Mag-tarmsjukdomar Flashcards

1
Q
Funktionell dyspepsi (dålig matsmältning)
• Orsak & symtom
A

Drabbar övre buk, smärta/obehag

Orsak: funktionell störning trotts helt friska organ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q
Organisk dyspepsi (dålig matsmältning)
• Orsak & symtom
A

Drabbar övre buk, smärta/obehag

Orsak: bakomliggande sjukdom / organisk skada som orsakar funktionella störningar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

GERD (Gastroesophageal reflux disease)

Symtom

A
  • Halsbränna och sura uppstötningar
  • Obehag/ smärta bakom bröstbenet
  • Sväljningsbesvär och smärta vid sväljning (kan vara alarmsymtom - beror alltså inte på reflux)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

GERD (Gastroesophageal reflux disease)

Patofysiologi

A
  • Hiatusbråck: Delar av magsäcken buktar upp genom diafragma

- Kan bero på övervikt eller försvagning i diafragma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

GERD (Gastroesophageal reflux disease)

Diagnostik

A
  • Anamnes
  • Gastroskopi
  • 24h pH-mätning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

GERD (Gastroesophageal reflux disease)

Behandling

A
  • Livsstilsförändringar
  • Slemhinneskyddande (i esofagus)
  • Syrasekretionshämmare
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Dyspepsi - dålig matsmältning

• Diagnos

A
  • Anamnes
  • Somatisk undersökning (allmäntillstånd, längd, vikt, puls, BT etc)
  • Blodprover
  • Feces prov (avföring)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Dyspepsi - dålig matsmältning

• Behandling

A
  • Livstilsvanor (föda, tobak, alkohol)
  • Antacida LM
  • Protonpumpshämmare (PPI) LM
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

IBS - Irritable bowel syndrome

• Orsak?

A
  • Funktionell tarmrubbning-känslig tarm utan organisk skada
  • Ökad känslighet i nervbanor som styr tarmen
  • Involverar hela tarmkanalen
  • Dominerar bland kvinnor
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

IBS - Irritable bowel syndrome

• Symtom?

A
  • Buksmärta - mer ont efter föda, lättar efter tarmtömning
  • Diarréer eller obstipation
  • Känsla av ofullständing tarmtömning
  • Gasbildning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Ulcus (organ)

A

Ventriculus/ duodenum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Ulcus (symtom)

A

Typiska

  • Hungersugningar (återkommande hunger 30 min efter födointag)
  • Nattliga smärtor i epigastriet (lindras ibland av matintag)
  • Halsbränna, illamående, kräkningar
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

IBS - Irritable bowel syndrome

• Diagnos?

A
  • Anamnes / fysikalisk undersökning
  • Blodprover
  • Koloskopi / rektoskopi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

IBS - Irritable bowel syndrome

• Behandling?

A
  • Dietist / IBS-skola

* LM-bulkmedel mot diarré, gasbildning och kramplösande medel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Ulcus (Patofysiologi)

A

Sårbildning i magsäcksslemhinnan och/eller tolvfingertarmsslemhinnan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Ulcus (orsak)

A

Vanligaste orsaken: Helicobacter pylori - skadar slemhinna/ sämre skydd mot salstsyra

Andra orsaker:

  • LM (NSAID, ASA, kortison)
  • Alkohol
  • Rökning kan bidra
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Obstipation - förstoppning (färre än 3 tömningar/vecka)

• Orsak?

A
  • Oregelbundna toalettvanor
  • Dålig vätskeintag
  • Inaktivitet
  • Lågt fibrinintag
  • Graviditet
  • LM biverkning
  • Bakomliggande sjukdomar
  • Minskad ano-rektalt tryck
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Obstipation - förstoppning (färre än 3 tömningar/vecka)

• Diagnos?

A
  • Kroppsundersökning / bilddiagnostik för att utesluta bakomliggande orsaker
  • Blodprover (CRP, Hb, TSH)
  • Feces-prover
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Obstipation - förstoppning (färre än 3 tömningar/vecka)

• Behandling

A
  • Kost, motion, regelbundna vanor

* LM i senare skede (Bulkmedel, osmotsikt verkande medel, stimulerande, mjukgörande, sekretionsstimulerande)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Ulcus (diagnostik)

A
  • Gastroskopi

- Påvisning av H-Pylori genom: Odling, serologisk test, avföringsprov

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Ulcus (Behandling)

A
  • Minskning av syrasekretion
  • Öka slemhinnans motståndskraft
  • Neutralisering av saltsyran.
  • Utrotning av H-pylori
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Divertikulosi kolon

Symtom

A

Ofta symtomlösa om de inte är inflammerade

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Divertikulosi kolon

Patofysiologi

A

Innebär fickbildningar i colon (divertiklar).
Uppkommer när tjocktarmens muskelvägg försvagas
Vanligt hos äldre personer (över 80år)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Divertikulosi kolon

