LÉO LAVOIE Flashcards
Expliquez brièvement l’étiologie de la schizophrénie selon le modèle vulnérabilité-stress
Facteurs neurobiologiques
↓
Vulnérabilité à souffrir de problèmes mentaux (génétique, expérience de vie)
↓
Stresseurs se présentent (consommation de substances, stress)
↓
Apparition de schizophrénie ou de rechute
Nomme des facteurs de protection des stresseurs
Soutien familial
Capacités d’adaptation (coping)
Expliquer l’étiologie de la schizophrénie selon l’hypothèse de la dopamine
Augmentation de dopamine dans la voie négrostrié (extrapyramidale) et la voie mésolimbique et une diminution de dopamine dans la voie mésocorticale→ apparition de symptômes psychotiques
Dites dans quelle phase d’évolution de la schizophrénie se trouve Léo à l’étape 2?
Phase psychotique
Identifie les manifestations suivantes qui font ressortir qu’il se situe dans cette phase, puis si c’est un symptôme positif ou négatif
Il est capable d’intensifier les courants d’énergie dans son cerveau
Idée délirante de grandeur, symptôme positif
Identifie les manifestations suivantes qui font ressortir qu’il se situe dans cette phase, puis si c’est un symptôme positif ou négatif
Abandon de ses études
Aboulie, symptôme négatif
Identifie les manifestations suivantes qui font ressortir qu’il se situe dans cette phase, puis si c’est un symptôme positif ou négatif
S’isole dans sa chambre et a peu de contact avec ses amis
Retrait social, symptôme négatif
Identifie les manifestations suivantes qui font ressortir qu’il se situe dans cette phase, puis si c’est un symptôme positif ou négatif
Il peint tout de noir et se vêtu de noir
Désorganisation du comportement et de la pensée, symptôme positif
Identifie les manifestations suivantes qui font ressortir qu’il se situe dans cette phase, puis si c’est un symptôme positif ou négatif
Entend une voix masculine qui lui dicte un comportement
Hallucinations auditives mandatoires, symptôme positif
Identifie les manifestations suivantes qui font ressortir qu’il se situe dans cette phase, puis si c’est un symptôme positif ou négatif
Pouvoir réduire le racisme et amener la paix dans le monde
Idée délirante de grandeur, symptôme positif
Identifie les manifestations suivantes qui font ressortir qu’il se situe dans cette phase, puis si c’est un symptôme positif ou négatif
Négligence de sa tenue et de son hygiène
Aboulie, symptôme négatif
Identifie les manifestations suivantes qui font ressortir qu’il se situe dans cette phase, puis si c’est un symptôme positif ou négatif
Ne porte que des pyjamas
Aboulie, symptôme négatif OU désorganisation de comportement, symptôme positif
Identifie les manifestations suivantes qui font ressortir qu’il se situe dans cette phase, puis si c’est un symptôme positif ou négatif
Dort le jour et éveillé la nuit
Désorganisation du comportement, symptôme positif
Identifie les manifestations suivantes qui font ressortir qu’il se situe dans cette phase, puis si c’est un symptôme positif ou négatif
Peur de sortir, car les inconnus parlent contre lui dans la rue
Idée délirante de référence, symptôme positif
Identifie les manifestations suivantes qui font ressortir qu’il se situe dans cette phase, puis si c’est un symptôme positif ou négatif
Penser que les inconnus peuvent contrôler ses pensées et ses actions
Idée délirante de contrôle, symptôme positif
Quels sont les traitements non pharmacologiques de la schizophrénie selon le modèle vulnérabilité-stress, quelles recommandations pourraient aider Léo à réduire ses symptômes/rechutes/troubles concomitants?
Bon réseau de soutien
Bonnes capacités d’adaptations
Faire une activité qui a une signification importante pour lui
Favoriser une bonne gestion du stress (ex: méditation)
Stimulus concurrents: écouter de la musique avec des écouteurs, mettre des bouchons
Éviter la consommation de substances
Sommeil adéquat
Activité physique
Quel est le mécanisme d’action du Zyprexa?
Bloque les récepteurs dopaminergiques D2 et les récepteurs de la sérotonine dans la voie négrostrié→ ↓ les symptômes psychotiques de la schizophrénie
Quelle est la différence entre les antipsychotiques de 1ère et 2ème génération?
La première génération bloque seulement fortement les récepteurs dopaminergiques D2 dans la voie mésolimbique et dans la voie négrostié (voie extrapyramidale), ce qui peut causer des effets extrapyramidaux
Nomme les autres effets secondaires du blocage des récepteurs dopaminergiques
Effets extrapyramidaux, galactorrhée, gynécomastie
Quels sont les effets secondaires du blocage des récepteurs cholinergiques?
Constipation, vision floue, rétention urinaire, inhibition de l’éjaculation masculine, tachycardie
Quels sont les effets secondaires du blocage des récepteurs histaminiques?
Sédation, prise de poids
Quels sont les effets secondaires du blocage des récepteurs a1 adrénergiques?
Tachycardie réflexe, hypotension orthostatique
Qu’est-ce qu’on donne à Léo lorsqu’il présente des symptômes extrapyramidaux et expliquer sur des bases physiologiques
Cogentin
Bloque les récepteurs muscarinique cholinergiques de l’acétylcholine dans la voie négrostrié → ↓ l’effet de l’acétylcholine→ Rétablissement de l’équilibre entre la dopamine et l’acétylcholine → Retour de mouvement moteurs contrôlés→ ↓ dystonie
Qu’est-ce qu’on donne à Léo lorsqu’il présente des symptômes extrapyramidaux et expliquer sur des bases physiologiques
Ativan
Benzodiazépine potentialise l’effet du GABA→ déprime le SNC→ diminue l’anxiété → ↓l’akathisie dans le SNC
Qu’est-ce qu’on donne à Léo lorsqu’il présente des symptômes extrapyramidaux et expliquer sur des bases physiologiques
Propanolol (Indéral)
Bloque les récepteurs bêta 1 adrénergique→ ↓ de la libération d’adrénaline→ ↓ la stimulation du système nerveux sympathique→ rétablissement de la balance adrénaline-dopamine→ ↓ l’akathisie
Qu’est-ce qu’on donne à Léo lorsqu’il présente des symptômes extrapyramidaux et expliquer sur des bases physiologiques
Benadryl
Bloque les récepteurs muscarinique cholinergiques de l’acétylcholine dans la voie négrostrié → ↓ l’effet de l’acétylcholine→ Rétablissement de l’équilibre entre la dopamine et l’acétylcholine → Retour de mouvement moteurs contrôlés→ ↓ dystonie
Dans quelle phase de la schizophrénie se trouve Léo?
Étape 3
Phase psychotique d’entretien (rétablissement)
Dans quelle phase de la schizophrénie se trouve Léo?
Étape 4
Phase psychotique aiguë (rechute)
Quel est le mécanisme d’action de l’Haldol?
Bloque fortement les récepteurs dopaminergiques D2 dans la voie négrostrié → ↓ symptômes psychotiques de la schizophrénie
Quels sont les effets indésirables de l’Haldol?
effets extrapyramidaux
