ETTER OPERASJON)
  • AKUTTE TILSTANDER I BUKHULEN SOM FØRER TARMOVERFLATEN OG PUSS I BERØRING ELLER MAGEINNHOLD MED GALLE
  • NYRESTEINSANFALL KAN VIA REFLEKSER HEMME UTSENDING AV IMPULSER FRA NERVECELLENE I TARMEN
  • KOMPLIKASJON VED BRUDD PÅ RYGGSØYLEN OG BEKKENET
  • BLØDNINGER I BLODANSAMLINGER BAK BUKHINNEN
  • VÆSKEANSAMLING I KRØSROTEN OG BAK BUKHINNEN GRUNNET BUKSPYTTKJERTELBETENNELSE – DETTE VIL GI TRYKK PÅ NERVENE I KRØSROTEN OG DERMED TARMLAMMELSE
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

DIAGNOSE PARALYTISK ILEUS?

A
  • KLINISKE FUNN
  • RØNTGEN VISER AT TARMENE ER UTSPILT
  • I MOTSETNING TIL MEKANISK ILEUS SES IKKE LUFT- OG VÆSKESPEIL PÅ RØNTGEN
  • DERSOM USIKRE PASSASJEFORHOLD KAN KONTRASTMIDDEL SVELGES VED RØNTGEN
22
Q

BEHANDLING PARALYTISK ILEUS?

A
  • BEHANDLING AV DEN UTLØSENDE ÅRSAKEN TIL LAMMELSEN
  • ANTIBIOTIKA VED BETENNELSESTILSTANDER
  • SJELDNE TILFELLER OPERASJON
  • LEGGES INN PÅ KIRURGISK AVDELING, HOLDES FASTENDE
  • FÅR SJOKKPROFYLAKSE BEHANDLING
  • VED KVALME/OPPKAST LEGGES DET EN VENTRIKKELSONDE FOR Å ASPIRERE MAGEINNHOLDET
  • SMERTELINDRING OG VÆSKETILFØRSEL
23
Q

HVA ER AKUTT GASTROENTERITT?

A
  • AKUTT DIARETILSTAND
  • SKYLDES VIRUS/BAKTERIE/PARASITT
  • GÅR RASKT OVER – MEN NOEN KAN VIA AUTOIMMUNE MEKANISMER FÅ SENKOMPLIKASJON FRA HUD, NYRER OG NERVESYSTEM
24
Q

ÅRSAK AKUTT GASTROENTERITT?

