Arytmier Flashcards
1
Q
HVA ER ARYTMIER?
A
- BETYR HJERTRYTMEFORSTYRRELSE
- 3 TYPER: LANGSOMME ARYTMIER, RASKE SUPRAVENTRIKULÆRE ARYTMIER OG RASKE VENTRIKULÆRE ARYTMIER
2
Q
ÅRSAK ARYTMIER?
A
- ALDER – HJERTEMUSKELEN OG DENS VEV VIL SVEKKES OG TAPE SIN SMIDIGHET
- ARV – ARVELIGE FORSTYRRELSER I DET ELEKTIRSKE LEDNINGSSYSTEMET (WOLFF-PARKINSON-WHITES-SYNDROM)
- KORONAR ARTERIESYKDOM – TRANGE KRANSÅRER (KORONARARTERIER) GRUNNET HJERTEINFARKT/ANNEN SKADE FØRER TIL NEDSATT OKSYGEN TIL LEDNINGSSYSTEMET
- STOFFSKIFTEFORSTYRRELSER – SKJOLDKJERTELEN SKILLER UT FOR MYE AV HORMONET TYROKSIN. DETTE FØRER TIL HURTIGE/UREGELMESSIGE HJERTESLAG/ATRIEFLIMMER
- KLAFFESYKDOM – HJERTEKLAFFER SOM HAR EN FEIL KAN ENDRE MÅTEN HJERTET JOBBER PÅ
3
Q
SYMPTOM ARYTMIER?
A
- HJERTEBANK (RASK/LANGSOM)
- KORTPUSTHET
- BRYSTSMERTER
- SVIMMELHET/BESVIMELSE
- KVALME/ØKT SVETTING
4
Q
DIAGNOSE ARYTMIER?
A
- EKG (REGISTERERING AV DEN ELEKTISKE AKTIVITETEN I HJERTET)
- TELEMETRI (OVERVÅKNING AV HJERTETS AKTIVTET OVER TID)
- EKKOKARDIOGRAM (ULTRALYDUNDERSØKELSE AV HJERTET – STRUKTUR, FUNKSJON, STØRRELSE, BEVEGELSIGHET, KLAFFER OSV.)
- ELEKTROFYSIOLOGISKE PRØVER (KARDIOLOG FØRER ELEKTRODER INN I HJERTET VIA PULSÅRER MED KATETERE FOR Å SE HJERTETS AKTIVITET)
5
Q
HVA ER LANGSOMME ARYTMIER?
A
- OGSÅ KJENT SOM BRADYKARDI
- LANGSOM PULS
- HVILEPULS UNDER 60 SLAG/MIN
6
Q
ÅRSAK BRADYKARDI?
A
- OFTE PGA. REDUSERT IMPULSDANNELSE I SINUSKNUTE ELLER INGEN LEDNING AV IMPULSER I AV-KNUTEN
- TO TYPER SKADE PÅ SINUS OG AV-KNUTEN:
FORBIGÅENDE OG PERMANENTE - FORBIGÅENDE: INFEKSJON (BORRELIA), VED BRUK AV NOEN TYPER LEGEMIDDEL (BETABLOKKERE), FORSTYRRELSE I IONER (NA+, K+, Mg+) OG MANGEL PÅ HORMONER (TYROKSIN)
- PERMANENT: ALDERSRELATERT FORFALL AV VEV SOM MEDFØRER TAP AV SINUSRYTME/AV-BLOKK
- ISKEMISK HJERTESYKDOM KAN OGSÅ GI TAPT FORSYNNING AV BLOD TIL SINUS- OG AV-KNUTEN
- SKADE GRUNNET HJERTEOPERASJON
7
Q
SYMPTOMER BRADYKARDI?
A
- SYMPTOMER GRUNNET NEDSATT BLODFORSYNNING
- KORTPUSTHET
- TRETTHET
- SVIMMELHET/BESVIMMELSE
- BRYSTSMERTER
- BLEKHET/BLÅFARGE PÅ MUNN/NEGLER
- KAN FORÅRSAKE HJERTESTANS
8
Q
DIAGNOSE BRADYKARDI?
A
- EKG (REGISTERING AV HJERTET ELEKTRISKE AKTIVTET)
- 24 TIMERS EKG (OVERVÅKNING AV HJERTEAKTIVTET OVER TID)
- ELEKTROFYSIOLOGISKE TESTER (ELEKTRODER GJENNOM PULSÅRE MED KATETER INN MOT HJERTET FOR Å SE AKTIVITET)
- STRESSTEST (FYSISK TEST FOR Å SE HVORDAN HJERTET JOBBER UNDER HØYERE AKTIVTET)
9
Q
BEHANDLING BRADYKARDI?