Orsak

A

Lågt fiberintag

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Divertikulosi kolon | (Behandling
* Behandling med antiobiotika * Vätska intravenöst * Fasta-tarmvila
26
IBD - Inflammatory Bowel Disease | • Orsak?
* Okänd, autoimmun sjukdom * Genetetisk benägenhet (starkare vid Crohns sjukdom) * Krävs utlösande, yttre faktor
27
Celiaki (glutenintolerans) | Organ
Tarm
28
Celiaki (glutenintolerans) | Symtom
* Viktnedgång * Smärtor * Näringsbrist
29
IBD - Inflammatory Bowel Disease | • Diagnos
* Blodprover (p-ANCA, p-ASCA) * Avföringsprover * Rektoskopi / coloskopi * MR / CT
30
Celiaki (glutenintolerans) | Patofysiologi
Gluten bryts ner till gliadin mha enzym transglutaminas. De med intolerans har antikroppar mot gliadin och transglutaminas. Detta leder till en inflammation som förstör villis i tarmen
31
Celiaki (glutenintolerans) | Orsak
Tål inte proteinet gluten som finns i vete, råg och korn (ej havre) Autoimmunsjukdom, ingen allergisk reaktion
32
Ulcerös Kolit (UK) - IBD | • Symtom
* Slemhinnan blir kraftigt inflammerad, svullen, blöder lätt * Sammanhängade inflammation utan frisk vävnad emellan * Blodig/slemmig diarré * Sårbildningar * Tenesmer (kramper), vilket lättar vid tarmtömning * Trötthet Rökning kan ha en förebyggande effekt
33
Celiaki (glutenintolerans) | Diagnostik
* Blodprov * Vävnadsprov * Ev. Gastroskopi
34
Celiaki (glutenintolerans) | Behandling
• Glutenfri kost livet ut (antikroppar försvinner -> tarmen läker)
35
Ulcerös Kolit (UK) - IBD | • Behandling?
* Inflammationshämmande LM (iv., oralt, rektalt) * Biologiska LM (anti-TNF terapi) * Kirurgisk behandling (vid terapisvikt) * Kolektomi
36
Laktosintolerans (organ)
Tarm
37
``` Chrons disease (CD) - IBD • Symtom? ```
Kan drabba hela mag-tarmkanalen * Buksmärta * Viktnedgång * Blod/slemmig diarré * Anemi
38
Laktosintolerans (symtom)
* Gaser i magen * Diarré * Magknip
39
Laktosintolerans (Patofysiologi)
Enzymet laktas saknas dvs ingen spjälkning av laktos i tarmen. Laktos blir därför kvar i tarmen och blir näring för tarmbakterier Detta resulterar i gasbildning, diarréer och smärta.
40
``` Chrons disease (CD) - IBD • Behandling ```
* Inflammationshämmande med kortison * Biologiska LM * Kirurgisk behandling sista utvägen (tarmresektion - tar bort en bit)
41
Laktosintolerans (orsak)
Primär laktosintolerans – Ärftlig brist på laktas, genetisk ca 2–3% av befolkningen Sekundär laktosintolerans – Övergående i samband med skador på tunntarmens villi.
42
Laktosintolerans (diagnostik)
Blodprov
43
Laktosintolerans (behandling)
Laktosfri kost (vid primär)
44
Akut leversvikt (organ)
Hepar
45
Kolorektal cancer - cancer i grovtarm (kolon) och ändtarmen (rektum) • Riskfaktorer?
* Övervikt, stillasittande * Högt fettingtag, höga kolesterolvärden * Ärftlighet * Ulcerös Kolit (UK-IBD)
46
Kolorektal cancer - cancer i grovtarm (kolon) och ändtarmen (rektum) • Diagnos?
* Koloskopi med vävnadsprover * DT/MRT * Laboratorieanalyser
47
Akut leversvikt (symtom)
* Trötthet * Ikterus (gulsot) * Illamående * Ibland feber och buksmärtor
48
Kolorektal cancer - cancer i grovtarm (kolon) och ändtarmen (rektum) • Symtom?
Tidiga varningssymtom: • Förändrade avföringsvanor • Blod i avföring Sena varningsymtom: • Buksmärtor • Trötthet • Avmagring
49
Akut leversvikt (orsak)
* Kraftig ökning av fett i levercellerna | * Högt blodtryck kan öka inlagringen av fettet.
50
Kolorektal cancer - cancer i grovtarm (kolon) och ändtarmen (rektum) • Behandling?
Kirurgisk, vid metastaser (dottertumör) kan cytostatika och strålning vara aktuellt
51
Akut leversvikt (diagnostik)
* Rtg/DT/UKG * Blodprover (ALAT - enzym) * Biopsi
52