A
  • VIRUSINFEKSJONER UTGJØR 80% AV TILFELLENE
  • VANLIGVIS NORO-, MEN OGSÅ ADENO- OG ROTAVIRUS
  • BAKTERIELLE INFEKSJONER ER SJELDNERE, MEN MER ALVORLIGE. DE OPPSTÅR OFTE ETTER INFISERT KJØTT (SALMONELLA OG E.COLI)
  • MEST SJELDEN ER PARASITTER – GIARDIA LAMBLIA (OFTE VANNBÅRN)
25
SYMPTOMER AKUTT GASTROENTERITT?
* VARIERER FRA MIKROBE * KVALME, DIARE, BREKNINGER, KOLIKKSMERTER OG FEBER * OFTE BÅDE OPPKAST OG DIARE * DEHYDRERING ER ET STORT PROBLEM (SLAPP + MINDRE OG MER KONSENTRERT URIN) * VED BAKTERIELLE INFEKSJONER KAN DIAREEN VÆRE BLOD- OG SLIMTILBLANDET OG MAGESMERTER VANLIG
26
DIAGNOSE AKUTT GASTROENTERITT?
* NOKSÅ ÅPENBAR UTFRA SYMPTOMENE DA FLERE RUNDT OFTE HAR HATT DET ELLER FÅR SAMME SYMPTOMENE * KLINISK VURDERING * IKKE NØDVENDIG MED SPESIFIKK TESTING AV MIKROBE MED MINDRE MAN ER PÅ EN INSTUTISJON ELLER DET VARER I MER ENN 1 UKE * DA KAN AVFØRINGSPRØVE SENDES TIL DYRKNING/VIRUSUNDERSØKELSE
27
BEHANDLING AKUTT GASTROENTERITT
* UNNGÅ DEHYDRERING OG AT ANDRE BLIR SMITTET * GÅR OFTE OVER AV SEG SELV * ØKENDE DEHYDRERING – BØR PÅ SYKEHUS FOR VÆSKEBEHANDLING FOR Å UNNGÅ SJOKK * BRUKES IKKE ANTIBIOTIKA VED BAKTERIEINFEKSJON PGA BEHANDLINGEN IKKE OVERVEIER RESISTENSUTVIKLINGEN * VED GIARDIAINFEKSJON = METRONIDAZOL (AB)
28
HVA ER ULCUS VENTRICULI?
* MAGESÅR * SÅRDANNELSE I MAGESEKKEN/TOLVFINGERTARMEN * KAN OFTE HELBREDES VED BEHANDLING OG HVIS ÅRSAKEN TIL MAGESÅRET FJERNES
29
KOMPLIKASJONER ULCUS VENTRICULI?
* ET UBEHANDLET MAGESÅR KAN FØRE TIL FORSNEVRINGER I MAGESEKKEN/TOLVFINGERTARMEN, LIGGER SÅRET OVER ET BLODKAR KAN MAN FÅ BLØDNINGER OG DET KAN GÅ HULL PÅ MAGESEKKEN/TOLVFINGERTARMEN * RØYKING, ALKOHOL OG STERK MAT KAN FORVERRE MAGESÅR
30
ÅRSAK ULCUS VENTRICULI?
* NÅR SLIMHINNEN I MAGESEKKEN/TFT SKADES OG SYREN I MAGESEKKEN KOMMER I KONTAKT MED DYPERE VEV * BAKTERIEN HELICOBACTER PYLORI OG LEGMIDDELBIVIRKNINGER ER OFTE ÅRSAKEN * ACETYLSALISYRE OG NSAIDS (IBUX) KAN GI MAGESÅR * KAN OGSÅ VÆRE MAGEKREFT/CROHNS SYNDROM * NORMALT ER MAGESEKKENS SLIMHINNE MOTSTANDSDYKTIG, MEN HVIS DEN BLIR SVEKKET KAN MAGESYREN ETSE SLIMHINNEN OG LAGE SÅR
31
SYMPTOMER ULCUS VENTRICULI?
* SMERTER FRA ØVRE DEL AV MAGEN MELLOM BRYSTBEINET OG NAVELEN * BRENNENDE SMERTE SOM ER VERRE PÅ TOM MAGE * SPISELINDRING – MATEN NØYTRALISERER MAGESYREN * MÅLTIDET STIMULERER SAMTIDIG SYREPRODUKSJONEN OG SMERTENE ER OFTE VÆRST 1 TIME ETTER MAT * BLODIG AVFØRING/OPPKAST PGA BLØDENDE SÅR * SMERTER MINSKER VED SYRENØYTALISERENDE LEGEMIDLER (ANTACIDA)
32
DIAGNOSE ULCUS VENTRICULI?
