M05.029.OBS.07 Óbito Fetal

Question 1

Óbito Fetal (OMS)

Answer 1

Morte fetal intrauterina em qualquer momento antes do nascimento.

Question 2

Natimorto (OMS)

Answer 2

Óbito fetal após 28 semanas.

Question 3

Natimorto — Tipos

Answer 3

Anteparto | Intraparto

Question 4

Óbito Fetal (MS)

Answer 4

• Morte de um produto da concepção, antes da expulsão, com peso ao nascer igual ou superior a 500 g.
• Facultativo

Question 5

Óbito Fetal (MS), sem balança

Answer 5

• Considerar aqueles com 22 semanas ou mais.

Question 6

Fatores etiológicos

Answer 6

• Distúrbios maternos, placentários e fetais.

Question 7

Etiologia — Países de Baixa Renda

Answer 7

• Trabalho de parto obstruído/prolongado
• Pré-eclâmpsia
• Infecção

Question 8

Etiologia — Países de Alta Renda

Answer 8

• Anomalias congênitas/genéticas
• Problemas placentários/RCIU
• Doenças maternas

Question 9

Etiologia — Mortalidade Fetal Precoce

Answer 9

• Anomalias Congênitas
• Infecções
• RCIU
• Doenças Materna

Question 10

Etiologia — Mortalidade Fetal Tardia

Answer 10

• Distúrbios médicos maternos

* Distúrbios obstétricos — DPPNI, placenta prévia, prolapso de cordão, síndromes hipertensivas, etc.

Question 11

Etiologia — Anomalias Congênitas

Answer 11

• 15-20% dos casos
• Defeitos de parede abdominal
• Defeitos de tubo neural (anencefalia, encefalocele, hidrocefalia)

Question 12

Etiologia — Infecção mais comum em baixa renda

Answer 12

• Malária

* Disfunção placentária → RCIU

Question 13

Etiologia — Infecção mais comum em alta renda

Answer 13

• Infecção urinária ascendente

* RPMO

Question 14

Etiologia — Anormalidades genéticas mais comuns

Answer 14

• Trissomias 21, 18 e 13.

Question 15

Fatores de Risco Maternos

Answer 15

• Raça Negra
• Extremos de idade
• Status de solteira
• P3+ e núliparas
• Natimorto anterior — 3x

Question 16

Fatores de Risco Maternos • Diabetes

Answer 16

• Hiperglicemia materna → Hiperinsulinemia Fetal → ↑ Consumo de O2 Fetal → Hipoxemia e Acidose Fetais

Question 17

Fatores de Risco Maternos • Vasculopatia

Answer 17

• ↓ Perfusão uteroplacentária

Question 18

Fatores de Risco Maternos • Transtornos Hipertensivos

Answer 18

• Insuficiência Placentária

* DPP

Question 19

Fatores de Risco Maternos • Tabagismo

Answer 19

• Maior o número de cigarros, maior a mortalidade.
• 10+ cigarros / dia, 3x mais risco.
• Nicotina transdérmica liberada.
• Orientação para cessação pré-gestação.

Question 20

Fatores de Risco Maternos • Transtornos Crônicos

Answer 20

• Trombofilias adquiridas e herdadas
• Obesidade
• Colestase intra-hepática da gravidez
• Reprodução assistida — 2-3x maior

Question 21

Fatores Fetais

Answer 21

• Gestação Múltipla
• Sexo Masculino
• Gravidez Pós-termo

Question 22

Estratégias — Países de Baixa Renda

Answer 22

• Disponibilidade de cuidados obstétricos de emergência
• Prevenção da malária
• Detenção e tratamento de sífilis
• Detecção e gestão dos distúrbios hipertensivos na gravidez
• Fortificação periconcepcional com ácido fólico
• Detecção e controle do diabetes na gravidez
• Detecção e gestão da restrição do crescimento fetal
• Estabelecer estimativa precisa da DPP para identificar gestações pós-termo

Question 23

Fatores de Risco com Indicação de AAS

Answer 23

• História de PE
• HAS / Diabetes
• Doença Renal
• Doença Auto-imune
• Gestação Múltipla