Macrolides Flashcards
مكانزم عمل ماكروليدات
Binding to 50S subunit
Erythromycin +Azithromycin ,in 🤰 pregnancy 🤰
B
Clarithromycine +Telithromycin in pregnancy 🤰
C
Enterobacteriaceae
تقاوم الماكروليدات بواسطة …………
Esterase enzyme ,hydrolyzing them
زياتر ارا جماعت پوزتف
اریثرومایسن
Erythromycin is a traditional treatment of …………infections
Cornebacterial infections
At staphylococcal and streptococcal infections
یکون بدیل لبنسلین لمن لدیهم حساسیة
Erythromycin
Excretion of Erythromycin
هردووگی
1/ bile -feces
2/ 5% in urine
استقلابه عباره عن نزع مثيل بواسطة انزيم CYP3A4 وبهذا نفهم ان حتما له تداخلات دوائية
Erythromycin
چده سوائل جسم بیجگه له CSF
خاس جدة سائل بروستاتي
كُلا ادبسزة
Erythromycin
يترسب في الماكروفاژ وخاس تويند بچدة ناو خراجات
Erythromycin
Erythromycin
Oral……………
IV……………
IM……………
Good/estolate form
التهاب وريدي تخثري
الم شديد
اعراض جانبی erythromycin
1/at GIT
2/cholestatic jaundice, when estolate form is used .
3/colitis due to c.difficle .
٤/ته و +شرى
اريثرومايسن يمنع الكبد من استقلاب بعض الأدوية وبالتالي تزداد نسبتها في البلازما وهن (مث كسو)
۱/مثیل پریدنیسولون /لعلاج العدید من الألتهابات فی الجسم
۲/ثيوفلين/asthma +COPD
٣/كاربامازپاين/ضدتشنج
٤/سايكلوسبورين/to treat organ rejection post-transplant
٥/وارفارين
ماهو مث کسو؟
الأدویه التي يؤثر ال ارثرومايسن على استقلابها
- اربط بالصورة الصحيحة :- من حيث التخثر والنزيف
1/tetracycline
2/Erythromycin
١/ كان يتعارض مع مضادات التخثر وبالتالي قد يسبب نزيف
٢/ يمنع استقلاب وارفارين ،يمنع علاج الجلطات
مقارنة بال erythromycin فأن كلاريثرومايسن اكثر فعالية ضد
Mycobacterium
Half lives
ازيثرومايسن > كلاريثرومايسن > اريثرومايسن
ازيثرومايسن ٢-٤ يوم
*الأستقلاب:-
١/اريثرومايسن
٢/كلاريثرومايسن
٣/ازيثرومايسن
٤/تيليثرومايسن
١/ في الكبد ويؤثر على استقلاب ادوية اخرى .
٢/يتم استقلابه في الكبد
٣/ يخرج من الجسم دون تغير
٤/في الكبد ويؤثر على استقلاب الأدوية الأخرى .
*Excretion (elimination):-
1/Erythromycin
2/Clarithromycin
3/Azithromycin
4/Telithromycin
١/في البراز +خمسة بالمية من البول
٢/ كاملا في البول
٣/في البراز+خمسة بالمية من البول
٤/هردووگی ، براز و بول
من ناحیة الأمتصاص فأن …………احسن من اريثرومايسن
كلاريثرومايسن
مقارنة بال erythromycin
فأن Azithromycin
اقل فعالية ضد strep و staph
اكثر فعالية ضد H.influenza+moraxellae catarrhalis
العلاج المفضل لألتهاب الحالوب بسبب كلاميديا
ازيثرومايسن
Mycobacterium avium complex = comprising M.intracellulare + M. avium
كلاري +ازي
ولكن كلاري الأفضل
علاقةي ازيثرومايسن وةل وجبات غذائيه
مثل علاقةي تيتراسايكلينات وةل وجبات غذائية
مثل اريثرومايسن فأن ………… يذهب الى العديد من الأنسجة وكذلك الماكروفاژ عدا السائل …………ي
Azithromycin
نخاعي
How macrolides+ketolides cause prolonged Q-T interval (bradychardia)
Affect potassium channels
Liver toxicity is associated with …………form
Estolate
ماهي ال ketolides
For gram + cocci
التي تقاوم اريثرومايسن
يستخدم لعلاج العديد من غرام بوزتف عدا
1/MRSA
2/GRE=Glycopeptide resistance enterococcus
3/Enteric gram negative bacteria
Telithromycin(فد كيتوليد)
لأن تيليثرومايسن بديل اريثرومايسن فأنها تتصرف مثلها
تثبط انزيم CYP3A4 ولها تداخلات دوائية
لايجوز تجويزه لمن لديهم myasthenia gravis
Telithromycin