* MÅ UNDERSØKE MAGESEKKEN MED GASTROSKOPI (MAGEKIKKERT FOR Å SE INNSIDEN AV SLIMHINNEN I MAGESEKKEN/TFT) * VEVSPRØVE (BIOPSI) FOR NÆRMERE UNDERSØKELSE * BLODPRØVE SER ETTER ANTISTOFFER MOT HP * AVFØRINGSPRØBE FOR PROTEIN FRA BAKTERIEN (ANTIGEN-TEST) * PUSTEPRØVE – RADIOAKTIVT STOFF SVELGES OG REAGERER MED HP (HELICOBACTER PYLORI)
33
BEHANDLING ULCUS VENTRICULI?
* MEDISIN SOM NEDSETTER MENGDE MAGESYRE, MEN SÅR VED (HP) VIL KOMME TILBAKE HVIS DU SLUTTER Å HA DEM * DERFOR KOMBINASJON AV ANTIBIOTIKA OG MIDLER SOM NEDSETTER SYREPRODUKSJONEN (SYREPUMPEHEMMER ELLER H2 BLOKKER) * GIS OFTE SYREPUMPEHEMMER + AMOKSICILLIN/METRONIDAZOL * SLUTTE Å TA NSAIDS + SYREHEMMENDE MEDISIN * FOR AT SÅRET SKAL GRO: PROTONPUMPEHEMMERE I 4 UKER * SYKEHUS VED BLØDENDE MAGESÅR BEHANDLING MED GASTROSCOP/KIRURGI
34
HVA ER ULCUS DUODENI?
* MAGESÅR I TOLVFINGERTARMEN * HYPPIGERE ENN I MAGESEKKEN
35
ÅRSAK ULCUS DUODENI?
* SYRE ER EN FORUTSETNING FOR UTVIKLING AV SÅRET * OFTE PGA BAKTERIEN HELICOBACTER PYLORI * BAKTERIEN PRODUSERER STOFFER SOM SKADER SLIMHINNEN OG DERMED LAGER SÅR * NSAIDS KAN LAGE MAGESÅR * ZOLLINGER-ELLISONS SYNDROM (UNORMALT HØY PRODUKSJON AV MAGESYRE) LAGER OFTE MANGE OG ALVORLIGE MAGESÅR SAMTIDIG
36
SYMPTOM ULCUS DUODENI?
* SMERTER I MELLOMGULV (BRENNENDE) * SULFØLELSE * KVALME/SURE OPPSTØT * SÅR KAN BLØ OG GI BLODIG AVØRING/OPPKAST * KAN LAGE PERFORASJON * ARRDANNELSE OG TRANGHET I TFT * PLAGENE FØLES NOE TIL HØYRE FOR NAVLEN OFTE 2-3 TIMER ETTER ET MÅLTID (SPISELINDRING)
37
DIAGNOSE ULCUS DUODENI?
* MISTENKES AV SYMPTOMER * GASTROSKOPI ER NØDVENDIG FOR Å STILLE DIAGNOSE * VEVSPRØVER OG RØNTGEN ER SJELDEN NØDVENDIG
38
BEHANDLING ULCUS DUODENI?
* ANTIBITOIKA DERSOM MAN PÅVISER HELICOBACTER PYLORI * SYREHEMMENDE LEGEMIDLER FOR Å FÅ SÅRET TIL Å GRO * VED BLØDNING/PERFORASJON – OPERASJON * HVIS MAGESÅRBAKTERIEN FJERNES MINSKER SJANSEN FOR NYE SÅR
39
HVA ER MORBUS CROHN?
* KRONISK INFLAMMASJONSTILSTAND SOM KAN RAMME ALLE DELER AV MAGE-TARM-KANALEN * OFTE RAMMET: OVERGANGSPARTIET MELLOM TYNNTARM OG TYKKTARM * OPPTRER FLEKKVIS I TARMEN
40
KOMPLIKASJONER MORBUS CROHN?
* DANNES OFTE KOMPLIKASJONER MED ARRVEV OG INNSNERVNINGER I TARMEN (STRIKTURER) * TARMSTRIKTURER FORHINDRER PASSASJE AV TARMINNHOLD OG GIR SMERTER/OPPLÅSTHET/ILEUS (HINDRET PASSASJE) * DE ANGREPNE OMRÅDENE VIL IKKE HA NORMAL FUNKSJON OG KAN FØRE TIL DIARE * DANNELSE AV FISTLER (KANALER) FRA TARM TIL HUD – LAGER OFTE INFEKSJONER OG BYLLDANNELSER * OSTEOPOROSE OG INFERTILITET ER ANDRE KOMPLIKASJONER * VED MYE BLØDNING – UTVIKLING AV JERNMANGELANEMI * BETENNELSE I TARMEN KAN GI TARMSLYNG OG PERFORASJON
41
ÅRSAK MORBUS CROHN?
