M05.029.OBS.03 Síndromes Hipertensivas Flashcards
Hipertensão • Níveis
- 140x90
* Confirmadas decorrido pelo menos 4 horas com pct em repouso
Proteinúria significativa
- 300 mg em 24 horas de urina
- 1+ ou mais em fita
- Proteinúria / Creatinúria > 0,3 em amostra simples
Síndromes Hipertensivas • Classificação
• HASC | PE | HAC Superposta por PE | Hipertensão Gestacional
PE • Definição
- Doença multifatorial e multissistêmica
- HAS (previamente normotensa) + Proteinúria + 20s+
- Se 20-, pensar em DTG ou hidropsia fetal
- Em algumas situações, considera-se PE s/ proteinúria quando presente lesão de órgão-alvo.
PE • Complicações
• Eclâmpsia, AVEh, Síndrome HELLP, Ins. Renal, EdP e morte.
HAS Crônica • Definição
- 0,5-4% das gestações
- HAS presente antes da gestação, ou 20s-.
- Ou se mantém-se 12s+ pós-parto.
Hipertensão Gestacional • Definição
• Hipertensão 20s+ sem proteinúria nem histórico de HT.
HASC Superposta por PE (HASC-PE) • Definição
- HASC s/ proteinúria 20s-, que manifesta proteinúria 20s+.
- HASC c/ proteinúria na primeira metade gestação, 20s+ manifesta aumento de proteinúria, da pressão, trombocitopenia ou ↑ enzimas hepáticas.
PE • Fisiopato
- Má-formação de vasculatura placentária → Vasos mais resistentes → Menor fluxo sanguíneo.
- Inversão do equilíbrio TxA2-PGI2 (↑ vasoconstrição e agregação).
PE • Alterações Renais
- Endoteliose Capilar Glomerular
* Proteinúria, ↓ FG, ↑ Ac. Úrico, creatinina e ureia.
PE • Alterações Cardiovasculares
- Contratilidade normal
- Hemoconcentração
- EAP (Cuidado com fluidos)
PE • Alterações Hepáticas
- Necrose periportal
- ↑ Transaminases (S. HELLP)
- Dor no QSD Abdominal
PE • Alterações Cerebrais
• Edemas, hemorragia difusa, necrose hemorrágica, trombos — convulsões