Lymphomes Malins

Question 0

Classification de Ann Arbor

Answer 0

1- Une seule aire ggaire ou un seul site extra-g
2- >(=)2 aires ggaires d’un même côté du diaphragme
3- Aires ggaires des deux côtés du diaphragme
4- atteinte viscérale avec au moins une atteinte ggaire à distance ou atteinte médullaire

Question 1

Quel examen permet le diagnostic positif d’un lymphome ?

Answer 1

Biopsie tissulaire (ggaire ou extra ggaire)

Question 2

Classification de Ann Arbor précisée par des lettres, lesquelles (+signification) ?

Answer 2

A- absence d'evolutivité  
B- évolutivité
E- atteinte viscérale par contiguïté 
S- atteinte splénique 
X- tumeur médiastinale > 10 cm ou rapport MT> 0,35

Question 3

Cellules caractéristiques de la maladie de hodgkin ?

Answer 3

Cellules de reed-Sternberg

Question 4

Pics d’incidence de la maladie de hodgkin ?

Answer 4

Sujets jeunes (25 ans) +++
>70 ans

Question 5

Facteurs de risque d’une maladie de hodgkin ?

Answer 5

VIH

Prédispositions génétiques

Question 6

Sous types de la maladie de hodgkin classique ?

Answer 6

Scleronodulaire
Cellularité mixte
Prédominance lymphocytaire
Déplétion lymphocytaire

Question 7

Que suspecter devant un patient jeune présentant des douleurs à l’ingestion d’alcool ?

Answer 7

Maladie de hodgkin

Question 8

Pcpal mode de découverte d’une maladie de hodgkin ?

Answer 8

Adénopathie périphérique

Question 9

Quels sont les symptômes B ?

Answer 9

Fièvre > 38 inexpliquée (>8j)
Sueurs nocturnes
Amaigrissement

Question 10

Examen à faire avant la prescription d’anthracycline? De bleomycine?

Answer 10

Écho cardiaque

EFR et DLCO

Question 11

Sérologies avant cryoconservation du sperme ?

Answer 11

VHB VHC HTLV

Question 12

Facteurs de mauvais pronostic de la madone de hodgkin ?

Answer 12

Stade étendu 
>(=)45 ans 
Sexe masculin 
Symptômes B 
Masse ganglionnaire volumineuse 
Mauvaise réponse au traitement 
Vs élèvée
Hypoalbuminemie 
Anémie 
Leuco> 15x10^9/L 
Lymhopenie (< 0,6x10^9 /L ou < 8% )

Question 14

Traitement des formes localisées de la maladie de hodgkin ?

Answer 14

Chimio ABVD

Radiotherapie

Question 15

Quels sont les facteurs de risque infectieux retrouvés dans les LNH ?

Answer 15

VIH
EBV
HTVL-1
VHC
HHV-8
Hélicobacter pylori

Question 16

La classification OMS des lymphomes repose sur plusieurs critères, lesquels ?

Answer 16

Morphologiques ( architecture et cytologie ) 
Immunophénotype 
Cytogénétique 
Biologie moléculaire
Localisation tumorale

Question 17

Quels sont les deux types histologiques les plus fréquents par mis les lymphomes ?

Answer 17

Diffus à grandes cellules

Folliculaire

Question 18

Lymphomes indolents ?

Answer 18

Folliculaire
Zone marginale
Lymphocytique
Lymphoplasmocytaire

Question 19

Lymphomes intermédiaires ?

Answer 19

Du manteau

Question 20

Lymphomes agressifs ?

Answer 20

Diffus à grandes cellules 
Lymphomes T (sauf les T cutanés )

Question 21

Lymphomes très agressifs ?

Answer 21

L de Burkitt

Question 22

Facteurs mvs pronostic pour lymphomes indolents ?

Answer 22

Age >60 
Stade 3-4
Hb < 12 
Aires ggaires > 4 
LDH > normale

Question 23

Facteurs mvs pronostics des lymphomes agressifs ?

Answer 23

Age > 60 
Stade 3-4 
Plus d'un site extra-g 
LDH> n 
Performans status ECOG >(=) 2

Question 24

Bilan d’extension d’un LNH ?

Answer 24

Radio pulmonaire F P
Scan (cervico-) thoraco-abdomino-pelvien
Biopsie médullaire
Ponction lombaire si agressif

Question 27

Chimio ABVD?

Answer 27

Adriamycine (doxorubicine)
Bleomycine
Vinblastine (velbé)
Dacarbazine (déticène)