Hjärt-kärlsjukdomar Flashcards
Primär hemostas - Koagulation processen
Utlöses av kärlväggens endotelceller, fibroblaster och trombocyter
Ytlig venös insufficiens (symtom)
Varicer (synlig åderbråck)
Viss tyngdkänsla vid gång
Bensår (organ)
Nedre extremiter
Aorta Aneurysm (organ)
Aorta (stora pulsådern)
Ateroskleros (åderförkalkning)
Mer än hälften av dödsfallen i Sverige
- Drabbar artärer (medel/stora)
- Fläckvis (kärlförgreningar)
- Process börjar i kärlväggens intima
- Byggs upp över många år av plack i kärl.
Detta påskyndas av riskfaktorer som ex.
Rökning, fysisk inaktivitet, hyperlipedemi (kolesterol/triglycerid), diabetes, kön (män), långvarig stress, hypertoni, kronisk inflammation, överviktig/bukfetma, ålder, ärftlighet
Metabolt syndrom
Vad är det? Exempel också.
Samlingsnamn för riskfaktorer relaterat till hjärt-kärlsjukdomar • Diabetes typ 2 • Hypertoni • Övervikt, BMI >30 • Förhöjda lipider • Bukfetma
Aterosklerosprocessen (sjukdomsförlopp)
5 Steg
- Skadat endotel (oftast pga högt blodtryck)
- Trombocyter och makrofager ansamlas som tas upp i kärlväggen
- Makrofager tar upp LDL (kolesterol) och vandrar in i intima —> intima börjar förtjockas, kärlets hålrum minskar succesivt
- När stenoseringen (förträngning i kanal) är stor ökar risken att den skall brista —> plackruptur (plack brister och bildar en blodpropp)
- När plackruptur uppstår startas koagulationsprocesserna så att tromber bildas, och dessa täpper till blodkärlet —> hjärtinfarkt uppstår
Kranskärlssjukdom (ischemisk hjärtsjukdom)
Vad är det och vad är orsaken?
• Försämrat blodflöde i någon eller några kranskärl
• Tillfälligt ökat syrebehov i myokardiet
- Angina pectoris
- Hjärtinfarkt
Orsak:
Vanligast är arteroskleros
Angina pectoris - kärlkramp
• Orsak?
Ischemi i myokardiet
- Otillräcklig syretillförsel pga ateroskleros/stenos i koronarkärlen
- Kraftig ansträning eller annan påfrestning (ex. svår infektion)
- Anatomiska förutsättningar (män och kvinnor)
Hjärtinfarkt
Orsak
Orsak:
• Plackruptur
• Trombos
• Emboli
Angina pectoris - kärlkramp
• Symtom
- Bröstsmärta
- Ont i ryggen
- Andnöd, andfåddhet
- Värk i käkarna
- Ångest
- Illamående
Hjärtinfarkt
Symtom
Symtom: • Bröstsmärtor (plötsliga, utstrålande smärtor) • Ångest • Illamående • Kallsvettighet • Andfåddhet, andnöd • Svaghetskänsla/svimning • Feber under första dygnen • Cerebrala symtom pga cirkulationssvikt Tyst hjärtinfarkt- visas på ekg
Angina pectoris - kärlkramp
• Diagnos?
- Anamnes (analysera smärtans lokalisation, karaktär, varaktighet och utstrålning)
- Symtom
- Riskfaktorbelastning
- Vilo-EKG (kan vara normalt, ibland ST-sänkning
- Arbets-EKG (ST-sänkning + symtom)
- Bandspelar EKG
- Koronarangiografi
Hjärtinfarkt
Diagnos
Diagnos: • Anamnes • Symtom (bröstsmärtor) • EKG (förändringar) • Laborationsanalyser (infarktenzymer troponin)
Angina pectoris - kärlkramp
• Behandling?
- Livsstilsförändringar
- Läkemedel
- Kirurgi (PCI, stent, kranskärlskirurgi-CAB-G)