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PHT-1309 > Lx-Sx ; SI ; Posture > Flashcards

Lx-Sx ; SI ; Posture Flashcards

1
Q

Quel est le niveau anatomique de la ligne horizontale a/n des crêtes iliaques?

A

L4-L5

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2
Q

Un manque de courbure Lx est un FDR pour quel type de pathologie?

A

Pathologies discales

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Q

Une augmentation de courbure Lx est un FDR pour quel type de pathologie?

A

Surcharge de la colonne postérieure

Syndrome facettaire / arthrose facettaire

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4
Q

Quels sont les repères de l’incidence pelvienne (IP)? Quelle est sa normale?

A

Centre de la tête fémorale ad milieu du plateau sacré et perpendiculaire a/n du plateau sacré
IP = PS + BB

N : 50°

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Q

Quels sont les repères de la pente sacrée (PS)? Quelle est sa normale?

A

Angle entre l’inclinaison du plateau sacré et l’horizontale

N : 30°

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6
Q

Quels sont les repères de la bascule du bassin (BB)? Quelle est sa normale?

A

Angle entre le centre de la tête fémorale ad milieu du plateau sacré et la verticale

N : 20°

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7
Q

Quelle est la conclusion des paramètres spino-pelviens?

A

Les courbures sont reliées entre elles
Courbures exagérées : aug de la majorité des courbures
Courbures effacées : diminution de la majorité des courbures

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8
Q

Quelle est le plan de rencontre des surfaces articulaires zygapophysaires lombaires?

A

Oblique (du dehors) vers dedans, (de l’arrière) vers l’avant
Concavité vers l’arrière
Plan sagittal > frontal

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9
Q

Vrai ou Faux

Il y a peu de rotations a/n Lx

A

Vrai

Via plan plus sagittal et concavité vers l’arrière des vertèbres

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10
Q

Nomme en ordres les ligaments de la région lombaire

A

LLA
Disque intervertébral : anunulus fibrosus et nucleus polposus
LLP
Ligament jaune
Capsule des articulations zygapophysaires
Lig interépineux
Lig supra-épineux

+ Lig intertransversaire

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11
Q 
Quelles observations sont faites lors d'une flexion Lx?
Corps vertébraux
Disque
Nucleus pulposus
Articulations zygapophysaires
MET lig
Limites
A

Corps vertébraux : rapprochement ant + éloignement post
Disque : écrasé en antérieur
Nucleus pulposus : chassé en postérieur
Articulations zygapophysaires : éloignement
MET lig : Supra/inter- épineux + jaune + capsule articulaire zygapophysaire + LLP
Limites : MET lig et capsulaire

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12
Q 
Quelles observations sont faites lors d'une Extension Lx?
Corps vertébraux
Disque
Nucleus pulposus
Articulations zygapophysaires
MET lig
Limites
A

Corps vertébraux : rapprochement post + éloignement ant
Disque : écrasé en postérieur
Nucleus pulposus : chassé en antérieur
Articulations zygapophysaires : rapprochées
MET lig : LLA
Limites : Contact osseux

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13
Q

Quelles sont les amplitudes de mvts en flexion-extension a/n Lx?

A

Amplitude totale : 70-90° (flex > ext)
Amplitude en fonction du niveau vertébral aug vers L5 (10 à 24°) ;
Amplitude en fonction du niveau vertébral diminue avec l’âge

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14
Q

Quelles observations sont faites lors d’une inclinaison latérale Lx?
MET lig
Limites

A

MET lig : lig inter-transversaire + éléments capsulaires controlat
Limites : lig inter-transversaire + éléments capsulaires controlat (+lig ilio-Lx) ; contact osseux ipsilat

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15
Q

Quelles sont les amplitudes de mvts en inclinaison lat a/n Lx?

A

Amplitude totale : 20-30°
Niveaux lombaire moyens ont plus d’amplitude ;
Amplitude en fonction du niveau vertébral diminue avec l’âge

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16
Q 
Pour le mvt de rotation a/n lombaire :
Amplitude
Centre de rotation
MET
Limite
A

Amplitude faible
Centre de rotation a/n des processus épineux via concavité des facettes articulaires
MET : Cisaillement du disque et fortes tensions ligamentaires
Limite : éléments capsulo-lig + compression des art zygapophysaires controlat

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17
Q

Pour quelle raison est-ce que l’amplitude en rotation lombaire est aug en flexion?

