Tentamensfrågor Flashcards
Vilket av följande är INTE rätt svar?
- Diabetes typ 2 har en ärftlig komponent
- Diabetes typ 2 behandlas oftast med insulin
- Diabetes typ 2 kan behandlas med en hälsosam livsstil
- Diabetes typ 2 kan behandlas med antidiabetiska LM i tablettform
Diabetes typ 2 behandlas oftast med insulin
S/F
- Brist på fysisk aktivitet är en riskfaktor för utveckling av diabetes typ 2
- Hyperglykemi är en sen komplikation av diabetes
- Diabetes typ 2 utvecklas oftast snabbt under några timmar
- Diabetes typ 1 utgör ca. 10-15% av all diabetes
- Sant
- Falskt
- Falskt
- Sant
Beskriv verkningsmekanismen för SU-preparater
Ökad insulinfrisättning genom stimulering av B-celler
S/F
- Viktökning är en biverkning av DPP4-hämmare
- Mixinsulin är en kombination av direktverkande samt NPH-insulin
- Metformin verkar genom att stimulera beta cellerna i pankreas till ökad insulinfrisättning
- SGLT2-hämmare verkar genom att hämma reabsorptionen av glukos i njuren
- Falskt
- Sant
- Falskt
- Sant
S/F
- Novomix 30” betyder att denna insulin innehåller 70% måltidsinsulin och 30% basinsulin
- Mixinsulin är en kombination av NPH-insulin och kortidsverkande insulin
- NPH-insulin ges oftast före frukost
- Mixinsulin innehåller både NPH-insulin och direktverkande insulin
- Falskt
- Falskt
- Falskt
- Sant
S/F
- Vid Chrons sjukdom är den kirurgiska behandlingen oftast kolektomi
- Ulcerös kolit kan ge fistlar och abcesser
- IBS står för dålig matsmältning
- Ulcerös kolit drabbar mest yngre personer
- Falskt
- Sant
- Falskt
- Sant
Vad är skillnanden mellan mekanisk och paralytisk ilues?
Mekanisk ileus: Fysiskt hinder som blockerar mat & vätska vidare i tarmen.
Paralytisk ileus: Finns EJ fysiskt hinder, förlamad tarm
- Beskriv patofysiologin bakom Gastroesofageal reflux
2. Nämn två olika LM som GERD behandlas med och vilken effekt dessa har? Förklara och verkningsmekanismen för dessa LM?
- Hiatusbråck: Delar av magsäcken buktar upp genom diafragma. Kan bero på övervikt eller försvagning i diafragma
- Histamin-2-antagonister, effekt: syrasekretionshämmare. VM: blockerar partielceller H2-receptorer—> minskad saltsyrautsöndring —> pH ökar.
Protonpumphämmare (PPI), effekt syrasekretionshämmare. VM: hämmar protonpumpen i partialcellens membran och blockerar syrasekretion
S/F
- Osmotiskt verkande medel motverkar förstoppning
- Osmotiskt verkande medel motverkar diarré
- Klysma är en läkemedelsgrupp bland de laxerande LM?
- Den grupp LM som kallas ”stimulerande medel” motverkar förstoppning bland annat via stimulering av enteriska nervsystemet
- Sant
- Falskt
- Falskt
- Sant
Den farmakologiska effekten av T. Primperan som ingår i gruppen ”Dopaminantagonister” är?:
- Laxerande
- Motverkar diarré
- Motverkar illamående
- Slemhinneskyddande i ventrikeln
• Motverkar illamående
S/F
- Tecken på ventrombos är ensidig rodnad och svullnad
- Ventrikulära extraslag (VES) har breddökat QRS-komplex på EKG samt saknar P-våg
- Venös insufficiens åtgärdas kirurgiskt med hjälp av en graft eller stent
- Sant
- Sant
- Falskt
Ange vilka kännetecken som gör att man misstänker att en stabil angina blivit instabil?
