Gota

Question 1

Ácido úrico baixo na crise aguda de gota exclui o diagnóstico. Verdadeiro ou Falso?

Answer 1

Falso

Question 2

Fatores desencadeantes de Artrite Gotosa Aguda

Answer 2

Álcool,
Alimentação rica em crustáceos/proteínas,
Trauma
Medicamentos: Tiazídicos, Tuberculostáticos (Pirazinamida e Etambutol)
Cirurgias

Question 3

Característica dos microcristais de monourato de Sódio na análise de Líquido Sinovial

Answer 3

Formato em agulha e birrefringência negativa à luz polarizada ao microscópio (coloração amarela ao ser visualizado)

Question 4

Como seria a uricosúria em urina de 24h em paciente hipoexcretor de ácido úrico?

Answer 4

Excreção < 800mg/24h

Question 5

Padrão radiológico característico da artrite gotosa crônica

Answer 5

Erosão óssea marginal assimétrica em “saca bocada”

Question 6

O que provoca a fisiopatologia da gota?

Answer 6

A migração de leucócitos e ataque destes aos microcristais depositados na articulação + ativação de vias inflamatórias (IL-1)

Question 7

3 Características muito comuns do paciente com gota

Answer 7

1. Sexo Masculino
2. Meia idade ( aprox 50 anos ou mais)
3. Síndromes Metabólica

Question 8

Articulação de maior acometimento na crise aguda

Answer 8

1ª Metatarsofalangeana (podagra)

Question 9

Porque a Crise aguda de gota lembra a Artrite Séptica?

Answer 9

Pelo caráter monoarticular, com dor aguda e intensos sinais flogísticos e presença de febre/calafrios/mal estar.

Question 10

Hiperuricemia familiar + Retardo Mental + Automutilação

Answer 10

Síndrome de Lesch Nyhan

Question 11

Primeira Opção de tratamento na crise aguda de gota

Answer 11

AINES

Question 12

2 Diagnósticos diferenciais na crise aguda de gota

Answer 12

1. Doença da Deposição de Pirofosfato de Cálcio (Pseudogota)

2. Artrite Séptica

Question 13

Indicações para início do TTO de Gota Crônica

Answer 13

Duas ou mais crises agudas / ano
Nefrolitíase
Artropatia gotosa instalada em Rx
Presença de tofos gotáceos

Question 14

2 Medidas não Farmacológicas no manejo da crise aguda de aguda

Answer 14

1. Repouso Articular

2. Compressas geladas na articulação

Question 15

Indicações de uso de inibidor de xantina oxidase (alopurinol)

Answer 15

Paciente Hiperexcretor
HPP de Nefrolitíase
TFG diminuída ou DRC

Question 16

Meta de ácido úrico sérico com instalação do tratamento

Answer 16

< 6 mg/dl (ideal). Se não for possível, manter sempre abaixo de 7

Question 17

Cristais rombos, sem pontas, em forma de bastão e com birrefringência positiva ao microscópio com luz polarizada (cor azul) . Diagnóstico?

Answer 17

Doença por deposição de Pirofosfato de Cálcio

Question 18

Radiografia de joelho mostra listra radiopaca (branca) paralela ao osso subcondral. Nome do achado e da doença?

Answer 18

Condrocalcinose

Doença por deposição de Pirofosfato de Cálcio