A

Diminution de la coaptation zygapophysaire permet une augmentation de la mobilité

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18
Q

Quelle sont les amplitudes dorsales et lombaires de rotation?

A

Dorsal : 30°

Lombaire : 5°

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19
Q

Nomme du plus profond à superficiel les muscles de la région abdominale

A 
Carré des lombes (en post)
Transverse de l'abdomen
Oblique interne
Oblique externe
Droit de l'abdomen
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20
Q

Quels sont les muscles de la 1e couche du plan profond des muscles postérieurs de la région dorso-lombaire?

A

Épineux : F. Lx/Thx/Cx
Longissimus : F. Lx/Thx/Cx et céphalique
Ilio-costal : F Thx/Cx et céphalique

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21
Q

Qu’est-ce que la masse sacro-lombaire?

A

Regroupement de tous les muscles de la région dorsale en une masse commune a/n lombaire

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22
Q

Vrai ou Faux

L’ilio-costal a des insertions a/n des côtes

A

Vrai

Ses 3 faisceaux (thx/cx et céphalique) ont des attaches a/n postéro-externe des côtes 3 à 12

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23
Q

Vrai ou Faux

Le longissimus a des insertions a/n des côtes

A 
Vrai
Ses faisceaux (Lx/Thx/Cx et céphalique) origine des processus transverses et son faisceau thoracique s'insère a/n des 10 dernières côtes
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24
Q

Quels sont les rôles communs du longissimus et de l’ilio-costal?

A

Extenseur du rachis
Inclinaison lat (ilio-costal > longissimus)
Inspirateurs accessoires

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25
Q

Quels sont les muscles du premier plan profond des muscles postérieurs?

A

Épineux
Longissimus
Ilio-costal

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26
Q

Quels sont les muscles du deuxième plan profond des muscles postérieurs?

A

Inter-épineux
Inter-transversaires
Transversaires épineux (rotateurs - multifides - semi-épineux)

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27
Q

À quels niveaux vertébrales sont tendus des inter-épineux et inter-transversaires?

A

Inter-épineux : Cx et Lx (absents en thx)

Inter-transversaires : Cx-Thx-Lx

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28
Q

Quels sont les 3 transversaires-épineux a/n de la 2e couche du plan profond des muscles postérieurs?
Où sont-il majoritairement situés?

A

Rotateurs : Cx >
Multifides : Lx >
Semi-épineux : Thx >

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29
Q

Quelle est l’attache céphalique des rotateurs a/n céphalique?

A

Grand complexus

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30
Q

Quelle est l’innervation des transversaires-épineux?

A

Rameaux des branches postérieures des nerfs rachidiens

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31
Q

Quels sont les mvts communs aux transversaires-épineux?

A

Extenseurs du rachis et redresseurs du tronc

inclinaison ipsi associée à rotation contra

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32
Q

Qu’est-ce qui explique que l’inclinaison latérale ipsi est associée à une rotation contra a/n de la 2e couche profonde des muscles postérieurs?

A

Via orientation des facettes et actions musculaires (MET rotateurs)

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33
Q

Quels effets pourraient être néfastes du fait que les muscles spinaux profonds s’attachent près de l’axe de mvt a/n Lx?

A

Produit une force compressive et une force de cisaillement postérieur
**trop stabiliser peut aug la compression facettaire

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34
Q

Place les transversaires-épineux a/n de la 2e couche du plan profond des muscles postérieurs en ordre croissant d’art croisées

A

Rotateurs : 1-2 (court - profonds)
Multifides : 2-4
Semi-épineux : 6-8 (long - «superficiels»)

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35
Q

Quels sont les mvts transversaires épineux?

A

Inclinaison ipsi associée à rotation contra
extension
redressement (lordosants)

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36
Q

Quels sont les rôles des muscles spinaux?

A

Extenseurs
Redresseurs
inclinateurs

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37
Q

Qui suis-je?
Antagoniste complémentaire du système suspenseur antérieur
Inspirateurs

A

Muscles spinaux

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38
Q

Quels sont les muscles postérieurs dans le plan moyen?

Quels sont leurs rôles?

