LÉO LAVOIE

Question 1

Expliquez brièvement l’étiologie de la schizophrénie selon le modèle vulnérabilité-stress

Answer 1

Facteurs neurobiologiques
↓
Vulnérabilité à souffrir de problèmes mentaux (génétique, expérience de vie)
↓
Stresseurs se présentent (consommation de substances, stress)
↓
Apparition de schizophrénie ou de rechute

Question 2

Nomme des facteurs de protection des stresseurs

Answer 2

Soutien familial
Capacités d’adaptation (coping)

Question 3

Expliquer l’étiologie de la schizophrénie selon l’hypothèse de la dopamine

Answer 3

Augmentation de dopamine dans la voie négrostrié (extrapyramidale) et la voie mésolimbique et une diminution de dopamine dans la voie mésocorticale→ apparition de symptômes psychotiques

Question 4

Dites dans quelle phase d’évolution de la schizophrénie se trouve Léo à l’étape 2?

Answer 4

Phase psychotique

Question 5

Identifie les manifestations suivantes qui font ressortir qu’il se situe dans cette phase, puis si c’est un symptôme positif ou négatif

Il est capable d’intensifier les courants d’énergie dans son cerveau

Answer 5

Idée délirante de grandeur, symptôme positif

Question 6

Identifie les manifestations suivantes qui font ressortir qu’il se situe dans cette phase, puis si c’est un symptôme positif ou négatif

Abandon de ses études

Answer 6

Aboulie, symptôme négatif

Question 7

Identifie les manifestations suivantes qui font ressortir qu’il se situe dans cette phase, puis si c’est un symptôme positif ou négatif

S’isole dans sa chambre et a peu de contact avec ses amis

Answer 7

Retrait social, symptôme négatif

Question 8

Identifie les manifestations suivantes qui font ressortir qu’il se situe dans cette phase, puis si c’est un symptôme positif ou négatif

Il peint tout de noir et se vêtu de noir

Answer 8

Désorganisation du comportement et de la pensée, symptôme positif

Question 9

Identifie les manifestations suivantes qui font ressortir qu’il se situe dans cette phase, puis si c’est un symptôme positif ou négatif

Entend une voix masculine qui lui dicte un comportement

Answer 9

Hallucinations auditives mandatoires, symptôme positif

Question 10

Identifie les manifestations suivantes qui font ressortir qu’il se situe dans cette phase, puis si c’est un symptôme positif ou négatif

Pouvoir réduire le racisme et amener la paix dans le monde

Answer 10

Idée délirante de grandeur, symptôme positif

Question 11

Identifie les manifestations suivantes qui font ressortir qu’il se situe dans cette phase, puis si c’est un symptôme positif ou négatif

Négligence de sa tenue et de son hygiène

Answer 11

Aboulie, symptôme négatif

Question 12

Identifie les manifestations suivantes qui font ressortir qu’il se situe dans cette phase, puis si c’est un symptôme positif ou négatif

Ne porte que des pyjamas

Answer 12

Aboulie, symptôme négatif OU désorganisation de comportement, symptôme positif

Question 13

Identifie les manifestations suivantes qui font ressortir qu’il se situe dans cette phase, puis si c’est un symptôme positif ou négatif

Dort le jour et éveillé la nuit

Answer 13

Désorganisation du comportement, symptôme positif

Question 14

Identifie les manifestations suivantes qui font ressortir qu’il se situe dans cette phase, puis si c’est un symptôme positif ou négatif

Peur de sortir, car les inconnus parlent contre lui dans la rue

Answer 14

Idée délirante de référence, symptôme positif

Question 15

Identifie les manifestations suivantes qui font ressortir qu’il se situe dans cette phase, puis si c’est un symptôme positif ou négatif

Penser que les inconnus peuvent contrôler ses pensées et ses actions

Answer 15

Idée délirante de contrôle, symptôme positif

Question 16

Quels sont les traitements non pharmacologiques de la schizophrénie selon le modèle vulnérabilité-stress, quelles recommandations pourraient aider Léo à réduire ses symptômes/rechutes/troubles concomitants?