Akut leversvikt (behandling)
* Koständringar * Viktnedgång * Minskat alkoholintag
53
Hepatit (organ)
Hepar (lever)
54
Hepatit (symtom)
* Ikterus (gulsot) * Trötthet * Illamående * Kräkningar
55
Hepatit (Patofysiologi)
Inflammation i levercellerna
56
Fettlever - leversteatos | • Orsak?
* Kraftig ökning av fett i levercellerna * Vanligen symtomlöst * Förenad med övervikt/bukfetma
57
Hepatit (orsak)
Virusinfektion
58
Hepatit (diagnostik)
Prover
59
Fettlever - leversteatos | • Diagnos?
* Rtg/DT/Ultraljud * Blodprover (ALAT-förhöjt) * Biopsi (ger säker dignos)
60
Fettlever - leversteatos | • Behandling?
* Koständringar * Viktnedgång * Minskad alkoholintag
61
Hepatit (behandling)
Hep B - ingen (antivirala i vissa fall), vaccin Hep C - inget vaccin, botande behandling
62
Levercirros/skrumplever (organ)
Hepar
63
Levercirros/skrumplever (symtom)
Beror på graden av cirros, ibland symtomlöst
64
Gallstenssjukdom | • Orsak?
* Akut kolecystit * Kolangit * Akut pankreatit
65
Levercirros/skrumplever (Patofysiologi)
Levercellerna går i nekros – ersätts av bindvävnad (kraftig inlagring) Utseende visar att levern har skrumpnat ihop Cellerna har förlorat sin funktion
66
Levercirros/skrumplever (orsak)
Långvarigt alkoholbruk – ju längre och större mängd ökar risken Långvarig infektion med virushepatit (hep.B och hep.C)
67
Gallstenssjukdom | • Symtom?
* Buksmärta upptill buken mot höger sida och utstrålning bakåt ryggen * Oftast efter intag av fet mat, äpple, ägg mm * Ev. feber * Ev. ikterus
68
Levercirros/skrumplever (diagnostik)
Labprover (ALAT,ASAT, S-albumin, PK) Ev: leverbiopsi och ultraljud
69
Gallstenssjukdom | • Diagnos?
Anamnes, klinisk undersökning, labprover, olika Rtg, ERCP
70
Gallstenssjukdom | • Behandling?
* Smärtstillande, kramplösande | * Efter upprepade anfall - Kolecystektomi, ERCP
71
Levercirros/skrumplever (behandling)
Går ej behandla symtom LM mot esofagus variicer, ascites & leverensefalopati
72
Ileus/tarmvred (organ)
Tarmen
73
``` Akut pankreatit (akut inflammation i pankreas) • Orsak? ```
* Gallstenssjukdom * Alkohol * Andra faktorer (virus, LM-biverkning etc)
74
``` Akut pankreatit (akut inflammation i pankreas) • Symtom? ```
* Buksmärta med utstrålning mot ryggen | * Illamående, kräkningar
75
Ileus/tarmvred (symtom)
* Intervallsmärta * Kräkning * Upphävd gas & avföringsgång * Uppspänd buk
76
``` Akut pankreatit (akut inflammation i pankreas) • Diagnos? ```
Anamnes, labprover, CRP
77
Ileus/tarmvred (Patofysiologi)
* Mekaniskt hinder | * Paralytisk - Nervsystemet är i paralys
78
``` Akut pankreatit (akut inflammation i pankreas) • Behandling? ```
* Fasta, dropp med vätska och näring * Smärtstillande preparat * Antibiotika vid infektion
79
Ileus/tarmvred (orsak)
M – adherenser (sammanväxt) -> fastnar i bråckport -> skjuter in i sig själv -> knut P – operation, trauma, mycket smärtstillande
80
Ileus/ tarmvred (diagnostik)
* Anamnes * Kliniska symtom * Röntgen (passage)
81
Ileus/ tarmvred (behandling)
* Vätska och elektrolyter iv. * Smärtlindring (mekaniskt) * Ventrikelsond för att avlasta tarmen • Operation vid komplett ileus (vid hotad tarmcirkulation) eller om passageröntgen inte löser hindret.
82
Appendicit (organ)
Blindtarm
83
Appencidit (symtom)
* Buksmärtor * Illamående * Kräkningar * Måttlig feberstigning
84
Appendicit (patofysiologi)
Inflammation i blindtarmsbihang
85
Appendicit (orsak)
Okänd | Kan vara pga avföring som kommer in i bihang
86
Appendicit (diagnostik)
* Anamnes * Undersökning * Lab-prover * CRP • Ev. Ultraljud, CT
87
Appendicit (behandling)
* Appendektomi - Kirurgiskt ingrepp/ ta bort blindtarm | * Antibiotika - risk för återfall (konservativ)