A

Splénius de la tête a/n mastoïde
Splénius du cou a/n cervical

Rôles : entenseurs, inclinaison ipsi associée à rotation IPSILAT a/n cervical

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39
Q

Pour le dentelé postéro-sup (thx haut)
Attaches
Actions

A

Attaches : 5 premières côtes

Actions : élévation - inspi accessoire

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40
Q

Pour le dentelé postéro-inf (thx bas)
Attaches
Actions

A

Attaches : 4 dernières côtes

Actions : abaissement - expi accessoire

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41
Q

Pour les rhomboïdes

Actions

A

ADD + sonnette interne (rotation inf)

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42
Q

Pour l’élévateur de la scapula

Actions

A

Extenseur Cx (bilat)
Élévateur de la scap
Inclinaison + rotation ipsi (unilat)

Stabilisateur latéral si le cou est rigidifié

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43
Q

Quels sont les muscles postérieurs dans le plan superficiel?

A

Grand dorsal

Trapèzes sup-moyen-inf

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44
Q

Pour les scalènes

Actions

A

inclinaison + rotation ipsi
Lordosants si lordose Cx (bilat)
Si la colonne Cx est fixe : élévation 2 premières côtes - inspirateurs accessoires

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45
Q

Pour les intercostaux

Actions

A

intercostaux internes : expi accessoires
intercostaux externes : inspi accessoires
action commune : solidarise la cage thx

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46
Q

Pour le muscle sous-clavier

Actions

A

abaisse clavicule + moignon de l’épaule

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47
Q

Pour le triagulaire du sternum
Attaches
Actions

A

Attaches : face post du sternum ad cartilages costaux 3 à 6

Actions : expirateurs accessoires

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48
Q

Pour le petit pectoral
Attaches
Actions

A

Attaches : coracoïde ad côtes 3-4-5
Actions :
- Côtes fixes : bascule ant et protraction de l’épaule
- Scapula fixe : inspirateur accessoire

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49
Q

Pour le grand pectoral

Actions

A

Actions :

  • Cage thx fixe : ADD + RI GH
  • Bras fixe : inpirateur accessoire via attache sur les cartilages costaux
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50
Q

Pour le dentelé antérieur
Attaches
Actions

A

Attaches : face ant de la scap ad côtes 1 à 10
Actions :
- Scap fixe : inpirateur accessoire
- plaquer scap contre cage thx + protraction

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51
Q

Pour le psoas iliaque

Actions

A

Action bilat :

  • Fémur fixe : extenseur Lx
  • Colonne Lx rigide : flexion tronc

Actions unilat :

  • flexion + RE hanche
  • Inclinateur ipsi + rotation contra a/n du rachis
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52
Q

Pour le CDL
Attaches
Actions

A 
Attaches : 12e côte + processus transverse L1-5 + crête iliaque
Actions :
Flexion lat
Élévateur de la crête iliaque
Expirateur accessoire
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53
Q

Pour les obliques externes
Attaches
Actions

A 
Attaches : côtes 5-7 ad crête+pubis
Actions :
- flexion du tronc
- inclinaison ipsi + rotation CONTRA
si bassin fixe : expirateur accessoire
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54
Q

Pour les obliques internes
Attaches
Actions

A

Attaches : côtes 8-12
Actions :
- flexion du tronc
- inclinaison ipsi + rot IPSI

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55
Q

Pour faire une rotation droite tronc sur bassin quelle sera la contraction a/n des obliques?

A

Oblique externe G

Oblique interne D

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56
Q

Pour le transverse de l’abdomen

Actions

A

Dépresseur de la paroi abdo pour l’expi

Stabilisateur lombaire

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57
Q

Quelle est la synergie principale pour les rotations du rachis?

A

Oblique interne et externe + transversaires -épineux

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58
Q

Quelle est la synergie de mvt du grand droit avec les obliques (int et ext)?

A

Flexion du tronc

Redressent le lordose lombaire

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59
Q

Que signifie le type de morphologie «asthénique» et «sthénique»?

A

«asthénique» : augmentation des courbures sagittales

«sthénique» : diminution des courbures sagittales

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60
Q

Vrai ou Faux

Les abdominaux ont un rôle postural

A

Faux
Ils peuvent aider au maintien de la région lombaire lors du port de lourdes charges (travail dynamique), mais n’assurent pas le maintien postural, ce qui est le rôle des muscles profonds

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61
Q

Quelle est la région la plus vulnérable a/n du rachis?

Quel est son plan habituel?

A

La charnière lombo-sacrée

Plan L5-S1: oblique de l’arrière vers l’avant, de haut en bas

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62
Q

Quelles forces sont appliquées a/n de la charnière lombo-sacrée?
Quel élément contre principalement ce glissement?