- Analys av EKG visar på ST-höjning vid instabil angina
- En eller flera stenoser i kranskärlen
- Ökad smärtintensitet samt besvär även i vila
- Nydebuterad och lättutlöst
- Ökad smärtintensitet samt besvär även i vila
* Nydebuterad och lättutlöst
Vad är sant angående ateroskleros?
- Drabbar artärerna fläckvis, ofta vid kärlförgreningar
- Ateroskleros bildas på grund av obalans mellan koagulation och fibrinolys
- Bidragande orsak är försämrat venöst blodflöde
- Den startar i kärlväggens intima och det bildas plack
- Drabbar artärerna fläckvis, ofta vid kärlförgreningar
* Den startar i kärlväggens intima och det bildas plack
Hypertoni ger ofta inga symtom men varför är det så viktigt att behandla hypertoni?
- Hypertoni bidrar till endotelskada som i sin tur orsakar aterosklerosutveckling
- Hypertoni bidrar till insulinberoende celler får nedsatt känslighet för insulin
- Hypertoni orsakar hjärtsvikt
- Hypertoni är en bidragande faktor till arytmier
- Hypertoni bidrar till endotelskada som i sin tur orsakar aterosklerosutveckling
- Hypertoni orsakar hjärtsvikt
- Hypertoni är en bidragande faktor till arytmier
Heparin & Waran har samma farmakologiska effekt men olika verkningsmekanismer.
- Vilket är den farmakologiska effekten?
- Förklara verkningsmekanismen för de två LM.
Antikoagulation (blodproppshämmande)
Heparin: aktiverar antitrombin —> ökad inaktivering av trombin
Waran: hämmar syntesen av flera koagulationsfaktorer genom hämning av vitamin K
Förklara varför bröstsmärta minskar vid intag av nitrater under en anginaattack, dvs beskriv nitraters farmakologiska effekt och koppla det till varför smärtan minskar?
- vid låg dos
- vid hög dos
Läkemedlet har en kärldilaterande och muskelavslappnande effekt på glatt muskulatur. Bidrar till att blodkärl i kroppen vidgas och avlastar hjärtats arbete. Syrebristen minskar i hjärtat och bröstsmärtorna släpper
Låg dos - Vendilitation
Hög dos - Ven & arteriell vendilitation
Respiratorisk insufficiens kan vara livshotande.
• Förklara vad det innebär och vid vilka tillstånd detta kan yttra sig?
Respiratorisk insufficiens (andningsvikt), ej tillräcklig syremättnad/ofullständing gasutbyte i lungorna. Dvs du får ej i dig tillräckligt med syre.
Det yttrar sig i bland annat nedsatt medvetandegrad, takypné (ökad andningsfrekvens), dyspné (andnöd), trötthet
Vilka begrepp / symtom hör ihop med astma? S/F
- Andnöd
- Emfysem
- Hosta
- Avmagring
- Sant
- Falskt
- Sant
- Falskt
Sant/falskt
A) Pneumoni innebär infektion/inflammation i de nedre luftvägarna
B) Apné betyder syrebrist
C) KOL leder till tillfälligt nedsatt lungkapacitet och kan gå tillbaka till de normala igen
D) Astma brukar behandlas med både inflammationshämmande & bronkdilaterande LM
A) Sant
B) Falskt
C) Falskt
D) Sant
Ange den rätta läkemedelsgruppen för följande påstående:
- LM-gruppen har ett smalt terapeutiskt fönster, vilket gör att den inte används lika mycket nuförtiden. Verkningsmekanismen för gruppen är att hämma fosfodiesteraser och därmed leda till ökad halt cAMP, som har en bronkdilaterande effekt
- Denna LM-grupp kan köpas receptfritt och verkar genom att förstärka cellmembranet hos mastceller så att inte histaminer kan frisättas
- Teofyllin (Metylxantiner)
2. Natriumkromoglikat
Vilken grupp av LM blir nästa steg?
