mag och tarm

Question 1

Ge exempel på magsjukdom i matrstupen och matsäcken

Answer 1

Refluxoesofagit - magsyra åt fel håll. inflammation ibland kramp
Gastrit - urinvägsinfektion
Ulcus - magsår

Question 2

Hur diagnosticerar man ulcus? Vilken är den vanligaste orsaken? Hur behandlas det?

Answer 2

Diagnos: gastroscopi
Helicobacter pylori vanligaste orsak. Även NSAID/ASA är vanliga orsaker
Behandling: Antibiotika och Losec

Question 3

Nämn exempel på 6 st tarmsjukdomar

Answer 3

1. Glutenöverkänslighet 2. Laktosintolerans (belastningstest) 3. Ulcerös kolit (inflammation i tjock-/ändtarm) 3.Crohns sjukdom 4. Colon irritabile (IBS) 5. Förstoppning

Question 4

Vilka symtom har inflammerad tarm? Vilka fynd hittar man? Hur behandlar man?

Answer 4

Buksmärta, diarre (blodig vid ulcerös colit), abscesser fistlar ibland vid morbus Chron, SR/CRP hög, anemi, lågt albumin. Man behandlar med kortison.

Question 5

Vad innebär IBS och vilka symtom ger det? Hur behandlas det?

Answer 5

Motorikstörning i tarmen. Ger uppblåsthet, smärta, hård/lös, ibland slem. Behandlas genom kostanpassning och fiberpreparat. Kan ibland också hjälpas av antidepp.

Question 6

Vilka lever sjukdomar finns? (5)

Answer 6

1. Akut hepatit 2. Hepatit A,B,C, 3. Övergång i kronisk hepatit 4. Alkoholleverskador 5. pancreas påverkan

Question 7

Vilken funktion har levern?

Answer 7

1.Metabolism: glycogendepå/reserv. Fett till kolesterol och protein till glucos vid behov. 2. Proteinsyntes: albumin, koagulationsfaktorer 3. Depåfunktion: Vitaminer. järn. 4. Nedbrytning: toxiska produkter, mediciner 5. Matsmältning: galla

Question 8

Vilka typer av hepatit finns och genom vad smittar de från? Vad leder kronisk hepatit till?

Answer 8

Hepatit A, E: avföringssmitta
Hepatit B,C: blodsmitta som kan ge bestående skador (kronisk hepatit) med cirrosutveckling och levercancer
Autoimmun hepatit

Question 9

Vem har vanligen en leverförfettning? Vad innebär det?

Answer 9

50% av överviktiga har leversteatos. Alkohol är en vanlig orsak. Ger förhöjd Tg och ökad vikt från 1,5 till 6 kg

Question 10

Vad är ascites?

Answer 10

Vatten i bukhålans tomrum

Question 11

Vilka funktioner har njurarna?

Answer 11

1. Regl vätskebalans, elektrolytbalans, syrabas balans
2. Viktig i blodtrycksreglering och kalk-fosfat omsättning
3. Aktivering av D-vitamin, EPO produktion
4. Utsöndrar läkemedel och toxiska ämnen

Question 12

Nämn 2 inflammatoriska njursjukdomar (med undergrupper)

Answer 12

1. Glomerulonefrit - akut/kronisk

2. Bakteriella infektioner - cystit (urinvägsinfektion), pyelonefrit (njurbäckeninflammation)

Question 13

Vilka sätt kan man diagnosticera njursjukdomar? (5)

Answer 13

1. Urinsticka - blod, albumin, bakterier
2. Serumprov - kreatinin
3. Njurclearance
4. Urografi
5. Ultraljud ev m doppler

Question 14

Akut njursvikt kan vara av tre varianter

Answer 14

Prerenal, renal och postrenal

Question 15

Ge exempel på orsaker bakom de akuta njursvikten

Answer 15

Prerenal: chock, hypovolemi, njurartärstenos, läkemedel (NSAID)
Renal: Hemolys, hyperlacemi, myelom, svamp, kontrastmedel
Postrenala: njursten, prostatahyperplasi, koagel, tumör, fibros. Kan ge hydronefros

Question 16

Vad orsakas kronsik njurinsufficiens av och hur behandlas det

Answer 16

Orsak: t.ex. diabetes
Behandling: God metabol kontroll, medicinering fa diabetes
sänka BT och dieta –> periotonealdialys, hämodialys, njurtransplantation (aktiv uremivård)

Question 17

Hur fungerar hemodialys?

Answer 17

Blodet renas via ett dialysfilter. Tillgång till blodbana via fistel eller graft eller dialyskateter. 3ggr/v 5h. Finns även självdialys

Question 18

Hur diagnosticeras diabetes mellitus?

Answer 18

Vid två tillfällen skall f-plasma glukos värdet vara över 7,0 mmol/L eller över 12.1 mmol/L efte 2 timmars belastning (sockerbelastning)

Question 19

Vad händer utan insulin?

Answer 19

Glukos ökar i blodet. Kommer ej till målorgan och ytterligare glukos bildas i lever

Question 20

Vilka symtom finns vid högt blodsocker, hyperglykemi

Answer 20

Polyuri för att utsöndra socker, törst, avmagring (insulinbrist ger nedbrytning av fettväv och muskler), trötthet (energibrist i vävnader), Underlivsklåda/infektioner, magsmärtor och kräkningar vid ketoacidos

Question 21

Hur uppstår diabetes I?

Answer 21

Insulinproducerande celler i pancreas förstörs oftast pga autoimmunitet. 0,5% Prevalens, Behandling: insulin, GI kost, fettkontrollerad kost med fiber och omättade fettsyror

Question 22

Hur uppstår diabetes II?

Answer 22

Insulinresistens ofta pga övervikt med bukfetma. Insulinproducerande celler ev till viss del förstörda. Behandlas med tabletter, ev insulin, GI kost, lågkalori för viktminskning och fettkontrollerad kost med fibrer och omättade fettsyror

Question 23

Vilka delar kan diabetes leda till skada på?

Answer 23

Via arterioskleros, stora kärl: Hjärta, hjärna, artärer. Små kärl: ögon, nerver, njurar

Question 24

Vilka kontroller gör man på en diabetespatient?

Answer 24

Fotkontroll och ögonfoto

Question 25

Vilken behandling har diabetes?

Answer 25

Ändrad kost, motion, viktnedgång och rökstopp, diet, tabletter, insulin

Question 26

Hur mycket insulin på en dag?

Answer 26

Måltidsinsulin 3-4 ggr per dag
Basinsulin 1-2 ggr per dag
Mixinsulin eller pump är alternativ

Question 27

Vilka två akuta tillstånd finns i diabetes?

Answer 27

Hypoglykemi, hyperglycemi (kan leda till dehydration)

Question 28

Vilka symtom ger hypoglykemi?

Answer 28

Svettning, irritation, hänger inte riktigt med, syncope. Beror på för mycket insulin

Question 29

Vilka symtom ger hyperglykemi?

Answer 29

Värmeökning, trötthet, koncentrationssvårigheter, kissar mer. Beror på för lite insulin

Question 30

Vad är ketoacidos och hur behandlas det?

Answer 30

När levern använder FFA som källa –> ketos –>acidos.

Mycket vätska, insulin och kalium. När p-glucos blir normalt kan pat äta igen, börja med subkutan insulin injektioner

Question 31

Hur påverkar diabetes risken för hjärtinfarkt?

Answer 31

1/3 av akuta hjärtinfarkter har diabetes också

1/3 har nedsatt glukosintolerans