A

force de glissement et de compression
contré via contact osseux des surfaces de L5-S1 qui est principalement dans le plan frontal
**à risque de Fx a/n de l’isthme (lame)

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63
Q

Lors d’une Fx de l’isthme/lame quel sera le Dx?

Quels éléments seront visibles à la Rx?

A

«le cou du chien est rompu»

Dx : spondylolyse

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64
Q

Lors d’un glissement antérieur de la vertèbre sans Fx, quel sera le Dx?

A

Spondylolisthésis

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65
Q

Pour les ligaments ilio-lombaires
Limite au mvt
MET/relâchement en flexion

A

Limite inclinaison lat a/n L5-S1 >
MET F. sup via flexion (orientation : arrière, externe et bas)
Relâchement F. inf en flexion (orientation vers l’avant et le bas)

66
Q

Quelles sont les particularités de la vertèbre D12?

A

Peu d’attache musculaire
SA sup : IDEM a/n Thx
SA inf : IDEM a/n Lx

67
Q

Quelles sont les particularités de la vertèbre L3?

A

Puissant relais musculaire

Généralement celle la plus au centre du corps = reçoit le poids du corps

68
Q

Quelles sont les particularités de la vertèbre L5?

A

Corps vertébral postérieur moins haut p/r à antérieur, permet le changement de courbure a/n Lx-Sx

69
Q

Dans quelle position est-ce que la pression discale est minimale?

A

Couché

70
Q

Place en ordre croissant qq position qui aug la pression a/n discal

A 
Debout (100%)
Rotation du tronc (125%)
Flexion lat (128%)
Sauter (136%)
Assis (140%)
Flexion ant + genoux pliés (300%)
Flex ant + genoux tendus ( > 350%)
71
Q

Place en ordre croissant qq position couchées en fct de la pression a/n discal

A

Traction en DD
Couché

Abdo isom (132%)
SLR (146%)
Extension active du dos (170%)
Crunch genoux tendus < genoux fléchis

72
Q

Pour quelle raison est-ce qu’il n’y a pas de destruction des disques lors de prise de charge lourdes associées à la manoeuvre de valsalva?

A

Théorie : flexion ant = grand bras de levier avec tout le poids du corps = pression immense sur les disques intervertébraux

Par le mécanisme d’effort abdominal, l’ensemble de l’activité musculaire intervient pour soulager la pression a/n du disque L5-S1 et D12-L1 et diminue la tension a/n des spinaux

73
Q

Art. SI permet quel type de mvts?

Art. IS permet quel type de mvts?

A

Art SI : mvt du sacrum entre les ailes iliaques

Art IS : mvt de l’iliaque autour du sacrum

74
Q

Quelles sont les différences morphologiques entre la ceinture pelvienne H et F?

A

F : ceinture pelvienne plus basse, plus évasée et plus largue

75
Q

Quelles sont les fonctions de la ceintures pelvienne?

A

Fonction mécanique : constituant du tronc
Fonction d’enveloppe pour viscères et abdomen
Gestation + accouchement
Mobilité à la marche

76
Q

Quelle est la clé de voûte de la ceinture pelvienne?

A

Sacrum

77
Q

Vrai ou Faux

Le sacrum a un rôle statique et dynamique

A

Vrai
Statique : supporte le poids
Dynamique : permet le mvt lors de la locomotion

78
Q

Vrai ou Faux

Le sacrum a un rôle étroit avec les viscères

A

Vrai

via la sortie des fibres préganglionnaires parasympathiques a/n sacré

79
Q

Qui suis-je?

Je suis la partie terminale du membre inférieur

A

Iliaques (?)

80
Q

Quel est le nom, les caractéristiques et les mvts des 2 parties de l’articulation sacro-iliaque?

A

Petit bras SI (partie supérieure) : mobilité via SA plane

Grand bras SI (partie inférieure) : stabilité via forme en «rail/sillon»

81
Q

Que se passe-t-il a/n de la SI si le sacrum est accentué en nutation vs contre-nutation?

A

Nutation (type dynamique) : aug de la mobilité (SA incurvée et concave)

Contre-nutation (type statique) : aug de la stabilité (SA allongées et surface plane)

82
Q

Quel est le plan de rencontre entre les articulations SI?

A

Oblique d’arrière en avant, de dedans vers dehors

83
Q

Qu’est-ce qui explique la stabilité sacro-iliaque?

