Lúpus Eritematoso Sistêmico Flashcards

1
Q

Indicação de biópsia renal no LES

A
  1. Proteinúria de 24h > 1g
  2. Proteinúria de 24h entre 500mg e 1g com EAS alterado (hematúria, cilindrúria)
  3. Perda de função renal
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2
Q

Autoanticorpo relacionado a melhor prognóstico renal

A

Anti-Sm (= Anti-Smith)

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3
Q

Manifestações mais comuns do LES neonatal

A

Bebê com manifestações cutâneas ou cardíacas (ex: bloqueios AV completo, o mais comum nesse caso)

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4
Q

Classes de Nefrite Lúpica que cursam com Síndrome Nefrítica

A

III. Glomerulonefrite proliferativa Focal

IV. Glomerulonefrite proliferativa Difusa

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5
Q

Classe de Nefrite Lúpica que cursa com Síndrome Nefrótica

A

V. Glomerulonefrite Membranosa

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6
Q

Manifestação mucosa mais comum

A

Úlcera oral/palatina indolor

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7
Q

Locais mais comuns de acometimento vasculítico no LES

A
  1. Pele = púrpuras palpáveis

2. Rim = Glomerulone

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8
Q

Autoanticorpo relacionado a LES farmacoinduzido

A

Anti - histona

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9
Q

Autoanticorpos associados a FAN de padrão nuclear homogêneo

A
  1. Anti - DNA

2. Anti - histona

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10
Q

Porque paciente com LES e positividade de anticorpos antifosfolipide tem maior chance de sintomas neurológicos?

A

Pelo risco aumentado de oclusão vascular trombótica

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11
Q

Anticorpo no lúpus em atividade associado a sintomas neurológicos

A

Anticorpo anti P ribossomal

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12
Q

Padrão de acometimento mucoso do lúpus

A

Úlceras orais indolores

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13
Q

Padrão de perda de cabelo na alopécia primária do LES

A

Difusa ou localizada em região frontal, principalmente na linha capilar

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14
Q

Como diferenciar o eritema malar do lúpus das lesões de rosácea?

A

Na rosácea há acometimento de sulco nasolabial, aparecimento/piora com cafeína, álcool, ou troca brusca de temperatura e alterações de espessamento de pele (principalmente nasal)

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15
Q

Como diferenciar as lesões de pele do LES ativo daquelas da dermatomiosite?

A

No LES são claramente eritematosas. Na dermatomiosite tendem a ser mais arroxeadas

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16
Q

Deformidade osteoarticular redutível encontrada no LES

A

Artropatia de Jaccoud

17
Q

Características do líquido pleural no derrame pleural por serosite lúpica

A
  1. Predomínio de linfócitos
  2. FAN positivo ou não
  3. Proteínas aumentadas
  4. Glicose normal ou discretamente reduzida
18
Q

Quais os principais sintomas encontrados na pleurite?

A
  1. Dor ventilatório dependente
  2. Tosse
  3. Dor ao decúbito dorsal
  4. Ausculta com atrito ou outros sinais de derrame pericárdico
19
Q

Autoanticorpo associado à ocorrência de LES neonatal

A

Anti-Ro

Anti-La e anti-U1 RNP também já foram associados mas são bem mais raros

20
Q

Droga considerada a DMARD do Lúpus

A

Hidroxicloroquina (antimalárico)

21
Q

Medidas não farmacológicas no TTO do LES

A

4 ÃOS:

  1. Fotoproteção
  2. Reabilitação ( realização de atividade física regular)
  3. Vacinação
  4. Anticoncepção com progestágeno
  5. Cessar Tabagismo
  6. TTO de comorbidades (Sind Metabólica, Osteoporose)
  7. TTO Psicológico
22
Q

Padrão do acometimento articular no lúpus

A

Poliartrite inflamatória de rigidez articular não prolongada, não erosiva, de mão, punhos e joelhos

23
Q

Quando iniciar a avaliação ocular em paciente em uso de Hidroxicloroquina sem retinopatia prévia?

A

Em pcte em mais de 5 anos de hidroxicloroquina, de 6 em 6 meses com Tomografia de coerência óptica (OCT)

24
Q

Quais manifestações são consideradas formas “leves” de Lúpus?

A
  1. Cutaneomucosa
  2. Articular
  3. Hematológico (Exceto Plaquetopenia e Anemia Hemolítica Autoimune)
  4. Serosites
25
Tratamento geralmente usado nas formas leves de LES
Hidroxicloroquina (SEMPRE) + corticoide sistêmico em doses baixas
26
Apresentações consideradas formas "graves" de Lúpus
1. Neuropsiquiátrica 2. Plaquetopenia 3. Anemia hemolítica Autoimune 4. Nefrite Lúpica 5. Hemorragia Pulmonar
27
Locais considerados de sangramento grave na plaquetopenia
1. SNC 2. TGI 3. Pulmonar 4. Epistaxe de difícil controle 5. Muscular com efeit de massa (= compressão de estruturas adjacentes)
28
Quando considerar uso de pulsoterapia com metilprednisolona (1g/ dia por 3d)?
Geralmente nos casos de apresentações "graves" de LES