* UKJENT * ANTAS MILJØMESSIGE, IMMUNOLOGISKE OG BAKTERIELLE FAKTORER HOS GENETISKE DISPONERTE FOLK * HAR SAMMENHENG MED IMMUNSYSTEMET – EN SLAGS FORM FOR IMNUNSVIKT – MEN DET ER IKKE AVKLART AT DET ER EN AUTOIMUN SYKDOM
42
SYMPTOMER MORBUS CROHN?
* DIARE SOM KOMMER OG GÅR * AVFØRING FULL AV SLIM, PUSS ELLER BLOD * VEKTNEDGANG * MAGEKRAMPER OG SMERTER SOM SITTER RUNDT NAVELEN OG I NEDRE HØYRE DEL AV MAGEN * KAN GI BLØDNING FRA ØVRE TIL NEDRE DEL AV TARMKANALEN – BLODET KAN DERFOR VÆRE FRISKT RØDT TIL SVART.
43
DIAGNOSE MORBUS CROHN?
* VANSKELIG Å OPPDAGE – VARIERENDE SYMPTOMER * BLOD OG AVFØRINGSPRØVER OG RØNTGENUNDERSØKELSER * KOLOSKOPI (ENDETARMEN) FOR Å OPPDAGE UNORMAL TARM
44
BEHANDLING MORBUS CROHN?
* BEHANDLING KOMMER AN PÅ HVILKEN DEL AV TARMEN SOM ER RAMMET OG HVOR STERK BETENNELSE * NOEN VIL TRENGE KIRURGISKE INNGREP FOR Å FJERNE DELER AV TARMEN – NOEN VIL ENDE OPP MED STOMI * IKKE HELBREDENDE, MEN LINDRENDE LEGEMIDLER * BETENNELSESDEMPENDE/IMMUNHEMMENDE LEGEMIDLER – KORTINSON * MÅLET ER Å FÅ KONTROLL PÅ SYKDOMMEN OG SYMPTOMENE
45
HVA ER ULCERØS KOLITT?
* KRONISK BETENNELSESSYKDOM SOM RAMMER ENDETARMEN OG NEDRE DEL AV TYKKTARMEN (KAN OGSÅ ANGRIPE HELE TYKKTARMEN OG NEDERSTE DEL AV TYNNTARMEN) * BETENNELSEN SITTER OFTE I TARMENS SLIMHINNE OG DANNE SÅR * BETENNELSEN GJØR AT TARMEN TØMMER SEG OFTERE (MEDFØRER DIARE) * SÅR I SLIMHINNEN GIR BLØDNING OG PRODUSERER SLIM OG PUSS
46
ÅRSAK ULCERØS KOLITT?
* VET IKKE SIKKERT HVA SOM FORÅRSAKER * SANNSYNLIGVIS EN AUTOIMUN SYKDOM * KROPPEN ANGRIPER TYKKTARMEN VED EN FEIL * IMMUNSYSTEMET TRIGGES AV BAKTERIER I TARMEN SELV OM BAKTERIENE IKKE GJØR NOE SKADE * DELVIS ARVELIG
47
SYMPTOMER ULCERØS KOLITT?
* DIARE MED BLOD * BLØDNING FRA ENDETARMEN * MAGESMERTER * SLIM OG PUSS I AVFØRING * LEDDSMERTER * FEBER * VEKTTAP * VEKSLENDE DIARE OG FORSTOPPELSE
48
DIAGNOSE ULCERØS KOLITT?
* VANSKELIG Å DIAGNOSERE PGA LIGNENDE TARMSYKDOMMER * AVFØRINGSPRØVE – HVITE BLODCELLER * BLODPRØVER – HVITE BLODCELLER * KOLOSKOPI (UNDERSØKELSE AV TYKKTARMEN) * BIOPSI SAMTIDIG MED KOLOSKOPI (VEVSPRØVE)
49
BEHANDLING ULCERØD KOLITT?
* AVHENGIG AV HVOR ALVORLIG BETENNELSEN ER OG HVOR MYE AV TARMEN SOM ER BERØRT * LANGTIDSBEHANDLING FOR Å KONTROLLERE * NOEN VIL TRENGE OPERASJON – FJERNE DELER AV TARMEN/HELE TYKKTARMEN * STOMI * LEGEMIDDEL: 5-AMINOSALICYLSYRER/5-ASA * BETENNELSESDEMPENDE KORTISONPREPARATER
50
SYMPTOMER PARALYTISK ILEUS?
* KVALME, OPPKAST * UTSTILT ABDOMEN * SMERTER SOM IKKE ER VELDIG INTENSE * FORSTOPPELSE * DEHYDRERING * STILLE VED LYTTING MED STETOSKOP (INGEN TARMLYDER) * MAGEN SVULMER OPP PGA TARMLAMMELSE * MEKANISK ILEUS ER MER ALVORLIG DA PARALYTISK ILEUS OFTE GÅR OVER ETTER NOEN TIMER (F.EKS VED POSTOPERATIV ILEUS)