• Ange LM verk.mekanism
• Ange två av de viktigaste biverkningar
Astmapatient |
Använt bronkvidgande LM i inhalation (bricanyl)
Glukokortikoider (inhalationssterioder)
VM: kortisolet binder till intracellulär receptor —> leder till minskad produktion av histamin
Biverkning: Risk för candida, sveda i halsen / heshet
Evy har diabetes typ 1. Hon har inte stigit upp än, och du misstänker att hon har hypoglykemi
A) Vad är det som gör att du misstänker hypoglykemi? Hur kan det yttra sig? Ge två exempel
B) Vad ska du göra? Hur kan du häva (bryta) hennes hypoglykemi
A) Medvetandegrad, lång tid sedan senast intag av föda
B) Ge Evy mjölk eller starkt blandat saft att dricka så fort som möjligt. Druvsocker eller bitsocker funkar också
Patienfall diabetes
32 år, man. Orkeslös och trötthet efter influensa. Nu dimsyn, törst, stora urinmängder.
Vikt: 68 kg -> viktnedgång
Längd: 167 cm
P-glukos: 25 mmol/L
Urinprov visar på glukos och ketoner i urin.
Fråga A: Är det typ 1 eller 2 diabetes?
Fråga B: Vad talar för det ena eller den andra? motivera?
A: Diabetes typ 1
B: Typ 1 behöver en utlösande faktor när personen är vuxen.
Typ 2 utvecklas över många år.
- Ketoner i urin är en indikation på akut insulinbrist som är en bidragande faktor till ketoacidos.
- Ketoacidos förekommer i både typ 1 & 2 men är ovanlig vid typ 2
- Även 25 mmol/L är ovanligt för en diabetiker typ 2 att ha vid en fastande P-glukos.
Tablettbehandling förekommer oftast vid typ 2 diabetes.
Sant/falskt
Sant
Gustav 58 år är insulinbehandlad diabetiker sedan fler år. Vilka riskfaktorer finns det för honom att få hypoglykemi?
Ja/Nej:
- Glömmer att ta sitt insulin
- Har hög fysisk aktivitet
- Tar för hög dos insulin
- Om han äter för lite eller hoppar över en måltid
- Föredrar TV-sittande istället för kvällspromenader
- Har låg fysisk aktivitet
- Om han äter för mycket och har extra måltider
- Nej
- Ja
- Ja
- Ja
- Nej
- Nej
- Nej
Akuta komplikationer vid diabetes typ 1, uppstår efter några år med sjukdomen.
Sant/falskt
Falskt
Vilka av följande påståenden om GLP1-analoger är korrekta?
- LM orsakar inte hypoglykemi
- LM påverkar beta-cellerna i pankreas så att mera glukagon frisätts från dessa celler
- Den enda biverkningen är att patienten går upp i vikt något
- LM hämmar aptiten
- LM orsakar inte hypoglykemi
* LM hämmar aptiten
Insulinbrist leder till mindre urinmängder hos patienten.
Sant/falskt
Falskt
Vilket av följande alternativ beskriver verkningsmekanismen för Metformin?
Ett alternativ är rätt
- Ökad insulinkänslighet i muskulatur samt hämmad glukosnybildning i levern.
- Hämmar magsäckstömning efter matintag.
- Hämmad nedbrytning av GLP-1 hormon
- Ökad insulinfrisättning genom stimulering av B-celler
Ökad insulinkänslighet i muskulatur samt hämmad glukosnybildning i levern.
Viktökning är en biverkning av SU-preparat.
Sant/falskt
Sant
Mixinsulin är en kombination av direktverkande samt kortidsverkande insulin.
Sant/falskt
Falskt
Metformin verkar genom att stimulera beta cellerna i pankreas till ökad insulinfrisättning.
Sant/falskt
Falskt
DPP4- hämmare verkar genom att hämma reabsorptionen av glukos i njuren.
Falskt