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Reumatologia > Lupus Eritematoso Sistêmico (LES) > Flashcards

Lupus Eritematoso Sistêmico (LES) Flashcards

1
Q

O que é o LES?

A

É uma doença autoimune multissistêmica, é bem heterogênea e cada paciente pode manifestar várias combinações de características clínicas.

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2
Q

Quais são os principais fatores desencadeantes ambientais?

A

Exposição à luz UV e tabagismo

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3
Q

Quais são os principais tecidos atingidos pela atividade do sistema imune no LES?

A

Pele, glomérulos e valvas cardíacas

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3
Q

Quais são as alterações constitucionais no LES?

A

Fadiga, cefaleia, perda de peso e febre com artralgia generalizada, mialgia e linfadenopatia.

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3
Q

Quais são as alterações mucocutâneas no LES?

A

Erupção eritematosa facial com distribuição em asa de borboleta, lesões cutâneas discoides (pode associar com alopecia), panculite, placas eritematosas ou lesões semelhantes à psoríase, úlceras da mucosa (bucal e palato superior)

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4
Q

Ao que a vasculopatia está associada no LES?

A

À presença de anticorpos antifosfolipídeos

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5
Q

Quais são as alterações musculoesqueléticas no LES?

A

Artralgia, artrite não erosiva e fibromialgia

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6
Q

Qual são as consequências do uso crônico de corticosteroides?

A

Osteoporose e miopatias

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7
Q

O que é a nefrite lúpica?

A

Despósito mesangial de imunoglobulinas que induz a proliferação de células mesangiais, que traduz hematúria microscópica e uma proteinúria leve. O depósito subendotelial de imunocomplexos faz um processo inflamatório proliferativo e exsudativo com presença de hematúria, proteinúria leve a moderada e uma redução da taxa de filtração glomerular. Além disso, o depósito subendotelial próximo aos podócitos e ao longo da membrana basal glomerular a uma nefrite membranosa com proteinúria nefrótica

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8
Q

Quais são os exames para a avaliação renal no LES?

A

Exame de urina com análise de sedimentos urinários, ureia, creatinina sérica e urina de 24 horas

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9
Q

Qual alteração em exames é compatível com glomerulonefrite membranosa no LES?

A

Albumina sérica baixa

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10
Q

Qual alteração em exames é compatível com glomerulonefrite proliferativa no LES?

A

Cilíndros eritrocitários e leucocitários

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11
Q

Quais são as alternações cardiovasculares no LES?

A

Pericardite, anormalidades nas valvas cardíacas, aterosclerose e fenômeno de Reynaud

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12
Q

Qual é o acometimento pulmonar mais comum no LES?

A

Pleurite

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13
Q

Quais são as alterações neuropsiquiátricas mais comuns no LES?

A

Disfunção cognitiva, psicose ou transtorno de humor, doença vascular cerebral, convulsões e cefaleias

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14
Q

Quais são as alterações hematológicas mais comuns no LES?

A

Anemia, leucopenia, linfopenia e púrpura trombocitopênica idiopática

15
Q

Quais são as complicações que o LES pode gerar na gravidez?

A

Hipertensão gestacional, retardo de crescimento e sofrimento fetal, partos prematuros ou perda fetal, pré-eclâmpsia

16
Q

O que é o lúpus neonatal?

A

Lesões cutâneas ou bloqueio cardíaco congênito nos recém-nascidos e pela presença de anticorpos anti-Ro ou anti-La na mãe

17
Q

Quais são as manifestações clínicas da síndrome de anticorpos antifosfolipídeos?

A

Doença microangiopática trombótica glomerular, lesões de válvulas cardíacas, livedo reticulares, trombocitopenia, anemia hemolítica e acometimento do SNC

18
Q

Quais são os diagnósticos diferenciais de LES?

A

AR e vasculites, artrite gonocócica, infecção por parvovírus B19 e mononucleose, doença inflamatória intestinal, púrpura trombocitopênica, reações a drogas e linfomas

19
Q

Quais são os 11 critérios de diagnóstico para o LES?

A

Eritema malar, lesão discoide, fotossensibilidade, úlceras orais/nasais, artrite, serosite, comprometimento renal, alterações neurológicas, alterações imunológicas e anticorpos antinucleares

20
Q

Quais são os testes laboratoriais pedidos em suspeita de LES?

A

Hemograma, tempo parcial de tromboplastina, exame de urina com avaliação microscópica, VHS e testes sorológicos

21
Q

Quais são os medicamentos utilizados no tratamento de LES?

A

Glicocorticoides (menor dose efetiva), anti-maláricos (sulfato de hidroxicloroquina) e suplementação de vitamina D

Reumatologia (10 decks)

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