Answer 16

Bon réseau de soutien
Bonnes capacités d’adaptations
Faire une activité qui a une signification importante pour lui
Favoriser une bonne gestion du stress (ex: méditation)
Stimulus concurrents: écouter de la musique avec des écouteurs, mettre des bouchons
Éviter la consommation de substances
Sommeil adéquat
Activité physique

Question 17

Quel est le mécanisme d’action du Zyprexa?

Answer 17

Bloque les récepteurs dopaminergiques D2 et les récepteurs de la sérotonine dans la voie négrostrié→ ↓ les symptômes psychotiques de la schizophrénie

Question 18

Quelle est la différence entre les antipsychotiques de 1ère et 2ème génération?

Answer 18

La première génération bloque seulement fortement les récepteurs dopaminergiques D2 dans la voie mésolimbique et dans la voie négrostié (voie extrapyramidale), ce qui peut causer des effets extrapyramidaux

Question 19

Nomme les autres effets secondaires du blocage des récepteurs dopaminergiques

Answer 19

Effets extrapyramidaux, galactorrhée, gynécomastie

Question 20

Quels sont les effets secondaires du blocage des récepteurs cholinergiques?

Answer 20

Constipation, vision floue, rétention urinaire, inhibition de l’éjaculation masculine, tachycardie

Question 21

Quels sont les effets secondaires du blocage des récepteurs histaminiques?

Answer 21

Sédation, prise de poids

Question 22

Quels sont les effets secondaires du blocage des récepteurs a1 adrénergiques?

Answer 22

Tachycardie réflexe, hypotension orthostatique

Question 23

Qu’est-ce qu’on donne à Léo lorsqu’il présente des symptômes extrapyramidaux et expliquer sur des bases physiologiques

Cogentin

Answer 23

Bloque les récepteurs muscarinique cholinergiques de l’acétylcholine dans la voie négrostrié → ↓ l’effet de l’acétylcholine→ Rétablissement de l’équilibre entre la dopamine et l’acétylcholine → Retour de mouvement moteurs contrôlés→ ↓ dystonie

Question 24

Qu’est-ce qu’on donne à Léo lorsqu’il présente des symptômes extrapyramidaux et expliquer sur des bases physiologiques

Ativan

Answer 24

Benzodiazépine potentialise l’effet du GABA→ déprime le SNC→ diminue l’anxiété → ↓l’akathisie dans le SNC

Question 25

Qu’est-ce qu’on donne à Léo lorsqu’il présente des symptômes extrapyramidaux et expliquer sur des bases physiologiques

Propanolol (Indéral)

Answer 25

Bloque les récepteurs bêta 1 adrénergique→ ↓ de la libération d’adrénaline→ ↓ la stimulation du système nerveux sympathique→ rétablissement de la balance adrénaline-dopamine→ ↓ l’akathisie

Question 26

Qu’est-ce qu’on donne à Léo lorsqu’il présente des symptômes extrapyramidaux et expliquer sur des bases physiologiques

Benadryl

Answer 26

Bloque les récepteurs muscarinique cholinergiques de l’acétylcholine dans la voie négrostrié → ↓ l’effet de l’acétylcholine→ Rétablissement de l’équilibre entre la dopamine et l’acétylcholine → Retour de mouvement moteurs contrôlés→ ↓ dystonie

Question 27

Dans quelle phase de la schizophrénie se trouve Léo?

Étape 3

Answer 27

Phase psychotique d’entretien (rétablissement)

Question 28

Dans quelle phase de la schizophrénie se trouve Léo?

Étape 4

Answer 28

Phase psychotique aiguë (rechute)

Question 29

Quel est le mécanisme d’action de l’Haldol?

Answer 29

Bloque fortement les récepteurs dopaminergiques D2 dans la voie négrostrié → ↓ symptômes psychotiques de la schizophrénie

Question 30

Quels sont les effets indésirables de l’Haldol?

Answer 30

effets extrapyramidaux