209, Anémie

Question 1

Étios de fausses anémies ?

Answer 1

Hyperprotidémie par pic monoclonal
Grossesse au 3ème trimestre
Splénomégalie
Surcharge volémique

Question 2

calcul du vgm

Answer 2

ht/nb GR

Question 3

calcul du ccmh

Answer 3

hb/ht

Question 4

Mégaloblastes au frottis

Answer 4

macrocytose, anisocytose, poikylocytose

Question 5

frottis sanguin dans une anémie mégaloblastique (carence en b9 -12) 3

Answer 5

magaloblastes
gros pnn à noyau hypersegmenté et plaquettes géantes
Reliquats nucléaires ( corps de jolly, ponctuations basophiles, anneaux de cabot )

Question 6

physiopath de l’anémie par carence en b9 et en b12

Answer 6

vit nécessaires à la synthèse de l’ adn
carence entraine accumulation héminique avec absence de division cellulaire –> anémie macrocytaire
tous les tissus à renouvellement rapide sont touchés (muqueuses)

Question 7

bilan d’une anémie par carence en b12 isolée

Answer 7

• -> recherche d’une maladie de biermer
• dosage de la gastrine
• bilan auto-immun : Ac anti- facteur intrinsèque et anti cellules pariétales gastriques
• bilan dig : eogd avec biopsies ( gastrite atrophique et biopsies doivent être multiple pour rechercher un adénocarcinome gastrique) et en seconde intention: tubage gastrique/ dosage du facteur intrinsèque dans le liquide gastrique
• autres patho auto-immunes : bilan thyr +/- FAN

Question 8

étios d’une carence en folates

Answer 8

Diminution des apports (dénutrition oh chronique..)
Aumentation des besoins ( grossesse, croissance, anémie hémolytique chronique!, psoriasis)
Malabsorption (m coeliaque, crohn, insuff pancréatique exocrine, résection chir du jejunum proximal)
Iatro ( bactrim, métho, Malocide)

Question 9

étios d’une carence en B12

Answer 9

malabsorption+++ ( déficit en facteur intrinsèque , crohn, m coelique ….)

Question 10

2 carences liées à la résection de l’estomac

Answer 10

fer et b12

Question 11

Paramètre augmenté(s) dans l’anémie inflammatoire ?

Answer 11

Ferritinémie