Mag-tarmsjukdomar Flashcards
Funktionell dyspepsi (dålig matsmältning) • Orsak & symtom
Drabbar övre buk, smärta/obehag
Orsak: funktionell störning trotts helt friska organ
Organisk dyspepsi (dålig matsmältning) • Orsak & symtom
Drabbar övre buk, smärta/obehag
Orsak: bakomliggande sjukdom / organisk skada som orsakar funktionella störningar
GERD (Gastroesophageal reflux disease)
Symtom
- Halsbränna och sura uppstötningar
- Obehag/ smärta bakom bröstbenet
- Sväljningsbesvär och smärta vid sväljning (kan vara alarmsymtom - beror alltså inte på reflux)
GERD (Gastroesophageal reflux disease)
Patofysiologi
- Hiatusbråck: Delar av magsäcken buktar upp genom diafragma
- Kan bero på övervikt eller försvagning i diafragma
GERD (Gastroesophageal reflux disease)
Diagnostik
- Anamnes
- Gastroskopi
- 24h pH-mätning
GERD (Gastroesophageal reflux disease)
Behandling
- Livsstilsförändringar
- Slemhinneskyddande (i esofagus)
- Syrasekretionshämmare
Dyspepsi - dålig matsmältning
• Diagnos
- Anamnes
- Somatisk undersökning (allmäntillstånd, längd, vikt, puls, BT etc)
- Blodprover
- Feces prov (avföring)
Dyspepsi - dålig matsmältning
• Behandling
- Livstilsvanor (föda, tobak, alkohol)
- Antacida LM
- Protonpumpshämmare (PPI) LM
IBS - Irritable bowel syndrome
• Orsak?
- Funktionell tarmrubbning-känslig tarm utan organisk skada
- Ökad känslighet i nervbanor som styr tarmen
- Involverar hela tarmkanalen
- Dominerar bland kvinnor
IBS - Irritable bowel syndrome
• Symtom?
- Buksmärta - mer ont efter föda, lättar efter tarmtömning
- Diarréer eller obstipation
- Känsla av ofullständing tarmtömning
- Gasbildning
Ulcus (organ)
Ventriculus/ duodenum
Ulcus (symtom)
Typiska
- Hungersugningar (återkommande hunger 30 min efter födointag)
- Nattliga smärtor i epigastriet (lindras ibland av matintag)
- Halsbränna, illamående, kräkningar
IBS - Irritable bowel syndrome
• Diagnos?
- Anamnes / fysikalisk undersökning
- Blodprover
- Koloskopi / rektoskopi
IBS - Irritable bowel syndrome
• Behandling?
- Dietist / IBS-skola
* LM-bulkmedel mot diarré, gasbildning och kramplösande medel
Ulcus (Patofysiologi)
Sårbildning i magsäcksslemhinnan och/eller tolvfingertarmsslemhinnan
Ulcus (orsak)
Vanligaste orsaken: Helicobacter pylori - skadar slemhinna/ sämre skydd mot salstsyra
Andra orsaker:
- LM (NSAID, ASA, kortison)
- Alkohol
- Rökning kan bidra
Obstipation - förstoppning (färre än 3 tömningar/vecka)
• Orsak?
- Oregelbundna toalettvanor
- Dålig vätskeintag
- Inaktivitet
- Lågt fibrinintag
- Graviditet
- LM biverkning
- Bakomliggande sjukdomar
- Minskad ano-rektalt tryck
Obstipation - förstoppning (färre än 3 tömningar/vecka)
• Diagnos?
- Kroppsundersökning / bilddiagnostik för att utesluta bakomliggande orsaker
- Blodprover (CRP, Hb, TSH)
- Feces-prover
Obstipation - förstoppning (färre än 3 tömningar/vecka)
• Behandling
- Kost, motion, regelbundna vanor
* LM i senare skede (Bulkmedel, osmotsikt verkande medel, stimulerande, mjukgörande, sekretionsstimulerande)
Ulcus (diagnostik)
- Gastroskopi
- Påvisning av H-Pylori genom: Odling, serologisk test, avföringsprov
Ulcus (Behandling)
- Minskning av syrasekretion
- Öka slemhinnans motståndskraft
- Neutralisering av saltsyran.
- Utrotning av H-pylori
Divertikulosi kolon
Symtom
Ofta symtomlösa om de inte är inflammerade
Divertikulosi kolon
Patofysiologi
Innebär fickbildningar i colon (divertiklar).
Uppkommer när tjocktarmens muskelvägg försvagas
Vanligt hos äldre personer (över 80år)
Divertikulosi kolon
Orsak
Lågt fiberintag
Divertikulosi kolon
(Behandling
- Behandling med antiobiotika
- Vätska intravenöst
- Fasta-tarmvila
IBD - Inflammatory Bowel Disease
• Orsak?
- Okänd, autoimmun sjukdom
- Genetetisk benägenhet (starkare vid Crohns sjukdom)
- Krävs utlösande, yttre faktor
Celiaki (glutenintolerans)
Organ
Tarm
Celiaki (glutenintolerans)
Symtom
- Viktnedgång
- Smärtor
- Näringsbrist
IBD - Inflammatory Bowel Disease
• Diagnos
- Blodprover (p-ANCA, p-ASCA)
- Avföringsprover
- Rektoskopi / coloskopi
- MR / CT
Celiaki (glutenintolerans)
Patofysiologi
Gluten bryts ner till gliadin mha enzym transglutaminas.
De med intolerans har antikroppar mot gliadin och transglutaminas.
Detta leder till en inflammation som förstör villis i tarmen
Celiaki (glutenintolerans)
Orsak
Tål inte proteinet gluten som finns i vete, råg och korn (ej havre)
Autoimmunsjukdom, ingen allergisk reaktion
Ulcerös Kolit (UK) - IBD
• Symtom
- Slemhinnan blir kraftigt inflammerad, svullen, blöder lätt
- Sammanhängade inflammation utan frisk vävnad emellan
- Blodig/slemmig diarré
- Sårbildningar
- Tenesmer (kramper), vilket lättar vid tarmtömning
- Trötthet
Rökning kan ha en förebyggande effekt
Celiaki (glutenintolerans)
Diagnostik
- Blodprov
- Vävnadsprov
- Ev. Gastroskopi
Celiaki (glutenintolerans)
Behandling
• Glutenfri kost livet ut (antikroppar försvinner -> tarmen läker)