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Examen 2 - Thematique En Medecine > M9 - Virus exanthémateux et virus des oreillons > Flashcards

M9 - Virus exanthémateux et virus des oreillons Flashcards

1
Q

Nomme des virus exanthémateux qui causent dès éruption macula ire ou maculo-papulaire.

A
  1. Virus de la rougeole
  2. Virus de la rubéole
  3. Virus herpès-humain 6 (HHV-6)
  4. Parvovirus B 19
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Q

Quel est le virus qui est l’Agent causal de la roséole:

A

Virus herpès humain 6 (HHV-6)

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3
Q

Virus de la rougeole:
Famille:
Type de virus:
Hôte:
Infection causé:
Traitement

A

Famille des Paramyxoviridae
Virus ARN enveloppé
Seul hôte : humain
Ne cause pas d’infection congénitale (pas de
malformation ou atteinte des organes du fœtus)
Pas de traitement antiviral

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4
Q

À quand remonte la dernière épidémie de rougeole au Québec

A

Depuis 2011, plus de 850 cas de rougeole au
Québec. Dernière épidémie en 2015 (159 cas)

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Q

Est-ce que je peux laisser, un patiente que je suspecte avoir la rougeole, aller se déplacer à un autre centre de prélèvement?

A

Non, la rougeole : infection très contagieuse

  • Transmission aérienne + projection des gouttelettes du nez et de la gorge
  • Contagiosité : débute 2 – 4 jours avant l’apparition de l’éruption
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6
Q

V ou f: il est possible de mourrir de la rougeole.

A

Vrai

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7
Q

Si j’attrape la rougeole, il est possible que dans le future je l’attrape encore.

A

FAUX: immunité pour toute ta vie

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8
Q

V ou f: la rougeole n,est pas caractérisé d’une virémie.

A

FAUX: accompagné d’une virémie (voir schema)

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9
Q

V ou f; la majorité des personnes infectées sont asymptomatiques dans le cas de la rougeole.

A

Faux: 95% des personnes infectées par la rougeole auront des symptômes

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10
Q

Quels sont les symptômes de rougeole:

A
  • intense fièvre
  • rhinorrée
  • toux
  • conjonctivite
  • photophobie
  • signe de koplick (petite tache blanche sur la muqueuse de la jour près des molaires)
  • eruption macula-papillaire
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11
Q

Exam:

Quelle est la période d’incubation de la rougeole

A

10-14 jours

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12
Q

Exam: v ou f: il faut une immunité cellulaire pour guérir de la rougeole.

A

Vrai

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13
Q

Comment est-ce qu’on diagnostique la rougeole

A
  1. Sérologie: a) rechercher des anticorps rougeole IgM+ 2) séroconversion (IgG - à IgG +)
  2. Ensuite on veut comprendre d’où vient le virus donc:
    - culture virale: pharynx, nasopharynx, urine
    - TAAN: pharynx, nasopharynx, urine
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14
Q

Nomme un vaccin qui combine 4 virus extrêmement contagieux.

A

Vaccin RRO-Var : rougeole, rubéole, oreillons, varicelle
- Vaccin vivant atténué
- 2 doses requises (12 et 18 mois)

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15
Q

Rubéole:
Famille:
Type de virus:
Type d’infections causées:
Hôte:
Traitement:

A

Famille des Togaviridae
Virus ARN enveloppé
Cause des infections banales en dehors du contexte de la femme enceinte (virus tératogène)
Hôte : humain
Pas de traitement antiviral

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16
Q

Je suis un virus tératogène et mon mode de transmission est goutelette:

A

Rubéole (voir image important)

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17
Q

V ou f: une personne qui a attrapé la rubéole peut la ravoir.

A

FAUX: si une femme enceinte a déjà eu la rubéole, lors du dépistage (1iere visite de grossesse) on va trouver des anticorps IgG rubeole donc on est content car ca veut dire qu’elle ne peut pas l’attraper et donc impossible de transmettre la rubeole congénitale.

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18
Q

V ou f: il existe une virémie avec la rubeole.

A

VRAI.. c’est pour cela que pour une femme enceinte pas vaccinée contre la rubéole, il est possible de transmettre au bébé la rubéole congénitale.

19
Q

Quelle est la période d’incubation de la rubeole et la période de contagiosité:

A

Incubation: 14-21 jours
Contagiosité: - 14 jours à + 14 jours de l’éruption

La personne est contagieuse 2 semaines avant le rash (ALERTE RUBÉOLE) = symptômes prodromes (ganglions occipitaux gonflés, fièvre, éruption).
Donc la personne est contagieuse jusqu’à 2 semaines après que le rash soit apparu!

20
Q

Quelles sont les symptômes de la rubéole pour les
- enfant
- adulte
- foetus de moins de 20 semaines

A

Important: voir image
- retenir que pour 50% des adultes et des enfants, les cas sont asymptomatiques.

21
Q

Dans la rubéole, les enfants ne sont pas aussi malade. Par contre, on va voir une rash macula-populaire caractéristique:

A
22
Q

Comment est-ce qu’on fait le diagnostic de la rubéole ?

A

Même chose que pour la rougeole

23
Q

Quel est le slap and cheek disease et pourquoi on l’appelle de cette facon:

A

Parvovirus B19: cause des éruptions cutanées qui débute au visage environ 1 semaine après un ‘rhume»
- en effet toujours précédé, 1 semaine avant d’une IVRS (rhume)

24
Q

Quelle est complication hallmark tu pavovirus B19

A

Cause une anémie asplénique (car la cible préférée du virus sont les erythroblastes qui finissent par devenir des globules rouges).
- si la femme enceinte attrape ce virus, son bébé peut développer une anémie et en conséquence de l’hydrops foetale

25
Q

V ou f: au stade de l’éruption, pour le parvovirus, la personne est très contagieuse.