A

Système auto-bloquant :

via rails des SA des grands bras, l’anneau pelvien qui réparti les charges et de puissants ligaments

84
Q

De quelle façon est distribué le poids et la réaction du sol entre le haut et bas du corps?

A

Poids se répartit entre les ailes du sacrum vers l’acétabulum

Réaction du sol est transmise des fémurs à la tête fémoral, puis, à la symphyse pubienne

85
Q

Quels éléments assurent la résistance postérieure a/n des SI?

A

Ligaments SI

86
Q

Quels éléments assurent la puissance antérieure a/n du bassin?

A

Force de rapprochement de la symphyse pubienne

87
Q

Quel Dx serait associé à une luxation de la symphyse pubienne?
Quels sont les effets indésirables qui en suivent?

A

Diastasis

Cisaillement a/n de la symphyse pubienne et compromet la résistance mécanique (douleur)

88
Q

Quels sont les ligaments principaux de l’articulation sacro-iliaque?

A

Lig sacro-iliaques ant et post
Lig sacro-épineux (petit lig sacro-sciatique)
Lig sacro-tubéral (grand lig sacro-sciatique)

89
Q

Quels sont les mvts relatifs du sacrum p/r à l’iliaque?

A

Nutation sacrée (antériorisation)
Contre-nutation sacrée (postériorisation)
** axe de rotation à la jonction du grand et petit bras sacrés

90
Q

Quels sont les mvts relatifs de l’iliaque p/r au sacrum? Quelle est la combinaison de mvt?

A

Antériorisation : rot ant > ABD + RI
Postériorisation : rot post > ADD + RE
** selon EIAS

91
Q

Quels sont les mvts de l’iliaque p/r au sacrum et leur axe?

A

Rot ant/post : axe transversal
ABD/ADD : axe antéro-post
RI/RE :axe vertical

92
Q 
Pour le mvt de nutation : antériorisation du sacrum et postériorisation de l'iliaque
Mvt du promontoir sacré
Diamètre antéro-post de l'ouverture sup
Mvt de la pointe du sacrum
Diamètre de l'ouverture inf
Limites
A

Mvt du promontoir sacré : vers la bas et l’avant
Ouverture sup : diminuée
Mvt de la pointe du sacrum : vers l’arrière
Ouverture inf : augmentée
Limites : lig sacro-épineux et sacro-tubéral
Frein : sacro-iliaque antérieur

93
Q 
Pour le mvt de contre-nutation : postériorisation du sacrum et antériorisation de l'iliaque
Mvt du promontoir sacré
Diamètre antéro-post de l'ouverture sup
Mvt de la pointe du sacrum
Diamètre de l'ouverture inf
Limites
A

Mvt du promontoir sacré : vers le haut et l’arrière
Ouverture sup : augmentée
Mvt de la pointe du sacrum : vers l’avant
Ouverture inf : diminuée
Limites : lig sacro-iliaque postérieur

94
Q

Quel est l’effet attendu du poids et force de réaction du sol sur le mvt du sacrum?

A

Poids : tend à abaisser le promontoir sacré et sacrum sollicité en nutation

Rx du sol : tend à la bascule postérieure de l’iliaque et aug la nutation sacrée

95
Q

Quel est l’effet de la réaction du sol sur les articulation SI lors de l’appui unipodal?

A

élévation de l’articulation SI ipsi
abaissement de l’articulation SI contra

Donc, la stabilité de l’anneau pelvien conditionne la station debout et la marche

96
Q

Quels sont les mvts relatif à une antéversion du bassin avec une pointe de sacrum antériorisé?

A

Contre-nutation du sacrum

Diminution de la distance pointe du sacrum- tubérosité ischiatique

97
Q

Quels sont les mvts relatif à une rétroversion du bassin?

A

nutation du sacrum p/r à l’iliaque

98
Q

Quelle est la position de la ceinture pelvienne
En station debout?
En DD?
En DD avec MI’s fléchis?

A

En station debout : nutation via STABILITÉ
contrainte > mvt via système lig fort +++
En DD : bassin antéversion ; sacrum en contre-nutation
En DD avec MI’s fléchis : bassin rétroversion; sacrum en nutation

99
Q

Quelles sont les 3 étapes de l’accouchement?

