M. KRIS KIROUAC Flashcards
À quoi pourrait-on attribuer les céphalées de M. Kirouac?
À son hypertension
Expliquer l’AVC sur une base physiopathologique chez M. Kiourac (AVC par un thrombus)
Hypertension artérielle
↓
Rupture d’une plaque d’athérome dans une artère cérébrale
↓
Formation d’un thrombus
↓
Obstruction de la lumière d’une artère cérébrale
↓
Ischémie des cellules cérébrales
↓
Nécrose
Expliquez sur une base anatomique l’affaissement de la moitié inférieure droite du visage
L’AVC a causé des lésions des neurones moteurs supérieurs de l’hémisphère gauche de l’encéphale, donc les neurones moteurs supérieurs de l’hémisphère droit de l’encéphale compensent leur inactivité, puisqu’ils desservent la même structure.
Expliquez sur une base physiopathologique l’affaissement de la moitié inférieure droite du visage
Affaissement de la moitié inférieure droite du visage
Lésion des neurones moteurs supérieurs dans l’hémisphère gauche de
l’encéphale
↓
Empêche l’influx nerveux de voyager via les tractus, de croiser au niveau du pont et de se rendre au nerf facial 7
↓
Affaissement de la moitié inférieur droite du visage
Comment pourrait-on expliquer sur une base physiopathologique une augmentation de la pression intracrânienne (PIC) chez M. Kirouac?
Augmentation de la PIC
Nécrose
↓
Lésion d’un tissus cérébral
↓
Libération de médiateurs chimiques
↓
Augmentation de la perméabilité des capillaires
↓
Fuite de liquide vers l’espace interstitiel
↓
Oedème
↓
Augmentation du volume cérébral
↓
Augmentation de la pression intracrânienne
Expliquez l’utilité du TDM chez M. Kirouac
1) Pour déterminer le type d’AVC, soit ischémique ou hémorragique et adapter le traitement
2) Pour déterminer l’emplacement exacte de l’AVC
3) Pour déterminer la taille et l’étendu des dommages
4) Pour voir l’évolution, l’efficacité du traitement et le rétablissement de la personne
Quel est le mécanisme d’action du Trandate (Labétalol)?
Bloque les récepteurs adrénergiques alpha1
↓
Vasodilatation des artérioles et les veines
↓
Diminution de la résistance périphérique
↓
Diminution de la tension artérielle
2) Bloque les récepteurs cardiaque bêta 1
↓
Diminution de la fréquence et la contractibilité cardiaque
↓
Diminution du débit cardiaque
↓
Diminution de la tension artérielle
3) Bloque les récepteurs bêta 1 sur l’appareil juxtaglomérulaire
↓
Diminution la production de rénine
↓
Augmentation de la réabsorption du sodium et de l’eau dans les tubules contournés distaux
↙↘
Diminue le volume sanguin Empêche la vasoconstriction
↓ ↓
Diminue le débit cardiaque
Diminue la résistance périphérique ↓ Diminue la tension artérielle
Quel est le mécanisme d’action de l’altéplase (Activase)?
Se lie au plasminogène pour former un complexe
↓
Le complexe catalyse la conversion des molécules plasminogènes en plasmide
↓
Dégradation du caillot par le plasmide
↓
Reperfusion sanguine cérébrale
Effets secondaires Activase
Risque d’hémorragie
Comment une récupération des capacités est-elle possible après un AVC?
L’oedème se résorbe, ce qui diminu la pression sur les neurones, ce qui leur permet de reprendre leurs capacités normales
Différencier un AVC par thrombus d’un AVC par embolie
AVC thrombus débutera par une rupture de la plaque d’athérome, tandis que par embolie est la rupture du caillot qui va se loger dans une artère et bloquer
Quel changement des signes vitaux seraient associés à une compression du tronc cérébral et à une mort imminente de M. Kirouac?
Hypertension
Bradypnée
Bradycardie
Expliquer pourquoi il est important de contrôler rapidement la température de M. Kirouac après son AVC?
L’hyperthermie chez un patient, qui est dans un processus nécrotique, va augmenter son métabolisme et ainsi sa demande en oxygène. Donc, ses cellules vont mourir plus rapidement et la région nécrotique va s’élargir rapidement.
Nerfs sensitifs de l’odorat
Nerfs olfactifs (I)
Nerfs sensitifs de la vision
Nerfs optiques (II)
