M8 - EBV CMB Flashcards
AGENT étiologique de la mononucléose
Virus Epstein-barr (EBV)
Transmission EBV:
- par contact direct avec la salive (principalement par un baiser) – mode le plus fréquent
- Partage d’un verre ou ustensile
- Suite à la primo-infection, la réplication virale peut survenir dans l’épithélium oral ce qui permet la transmission à un hôte non immun.
- 95% des adultes de 30 ans auront déjà que la mononucléose: séroprévalence
Quels sont les symptômes d’une infection mononucléose;
- fièvre
- fatigue
- pharyngite (- kissing tonsils)
- lymphadénopathie
- splénomégalie
Comment se fait le diagnostic de la mononucléose:
- Symptômes cliniques: Fièvre, fatigue, pharyngite, lymphadénopathie, splénomégalie
- Formule sanguine:
- bcp d lymphocytes (splénomégalie)
- présence de lymphocytes atypiques
- augmentation enzyme foie (hepatomégalie) - Sérologie:
- monotest/monospot permet de voir anticorps hétérophiles (+commun) ou
- Ac EBV IgM (fait juste pour greffés)
Le monotest, test diagnostic pour EBV fait quoi:
- détecte la présence d’Ac hétérophiles
Explique la pathogénèse de l’apparition d’anticorps hétérophiles dans le monotest quand la personne est positive à la mononucléose:
- EBV infecte les lymphocytes B
- L’excitation des lymphocytes B les amènent à produire des anticorps «non spécifiques».
- Donc: on observe une réaction d’agglutination.
Dans quel population est-ce que l’infection à EBV est très souvent ASYMPTOMATIQUES !!!
Chez l’enfant < 5 ans !
De plus, le monotest peut-être faussement négatif.
Quelles conséquences tardives importantes est-ce que EBV peut produire plus tard ?
C’est un virus oncogène donc peut causer des cancers comme:
1. Lymphome (cancer de ganglions)
2. Carcinome nasopharyngé
Examen!!!!!
Quel type de réactions est-ce qu’on observe quand on donne accidentellement de la pénicilline (ampicilline) à une personne qui a une mononucléose (infectée avec EBV) dans le cas ou la personne a une pharyngite exudative (symptôme typique mono)
Rappel: on pourrait penser que la personne a un streptoccoque groupe A (infection bactérienne de la bactérie streptococcus pyogènes) car la pharyngite est aussi un de ses primes symptômes.
Si on donne des AB (pénicilline - ampicilline) à une pharyngite EBV la personne va développer:
- éruption cutannées macule-papulaire
Quel est la triade de symptômes EBV:
Lymphadenopathie
Splénomégalie
Pharyngite éxudative
La détection du genome par PCR pour faire une diagnostique de MONONUCLÉOSE est seulement utilisé dans le cas des:
personnes immunisupprimées
V ou f: je peux me faire vacciner pour EBV
FAUX: existe pas de vaccin.
On me donne quel antiviral pour traiter la mononucléose (EBV)?
Aucun… car il existe aucun traitement antiviral disponible.
Dans quel virus est-ce que je vais trouver des lymphocytes CD8 cytotoxiques dans le sang ?
EBV: mononucléose
Quelle est la contre-indication principales pour les personnes qui ont une mononucléose:
Les sports de contact car on risque d’avoir une rupture de la rate.