A
- AVSLUTTE EVT. MEDISINER SOM REDUSERER HJERTEFREKVENSEN
- INNGREP FOR Å RETTE OPP UNDERLIGGENDE TILSTANDER
- IMPLANTASJON AV PACEMAKER HVIS IKKE ANNEN BEHANDLING FUNGERER
10
Q
HVA ER RASKE SUPRAVENTRIKULÆRE ARYTMIER?
A
- ER EN TILFELDIG OG RASK IMPULS I ATRIENE UTEN UTENFOR LEDNINGSSYTEMET ( SINUSKNUTEN)
- KAN DELES INN I ATRIEFLIMMER, ATRIEFLUTTER OG ATRIETAKYKARDI
11
Q
ÅRSAK RASKE SUPRAVENTRIKULÆR ARYTMI?
A
- OFTE PGA. ØKT BINDEVEVSDANNELSE (VANLIG HOS ELDRE)
- BINDEVEVSDANNELSE KAN LAGE SIRKELSTRØM OG SPONTANE ELEKTRISKE IMPULSER
- ELDRE HAR OFTE ANDRE SYKDOMMER DER BÅDE SYKDOMMEN OG BEHANDLINGEN KAN LAGE ARYTMI
- ANDRE UTLØSENDE ÅRSAKER: LAVE ELEKTROLYTTNIVÅER (NA+, K+ OG Mg+), STRESSHORMONER (ADRENALIN) OG STOFFSKIFTEHORMONER (TYROKSIN), KJEMISKE FORBINDELSER (KOFFEIN, KOKAIN, AMFETAMIN), INFELSKONER (KRAFTIGE INFLAMMASJONSREAKSJONER), ISKEMI, ØKT BELASTNING PÅ HJERTET
12
Q
SYMPTOMER RASKE SUPRAVENTRIKULÆRE ARTYMI?
A
- ALLE KAN RAMMES
- NOEN KAN HA INGEN HJERTEBANK
- ANDRE KAN HA BRYSTSMERTER, TUNG PUST, SVAKHETSFØLELSE, SVIMMELHET, HJERTBANK, KVALME
- FOR FOLK MED UNDERLIGGENDE HJERTESYKDOM (HJERTEINFARKT) KAN EN RYTMEFORSTYRRELSE VÆRE EN STOR BELASTNING
13
Q
DIAGNOSE RASKE SUPRAVENTIRKULÆRE ARYTMIER?
A
- EKG (REGISTERING AV HJERTET ELEKTRISKE AKTIVTET)
- 24 TIMERS EKG (OVERVÅKNING AV HJERTEAKTIVTET OVER TID)
- BELASTNINGS-EKG (SYKLING/LØPING)
- EKKOKARDIOGRAFI ((ULTRALYDUNDERSØKELSE AV HJERTET – STRUKTUR, FUNKSJON, STØRRELSE, BEVEGELSIGHET, KLAFFER OSV.)
- KORONAR ANGIOGRAFI (RØNTGENUNDERSØKELSE AV KORONARARTERIENE – SJEKKE ÅREFORKALKNING/INNSNERVING/AVSTENGNING)
- ELEKTROFYSIOLOGISKE TESTER (ELEKTRODER GJENNOM PULSÅRE MED KATETER INN MOT HJERTET FOR Å SE AKTIVITET)
14
Q
BEHANDLING RASKE SUPRAVENTRIKULÆRE ARYTMIER?
A
- VALSALVA BEVEGELSER: HOLDE PUSTEN, HOSTE, ANSTRENGE SEG, LEGGE HODET I KALDT VANN – DETTE PÅVIRKER NERVESYSTEMET OG KAN FÅ HJERTET TIL Å SLÅ SAKTERE
- ELEKTRISK STØT
- RYTMEREGULERENDE MEDISINER
- ANTIKOAGULERENDE LEGEMIDLER VED ISKEMI (WARFARIN)
- ABLASJON – GÅ INN I HJERTET MED KATETER OG BRENNE BORT OMRÅDER SOM FORÅRSAKET FOSTYRRELSEN
15
Q
BEHANDLING RASKE SUPRAVENTRIKULÆRE ARYTMIER?
A
- VALSALVA BEVEGELSER: HOLDE PUSTEN, HOSTE, ANSTRENGE SEG, LEGGE HODET I KALDT VANN – DETTE PÅVIRKER NERVESYSTEMET OG KAN FÅ HJERTET TIL Å SLÅ SAKTERE
- ELEKTRISK STØT
- RYTMEREGULERENDE MEDISINER
- ANTIKOAGULERENDE LEGEMIDLER VED ISKEMI (WARFARIN)
- ABLASJON – GÅ INN I HJERTET MED KATETER OG BRENNE BORT OMRÅDER SOM FORÅRSAKET FOSTYRRELSEN