A

Faux: pendant la phase «grippale» pas de contagiosité au stade de l’éruption

26
Q

Quelle est le
- mode transmission du parvovirus B19
- période incubation

A
  • mode transmission du parvovirus B19: gouttelette
  • période incubation: 7-10 jours
27
Q

Quelles sont les phases d’infection du parvovirus b19:

A
  1. Incubation de 1-7 jours
  2. Allure grippale (fièvre, mal de tête, frisson): contagieux ici car virus est dans la gorge.
    Entre les deux: VIRÉMIE
  3. Éruption et douleurs articulaires (pas contagieux à ce stade)
28
Q

Si je pose un diagnostic de parvovirus à l’enfant, je dois l’empêcher d’aller à la garderie car peut répartir infection.

A

FAUX: au stade de l’éruption et des douleurs articulaires, l’enfant n’est plus contagieux au parvovirus b19 donc je peux le laisser aller à la garderie. C’est durant la phase avant (phase quand il présente des symptômes d’allure grippale) qu’il était contagieux par les voies respiratoires (gouttelette): virus était en effet dans les voies respiratoires supérieures.

29
Q

Exam:

Quelles sont les complications possibles du parvovirus B19 (3) :

A
  • Anémie aplastique
  • Arthrite prolongée
  • Hydrops fetalis
30
Q

V ou f: le rash qui apparaît causé par parvovirus b19 reste en constance sur la peau.

A

Faux: il vient et il part et des fois ceci peut être frustrant pour les parents qui se présentent aux urgences, mais le rash disparaît.

31
Q

Est-til possible de transmettre le parvovirus B 19 au fœtus durant une infection maternelle

A

Oui, transmission du parvovirus b19 au foetus de façon maternelle arrive dans 30% des cas

Conséquences de la transmission:

Risque d’avortement, mort in utero et hydrops si l’infection survient dans les 20 premières semaines de la grossesse

Dans ce cas on va référer la patiente à un centre spécialisé

32
Q

Comment est-ce que je diagnostic parvovirus B19:

A

Dx : sérologie Ac Parvovirus B19 IgM
Éruption au visage évoque une giffle

33
Q

Il est possible de vacciner nos enfants contre le parvovirus b19:

A

Faux, il n’Est pas possible de acciner nos enfants contre le parvovirus b19 car il n’existe pas de vaccin à cet effet.

34
Q

Quelle virus cause la roséole (exanthème subitum)

A
  • virus herpès humain type 6 (HHV-6)
  • Herpesviridae donc…
  • Transmission par gouttelettes (et dans la salive)
  • La majorité des infections surviennent entre 6 mois et 2 ans
  • Presque 100% des adultes ont fait l’infection.
35
Q

Nomme une cause fréquente des convulsions fébrile quand les enfants sont jeunes:

A

Roséole (exanthème subitum) causé par herpes humain type 6 (HHV-6)

36
Q

Quelle est la progression des symptoms pour la roséole (exanthème subitum) causé par HHV-6:

A
  1. Attrape HHV-6
  2. Incubation de 4-7 jours
  3. START: grosse fièvre
  4. Plus de fièvre RASH apparaît
  5. On s’en remet sans complications.
37
Q

Comment est-ce qu’on fait le diagnostic de la roséole (exanthème subitum)?

Bb disease

A

Le diagnostic est clinique (éruption sur le corps qui épargne le visage: éruption maculo-papulaire - voir image)
- Ne pas faire de prélèvement pour culture virale
- Ne pas faire de prise de sang pour des sérologies

38
Q

Examen: les test diagnostic pour tous les virus exanthémateux vus:

A
39
Q

Virus des oreillons:
- famille:
- type de virus:
- reservoir:
- transmission
- incubation

A
  • familles; Paramyxovirus
  • type de virus: Virus ARN, enveloppé
  • reservoir: Humain : seul réservoir
  • Transmission par gouttelettes
  • Incubation de 12-25 jours
40
Q

Que peut causer le virus des oreillons si le vaccin n’a pas été reçu

A

Une méningite virale !!!

41
Q

Est-ce que le virus des oreillons touches les parties génitales ?

A

Oui le virus des oreillons touche les partie génitale : orchite souvent unilatérale donc, pas d’infertilité

42
Q

Quelles sont les organes que le virus des oreillons va venir toucher:

A
  1. Incuber par les voies respiratoire
  2. Virémie
  3. Infection systémique qui va plusieurs place
  • Pancréas (cause diabète juvénile)
  • tetsivules, ovaires, nerfs, yeux, oreilles
  • glande parotide gonfle : pense à Krosby
43
Q

Comment est-ce qu’on diagnostic le virus des oreillons;

Exam

A
  1. Sérologie oreillons IgM
  2. Séroconversion : IgG (-) à IgG (+)
  3. Culture virale de la salive et des urines et ensuite on en fait un TAAN: on a besoin de comprendre pk il y a eu un échec vaccinal puisque que c’est un virus auquel les enfants sont immunisés via un vaccin RRO-Var à 12 et 18 mois.
44
Q

V ou f: existe traitement antiviral oreillons:

A

Faux

Examen 2 - Thematique En Medecine (12 decks)

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