Lupus Eritematoso Sistêmico (LES) Flashcards
O que é o LES?
É uma doença autoimune multissistêmica, é bem heterogênea e cada paciente pode manifestar várias combinações de características clínicas.
Quais são os principais fatores desencadeantes ambientais?
Exposição à luz UV e tabagismo
Quais são os principais tecidos atingidos pela atividade do sistema imune no LES?
Pele, glomérulos e valvas cardíacas
Quais são as alterações constitucionais no LES?
Fadiga, cefaleia, perda de peso e febre com artralgia generalizada, mialgia e linfadenopatia.
Quais são as alterações mucocutâneas no LES?
Erupção eritematosa facial com distribuição em asa de borboleta, lesões cutâneas discoides (pode associar com alopecia), panculite, placas eritematosas ou lesões semelhantes à psoríase, úlceras da mucosa (bucal e palato superior)
Ao que a vasculopatia está associada no LES?
À presença de anticorpos antifosfolipídeos
Quais são as alterações musculoesqueléticas no LES?
Artralgia, artrite não erosiva e fibromialgia
Qual são as consequências do uso crônico de corticosteroides?
Osteoporose e miopatias
O que é a nefrite lúpica?
Despósito mesangial de imunoglobulinas que induz a proliferação de células mesangiais, que traduz hematúria microscópica e uma proteinúria leve. O depósito subendotelial de imunocomplexos faz um processo inflamatório proliferativo e exsudativo com presença de hematúria, proteinúria leve a moderada e uma redução da taxa de filtração glomerular. Além disso, o depósito subendotelial próximo aos podócitos e ao longo da membrana basal glomerular a uma nefrite membranosa com proteinúria nefrótica
Quais são os exames para a avaliação renal no LES?
Exame de urina com análise de sedimentos urinários, ureia, creatinina sérica e urina de 24 horas
Qual alteração em exames é compatível com glomerulonefrite membranosa no LES?
Albumina sérica baixa
Qual alteração em exames é compatível com glomerulonefrite proliferativa no LES?
Cilíndros eritrocitários e leucocitários
Quais são as alternações cardiovasculares no LES?
Pericardite, anormalidades nas valvas cardíacas, aterosclerose e fenômeno de Reynaud
Qual é o acometimento pulmonar mais comum no LES?
Pleurite
Quais são as alterações neuropsiquiátricas mais comuns no LES?
Disfunção cognitiva, psicose ou transtorno de humor, doença vascular cerebral, convulsões e cefaleias
Quais são as alterações hematológicas mais comuns no LES?
Anemia, leucopenia, linfopenia e púrpura trombocitopênica idiopática
Quais são as complicações que o LES pode gerar na gravidez?
Hipertensão gestacional, retardo de crescimento e sofrimento fetal, partos prematuros ou perda fetal, pré-eclâmpsia
O que é o lúpus neonatal?
Lesões cutâneas ou bloqueio cardíaco congênito nos recém-nascidos e pela presença de anticorpos anti-Ro ou anti-La na mãe
Quais são os diagnósticos diferenciais de LES?
AR e vasculites, artrite gonocócica, infecção por parvovírus B19 e mononucleose, doença inflamatória intestinal, púrpura trombocitopênica, reações a drogas e linfomas
Quais são os 11 critérios de diagnóstico para o LES?
Eritema malar, lesão discoide, fotossensibilidade, úlceras orais/nasais, artrite, serosite, comprometimento renal, alterações neurológicas, alterações imunológicas e anticorpos antinucleares
Quais são os testes laboratoriais pedidos em suspeita de LES?
Hemograma, tempo parcial de tromboplastina, exame de urina com avaliação microscópica, VHS e testes sorológicos
Quais são os medicamentos utilizados no tratamento de LES?
Glicocorticoides (menor dose efetiva), anti-maláricos (sulfato de hidroxicloroquina) e suplementação de vitamina D