A

1- Poussée abdo : tête franchit l’ouverture sup ; favoriser la contre-nutation en DD avec MI’s allongés (aug de l’ouverture sup)
2- Aug des diamètres pelvien + facilité par écartement de la symphyse
3- Phase d’expulsion : favoriser la nutation via flexion des hanches (aug l’ouverture inf)

100
Q

Quels sont les mvts associés à l’antéversion/rétroversion?

A

Antéversion : aug de la lordose Lx + flexion iliaque-fémur

Rétroversion : diminution de la lordose Lx + extension iliaque-fémur

101
Q

Pour le piriforme

Actions

A

Actions : ABD + RE

102
Q

Pour le grand fessier

Actions

A 
Actions : 
Ext + RE
ABD via BIT
ADD via insertion sur crête
Contraction du sphincter ext de l'anus (bilat)
103
Q

Pour le TFL

Actions

A

Coaptation coxo-fémorale

Flexion - RI - ABD hanche

104
Q

Pour le moyen fesier

Actions

A

ABD
RI - flex
RE - ext

105
Q

Pour l’obturateur interne

Actions

A

RE

ABD si hanche à 90°

106
Q

Pour les jumeaux sup et inf

Actions

A

Assistent obturateur interne pour
RE
ABD si hanche à 90°

107
Q

Quels muscles réunis forment le triceps de la hanche?

A

Obturateur interne

Jumeau sup et inf

108
Q

Pour le carré fémoral

Actions

A

RE

ADD

109
Q

Pour l’obturateur externe

Actions

A

RE

ADD (faible)

110
Q

Pour le gracile

Actions

A

ADD
Flex hanche
Flexion genou

111
Q

Pour le pectiné

Actions

A

ADD
RI
Flexion hanche

112
Q

Pour les ADD

Actions

A

ADD
RE (??)
Flexion hanche faible**
** Raideur ADD souvent observable via aug d’antéversion du bassin

113
Q

Quels muscles participent à l’antéversion?

A 
Spinaux
Psoas-iliaque
Droit antérieur
Sartorius
Adducteur
114
Q

Quels muscles participent à la rétroversion?

A

Abdominaux
Ischio-jambiers
Grand fessier
Pelvi-troch

115
Q

Quelles sont les 2 fonctions de la posture?

A

Fonction antigravitaire : superposition des segments via muscles, lig et tonus postural

Fonction d’interface avec le monde extérieur pour la perception et l’action

116
Q

Quels sont les critères généraux d’une bonne posture?

A 
Minimum d'effort/ fatigue
Période raisonnable
Indolore
Esthétiquement accetable
Proximité des lignes de référence
Ménage les structures
Ne nuit pas au mvt
Ne nuit pas à la respi
Non fixée / naturelle / fluide
117
Q

Quels sont les points de repères de la ligne de gravité latérale?

A

Trou occipital / lobe d’oreille
a/n des vertèbres cervicales
En antérieur de T4
a/n de L3
Lég en post du centre articulaire de la hanche
Lég en ant du centre articulaire du genou
Lég en ant de la malléole externe/ 2e cunéiforme

118
Q

Quels sont les points de repères de la ligne de gravité postérieure?

A 
C7
Épineuse
Pli inter-fessier
Centre des 2 MI's
Égale distance entre les 2 pieds
119
Q

Quels sont les points de repères de la ligne de gravité antérieure?

A 
Fourchette sternale
1/2 du thorax
Nombril (repère non osseux ; position modifiée via tensions myofasciales possibles)
Symphyse pubienne
Centre des 2 MI's
Égale distance entre les 2 pieds
120
Q

De quoi dépend l’équilibration?

A

Intégrité du système musculosquelettique

Intégrité des fonctions sensorielles : vision, vestibulaire et proprioception

121
Q

La stabilité est un équilibre entre quelles forces?

A

Forces externes crées par la gravité

Forces internes/ musculaires + tissus capsulo-lig

122
Q 
Quelles sont les forces EXTERNES attendues a/n
Tête
Colonne Cx
Colonne Dx
Colonne Lx
Sacrum
Iliaque
Hanche
Genou
Cheville
MS
A 
Tête : flexion
Colonne Cx : flexion
Colonne Dx : flexion
Colonne Lx : aucune force si ligne passe par L3
Sacrum : Nutation (antériorisation p/r à l'iliaque)
Iliaque : postériorisation p/r au sacrum
Hanche : extension
Genou : extension
Cheville : FD
MS : luxation inférieure
123
Q 
Quelles sont les forces INTERNES attendues a/n
Tête
Colonne Cx
Colonne Dx
Colonne Lx
Sacrum
Iliaque
Hanche
Genou
Cheville
Épaule
Coude
A

