M05.029.OBS.07 Óbito Fetal Flashcards

1
Q

Óbito Fetal (OMS)

A

Morte fetal intrauterina em qualquer momento antes do nascimento.

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2
Q

Natimorto (OMS)

A

Óbito fetal após 28 semanas.

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3
Q

Natimorto — Tipos

A

Anteparto | Intraparto

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4
Q

Óbito Fetal (MS)

A
  • Morte de um produto da concepção, antes da expulsão, com peso ao nascer igual ou superior a 500 g.
  • Facultativo
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5
Q

Óbito Fetal (MS), sem balança

A

• Considerar aqueles com 22 semanas ou mais.

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6
Q

Fatores etiológicos

A

• Distúrbios maternos, placentários e fetais.

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7
Q

Etiologia — Países de Baixa Renda

A
  • Trabalho de parto obstruído/prolongado
  • Pré-eclâmpsia
  • Infecção
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8
Q

Etiologia — Países de Alta Renda

A
  • Anomalias congênitas/genéticas
  • Problemas placentários/RCIU
  • Doenças maternas
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9
Q

Etiologia — Mortalidade Fetal Precoce

A
  • Anomalias Congênitas
  • Infecções
  • RCIU
  • Doenças Materna
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10
Q

Etiologia — Mortalidade Fetal Tardia

A
  • Distúrbios médicos maternos

* Distúrbios obstétricos — DPPNI, placenta prévia, prolapso de cordão, síndromes hipertensivas, etc.

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11
Q

Etiologia — Anomalias Congênitas

A
  • 15-20% dos casos
  • Defeitos de parede abdominal
  • Defeitos de tubo neural (anencefalia, encefalocele, hidrocefalia)
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12
Q

Etiologia — Infecção mais comum em baixa renda

A
  • Malária

* Disfunção placentária → RCIU

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13
Q

Etiologia — Infecção mais comum em alta renda

A
  • Infecção urinária ascendente

* RPMO

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14
Q

Etiologia — Anormalidades genéticas mais comuns

A

• Trissomias 21, 18 e 13.

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15
Q

Fatores de Risco Maternos

A
  • Raça Negra
  • Extremos de idade
  • Status de solteira
  • P3+ e núliparas
  • Natimorto anterior — 3x
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16
Q

Fatores de Risco Maternos • Diabetes

A

• Hiperglicemia materna → Hiperinsulinemia Fetal → ↑ Consumo de O2 Fetal → Hipoxemia e Acidose Fetais

17
Q

Fatores de Risco Maternos • Vasculopatia

A

• ↓ Perfusão uteroplacentária

18
Q

Fatores de Risco Maternos • Transtornos Hipertensivos

A
  • Insuficiência Placentária

* DPP

19
Q

Fatores de Risco Maternos • Tabagismo

A
  • Maior o número de cigarros, maior a mortalidade.
  • 10+ cigarros / dia, 3x mais risco.
  • Nicotina transdérmica liberada.
  • Orientação para cessação pré-gestação.
20
Q

Fatores de Risco Maternos • Transtornos Crônicos

A
  • Trombofilias adquiridas e herdadas
  • Obesidade
  • Colestase intra-hepática da gravidez
  • Reprodução assistida — 2-3x maior
21
Q

Fatores Fetais

A
  • Gestação Múltipla
  • Sexo Masculino
  • Gravidez Pós-termo
22
Q

Estratégias — Países de Baixa Renda

A
  • Disponibilidade de cuidados obstétricos de emergência
  • Prevenção da malária
  • Detenção e tratamento de sífilis
  • Detecção e gestão dos distúrbios hipertensivos na gravidez
  • Fortificação periconcepcional com ácido fólico
  • Detecção e controle do diabetes na gravidez
  • Detecção e gestão da restrição do crescimento fetal
  • Estabelecer estimativa precisa da DPP para identificar gestações pós-termo
23
Q

Fatores de Risco com Indicação de AAS

A
  • História de PE
  • HAS / Diabetes
  • Doença Renal
  • Doença Auto-imune
  • Gestação Múltipla