M7 - Virus Causant Diarrhée

Question 1

Quels sont les virus qui causent des diarrhées aigus aka gastro-entérite d’allure virale (examen):

Answer 1

1. Calciviridae: norovirus et saporovirus
2. Adénovirus sérotypes 40-41
3. Astrovirus
4. Rotavirus (merci vaccin)

Voir image exam

Question 2

Quels sont les virus qui causent des gastro-entérites d’allure virale (diarrhée aiguë) chez les enfants:

Answer 2

1. Norovirus (calciviridae)
2. Adénovirus 40-41
3. Rotavirus (mais si enfant vacciné alors non)
4. Astrovirus

Question 3

Quels sont les virus qui causent des gastro-entérites d’allure virale (diarrhée aiguë) chez les enfants: Responsable de 80 à 90% des éclosions de gastro-entérites non bactériennes aigues aux EU:

Exam

Answer 3

Calciviridae NOROVIRUS

Question 4

Quels sont les virus qui causent des gastro-entérites d’allure virale (diarrhée aiguë) chez les adultes:

Answer 4

1. Norovirus: le plus fréquent
2. Saporovirus

Question 5

Les diarrhée qui sont causées par un virus surviennent ou généralement:

Answer 5

Virus qui survivent dans l’environnement (VIRUS NUS)
- Virus résistent à l’acidité gastrique
- Plus fréquentes l’hiver (sauf adénovirus et rotavirus présents toute l’année)
- TRÈS CONTAGIEUX

Question 6

Diarrhées causées par virus, IL EXISTE DES TRAITEMENTS.

V OU F:

Answer 6

FAUX
On donne juste de la réhydratation

Question 7

Diarrhées causées par virus touchent quelle partie du tractus digestif:

Answer 7

Intestin grêle; jéjunum, duodénum, iléon

Très; contagieux !!!!!!

Question 8

Diarrhée d’étiologie virale Transmission:
Exam

Answer 8

fécale-orale

Ex: En prenant soin d’une personne infectée, En touchant des surfaces ou des objets contaminés (survie des norovirus jusqu’à 12 jours), En consommant un aliment ou de l’eau contaminée

OU IMPORTANT: **Ingestion de gouttelettes générées par les vomissements: DONC porter jaquette et face-shield quand on entre dans la chambre du pt.

Question 9

Quels sont les signes et symptômes d’une diarrhée aiguë (gastro-entérite d’allure virale) ?
Exam

Answer 9

• nausée
• vomissements
• diarrhée non sanglantes (selles souvent très liquides)
• crampes abdominales
• parfois fièvre
• recherche de signes de déshydratation

Question 10

V ou f: norovirus a besoin d’un gros inoculâmes pour causer une gastro—entérite aiguë.

Answer 10

Faux: petit inoculum! 18 particules virales sont requises pour causer des symptômes.

Question 11

Quels groupe d’âge touche norovirus:

Answer 11

Touche tous les groupes d’âge. Plusieurs personnes symptomatiques en même temps (ex.: garderie, unité de soins dans un hôpital, navire de croisière)

Question 12

Ou est présent norovirus:

Answer 12

Virus présents dans les selles et le vomitus des personnes infectées

Question 13

Période incubation de norovirus:

Answer 13

Incubation : 12 à 48 heures (moyenne : 24 heures)

Durée de la maladie : 1-3 jours

Contagiosité : j0 à j+3 (en moyenne) mais peut aller jusqu’à 2 semaines

Possibilité de réinfection (IgG protection transitoire)

Arrive chez enfants + adultes

Question 14

Quels sont les signes et symptômes de déshydration secondaire à une gastro-entérite aiguë d’allure virale:

Examen

Answer 14

Nourrisson:
- yeux enfoncées
- muqueuses buccales sèches
- signe du pli cutané
- absence de larmes
- frontanelle enfoncée

AuTRES;
- soif
- muqueuses buccales sèches
- signe du pli cutané
- tachycardie
- grande faiblesse

Question 15

Examen: Quels sont les hôtes des virus qui causent des gastro-entérites aigüe d’allure virale (adénovirus, rotavirus, sapovirus, norovirus, adénovirus 40/41):

Answer 15

SEUL hôte = HUMAIN!!!

Question 16

Je suis une grosse famille hétérogène de virus ( plus de 55 sérotypes):

Answer 16

Adénovirus

Question 17

Quels sont les sérotypes d’adénovirus qui causent la gastro-entérite:

Answer 17

adénovirus 40 et 41

Ne causent pas d’autres maladies que la gastro-entérite (sauf enquête en cours pour des
hépatites sévères chez des enfants avec détection + d’adénovirus 41)

Question 18

Quels virus qui cause une diarrhée aiguë d’allure virale arrive plus rarement car il existe UN VACCIN:

Answer 18

ROTAVIRUS: Merci d’avoir inventé un vaccin contre les rotavirus

Efficacité chez les enfants de < 2 ans : 85%

La vaccination des petits entraine une baisse de cas chez les enfants plus âgés et les
adultes (immunité de groupe)

Question 19

Diarrhée d’étiologie virale, comment on fait le diagnostic?

Answer 19

Via TAAN (biofire GI panel) fait sur les selles diaréiques!!!
• écrire sur rapport, endroit de l’éclosion de gastro-entérite d’allure virale

Se fait pour tous les virus qui causent diarrhée virale !!

Question 20

V ou f: il est commun de faire un TAAN pour diagnostiquer une personne qui a une diarrhée aiguë d’allure virale (gastro-entérite).

Examen

Answer 20

Faux !!!

Seulement les greffées de cellules souches, au Québec, on accès à ce type de test.

Question 21

Quels sont les traitements des diarrhées d’étiologie virale :
Exam

Answer 21

• Aucun antiviral efficace
• Réhydratation

Question 22

Le MD, pour éviter les éclosion de diarrhée d’étiologie virale à Le Devoir de:

Answer 22

• Faire la promotion du vaccin rotavirus auprès des parents.
• Évaluer le patient pour savoir s’il doit être hospitalisé pour réhydratation ou parce que le patient est incapable de prendre ses médicaments (hypoglycémiant, anticoagulants, B-bloquant) à cause des vomissements.
• Appliquer les précautions additionnelles pour ne pas acquérir ou transmettre l’infection
• Si MD malade : retour au travail 48 heures après la résolution des symptômes.

Question 23

Quand soupçonner une épidémie de gastro-entérite d’allure virale dans un milieu de soins?

Answer 23

≥ 2 cas de vomissements (2 épisodes/24 heures) accompagnés de diarrhée (≥ 3 selles non formées/24 heures) sur une unité de soins

Les cas peuvent être des patients ou des travailleurs de la santé de cette unité de soins.

Question 24

Dans un contexte d’éclosion in fait quoi:

Answer 24

Investigation requise : recherche de virus dans les selles (TAAN) de 5 patients/éclosion

Déclaration de cas à la direction de la santé publique (MADO = Maladie à déclaration
obligatoire)

Question 25

Précautions additionnelles dans les centres hospitaliers pour prévenir éclosions;

Answer 25

Question 26

V ou f: une éclosion de diarrhée d’étiologie virale sur une unité ou garderie est une MADO (maladie à déclaration obligatoire) au Québec.

Answer 26

Vrai

Question 27

SKETCHY NOROVIRUS ET SAPOVIRUS

Answer 27