Tête : sous-occipitaux
Colonne Cx : Spinaux cervicaux
Colonne Dx : Spinaux dorsaux
Colonne Lx : 🚫 si ligne a/n L3
Sacrum : blocage lig sacro-épineux, sacro-tubéral et sacro-iliaque antérieur
Iliaque : psoas-iliaque et lig ilio-fémoral
Hanche : suspension via psoas et capsule
Genou : éléments capsulo-lig postérieurs du genou
Cheville : muscle soléaire
Épaule : supra-épineux et fibres post deltoïde
Coude : éléments capsulo-lig

124
Q

Quels sont les groupes musculaires les plus importants dans la stabilité latéro-latérale?

A

ABD-ADD

Scalènes et trapèzes

125
Q

Lors de la posture normale quels éléments assurent la stabilité a/n des pieds?

A

Arches plantaires

126
Q

Lors de la posture normale quels éléments assurent la stabilité a/n des jambes?

A

Soléaire

Déséquilibre post : tibial antérieur
Déséquilibre lat : fibulaires et tibial postérieur

127
Q

Lors de la posture normale quels éléments assurent la stabilité a/n des genoux?

A

🚫

Légère flexion : quad et poplité
Hyperextension limité par LLE

128
Q

Lors de la posture normale quels éléments contractiles assurent la stabilité a/n des hanches?

A

🚫

Lég activité du psoas équilibré par tension passive grand fessier- obt int - carré fémoral - lig ilio-fémoral

129
Q

Lors de la posture normale quels éléments assurent la stabilité a/n des articulations sacro-iliaques?

A

Stab via grand fessier, piriforme, ischio-coccygien et lig sacro-iliaques ant + sacro-tubéral + sacro-épineux

130
Q

Lors de la posture normale quels éléments assurent la stabilité a/n du tronc?

A

Transversaires épineux - diaphragme - psoas et activité des muscles postérieurs du cou

Activité dorsale > cervical et lombaire

131
Q

Qu’est-ce quel éléments permettent d’analyser des «rétractions»?

A

Observation hypertonie et raccoucissements

Confirmation via test de souplesse et mobilité

132
Q

Quels muscles sont le plus à risque de rétraction?

A

Muscles verticaux

bi et poly-articulaires

133
Q

Quelles sont les grandes lignes de traitement pour l’amélioration de la posture?

A

Détente + assouplissement de la musculature
Aug de la mobilité articulaire
Aug du contrôle musculaire

134
Q

Quels sont les buts de l’éval posturale?

A

Connaitre l’adaptation posturale dans un but Dx et thérapeutique
Comprendre les causes des douleurs et problèmes
Guider les txs de rééducation posturale

135
Q

Nomme quelques examens complémentaires à l’évaluation posturale

A 
Photos sur mur avec références
Évaluation de la mobilité articulaire
Évaluation de la souplesse musculaire
Équilibre
Évaluation respiratoire/ diaphragmatique
Évaluation par chaine musculaire
136
Q

Selon les notes, quelles sont les conditions d’évaluation de la posture?

A

Régions dégagées
Miroir (surtout pour rééduquer)
Position habituelle - position corrigée
Ordre verbal standardisé

137
Q

Quelle sont les observations faites dans le plan horizontal?

A

Alignement frontal des ceintures

Orientation des pieds

138
Q

Qu’est-ce que l’attitude posturale?

A

Solution de chaque individu trouve à son problème d’équilibration.
Soumis à des fateurs pathologiques, morphologiques, génétiques et psychologiques (personnalité et comportement)

**n’est pas structurel

139
Q

Qu’est-ce qui distingue une arche affaissée structurelle ou en attitude posturale?

A

Selon la présence ou non d’arche à la décharge/ non MEC

140
Q

Décris la courbure
Lordose cassée
Hyperlordose diaphragmatique
Hypercyphose cervco-dorsale

A

Lordose cassée : courte
Hyperlordose diaphragmatique : a/n thoraco-lombaire
Hypercyphose cervco-dorsale : bosse de bison

141
Q

De quel côté de la courbure se trouve une gibbosité?

A

Du côté convexe de la scoliose

Processus épineux a/n de la concavité

142
Q

Pour quelle raison développer une attitude posturale?

A 
Loi du moindre effort
Morphologie (grand/petite, hypo/hyper, raide/souple)
Coups-blessures-maladies
Habitudes de vie
Vécu psychologiqe
143
Q

Nomme des facteurs prédisposants aux problèmes de dos

A 
Position stationnaire prolongée
Fort demande physique
Position en flexion
Vibrations
Conduite automobile
144
Q

Quel est l’effet principal sur les disques lors de position assise prolongée?

A

Aug de la pression intra-discale p/r à la station debout

145
Q

Quels sont les grandes lignes d’une bonne posture assise?

A 
Poids supporté par ischion, cuisses et pieds
Genoux dégagés en longueur et hauteur
Alignement vertébral conservé
Bassin au fond de l'assise
Aucune suspension
Effort musculaire minimal
146
Q

Nomme des mauvaises habitudes en position assise

A 
MI's allongés : aug la cyphose Lx et pression sur disques
Dos arrondi : aug la cyphose Thx et Lx
Hyperlorodse cervicale
Suspension ligamentaire et capsulaire 
Aucun effort musculaire
147
Q

Pour une posture de repos pour les disques, de quelle façon devrait être placé le dossier?

A

Incliné vers l’arrière (pression est inv propotionnelle à l’incl)

148
Q

Quelles sont les caractéristiques de la posture avec appui antérieur?

A

Pression intra-discale diminuée p/r à sans appui
Maintien de la lordose activement (facilité avec élévation en postérieur du siège)
Inconvénient : aug du poids supporté par les cuisses

149
Q

Pour quelle raison la posture en auto est «traumatisante» pour le dos?

A

Sièges mous : aug de la rétroversion du bassin / cyphose a/n lombaire
Aug de la pression intra-discale + déplacement post du noyau
Vibration et secousses aug aussi la pression intra-discale

150
Q

Décris la bonne posture en auto

A

Support Lx
Automatique > manuel car limite élévation des pieds et avancement du dos pour changement de vitesse
Minimiser le transport (limiter les vibrations)
Relordoser une fois sorti de l’auto
Passager : incli 1/2-couché pour diminuer la pression

151
Q

Quelles sont les caractéristiques voulues d’un dossier?

A

Renflement en bas pour appui SI (résistant)
Appui de tout le dos ad scapula (souple)
S’adapte aux courbures du dos et cou
Espace pour le sacrum : fesses au fond de l’assise
Inclinaison du dossier d’environ 100° (angle franc)
Dossier plus bas si rotations du tronc nécessaires

152
Q

Quelles sont les caractéristiques voulues d’un siège?

A

Plus court que la longueur des cuisses
Pas trop haut / permet appui des pieds au sol
Pas trop bas / éviter hypercyphose lombaire
Pas glissant
Espace entre les pattes pour recul des pieds au trf A-D
Plus large que la distance entre les trochanters
Sans relief particulier pour permettre le changement de position
Assez ferme pour éviter de répartir le poids sur tous les tissus mous - sans ressorts

153
Q

Quel est le repère pour la hauteur de la table?

A

Hauteur des coudes lorsque les bras sont pendants

154
Q

Quelles conséquences découlent du DV?

A

Aug de la lordose Cx et Lx : fermeture post des disques

Déconseillé lors de problèmes facettaires de cou
Favorisé dans les problèmes discaux soulagés en ext

155
Q

Quel(s) type(s) de décubitus sont à favoriser pour limiter le stress sur les structures?

A

DL et DD

156
Q

Pour la posture couchée quel type de lit sont à conseiller?

A

Principe à respecter : support ferme en évitant les points de pression

Lits capitaines et futon via base en bois
Lits à ressorts doivent être récents et de bonne qualité

157
Q

En stade aigu quels conseils pourraient être donnés pour choisir où dormir?

A

Dormir au sol avec un bon isolant ou avec une matelas d’air qui permet de varier le support

158
Q

Quels types d’oreiller sont à éviter?

A

Oreillers en styromousse via contre-pression constante sur la tête ; difficile de reposer la musculature

159
Q

Quelle qualité devrait avoir un oreiller?

A

Doit être malléable (plumes ou polyester) pour s’adapter aux différentes postures durant la nuit

160
Q

Quels abdominaux ont comme double action

flexion tronc et redresseur de la lordose Lx

A

Oblique externe
Oblique interne
Droit de l’abdomen

PHT-1309 (5 decks)

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