Artrite Reumatoide

Question 1

Quais as características do líquido pleural no Derrame Pleural por AR?

Answer 1

Características do Derrame Parapneumônico:
Esxudativo + Celularidade com predomínio de linfócitos + DHL Alto + Glicose mt baixa

DxD: DP por TB Pleural

Question 2

Acometimento ocular mais comum da AR e como se manifesta?

Answer 2

Ceratoconjuntivite seca. Queixa de olho seco ou sensação de “areia nos olhos”

Question 3

Qual a Síndrome de Aprisionamento mais comum na AR?

Answer 3

Síndrome do Túnel do Carpo

Question 4

Características da Síndrome de Felty

Answer 4

Febre + Esplenomegalia + Neutropenia em paciente com AR

Question 5

“Única” articulação do esqueleto axial acometida e principal complicação

Answer 5

Vértebras cervicais = C1 e C2 = Atlas e Áxis

Luxação Atlantoaxial manifestada como síndrome medular (paresias, disfunção esfinctérica …)

Question 6

Paciente com AR apresentando parestesia em planta do pé e face medial do pé. No que pensar?

Answer 6

Síndrome do Túnel do Tarso

Question 7

Alterações mais frequentes na radiografia

Answer 7

1. Osteopenia Periarticular
2. Erosão óssea
3. Diminuição do espaço articular e/ou Anquilose

Question 8

O que explica o acometimento extra-articular na AR?

Answer 8

A alteração de vias do linfócito T típicas de doenças do tecido conjuntivo/colagenases

Question 9

Quais os principais diagnósticos diferenciais de AR?

Answer 9

Infecções virais (Hepatites C, Chikungunya, TORCHES)

Question 10

Anticorpos mais usados para auxiliar o diagnóstico

Answer 10

Fator Reumatoide e Anti-CCP

Question 11

O que as lesões de pele (úlceras e infartos periungueais) tem em comum com as neurites por AR?

Answer 11

O acometimento de microcirculação, causando vasculite dos vasos que nutrem os neurônios e a pele

Question 12

Fator Ambiental muito implicado na manifestação da doença

Answer 12

Tabagismo

Question 13

Marcadores sorológicos que auxiliam no acompanhamento da doença

Answer 13

Provas de Atividade Inflamatória (VHS e PCR)

Question 14

Qual a localização de preferência dos nódulos subcutâneos ?

Answer 14

Face extensora de dedos e cotovelos

Question 15

Por que um dos sintomas da AR pode ser confundido com TVP/tromboflebite?

Answer 15

A artrite de joelho provoca derrame articular crônico capaz de gerar herniação da membrana sinovial e formação do Cisto de Baker. Quando ele se rompe, produz dor intensa da panturrilha, edema e inflamação.

Question 16

Como diferenciar a ruptura do Cisto de Baker da TVP?

Answer 16

USG Doppler da região

Question 17

Disfagia, Rouquidão, estridor e outros sintomas laríngeos/ cervicais em paciente com AR levam a suspeita de que?

Answer 17

Acometimento de cricoaritenoides

Question 18

O paciente com AR deve ser encarado com alto risco cardiovascular. Verdadeiro ou Falso?

Answer 18

Verdadeiro

Question 19

Antes de iniciar DMARDS, o que deve ser solicitado?

Answer 19

1. Hemograma = Toxicidade medular
2. Ureia e Creatinina = Toxicidade Renal
3. TGO e TGP = Hepatotoxicidade
4. Rx de Tórax + PPD = TB Latente

Question 20

A Radiografia simples é capaz de detectar lesões precoces. Verdadeiro ou Falso?

Answer 20

FALSO

Question 21

Raio X com diminuição do espaço articular assimétrica é muito sugestivo de AR. Verdadeiro ou Falso?

Answer 21

FALSO

Question 22

O paciente com AR é geralmente um homem jovem. Verdadeiro ou Falso?

Answer 22

FALSO. É mulhaer de meia idade (45 a 50 anos)

Question 23

Com que manobras posso avaliar a Síndrome do Túnel do Carpo?

Answer 23

Teste de Phallen

Teste de Tinel

Question 24

A Síndrome de Sjogren secundária a AR é muito comum. Verdaeiro ou Falso?

Answer 24

Verdadeiro

Question 25

Como uma paciente com AR localizada em mãos e punhos deverá descrever seus sintomas? 4 características

Answer 25

1. Artrite com sinais flogísticos
2. Caráter inflamatório
3. Há mais de 6 semanas
4. Com rigidez matinal > 30min

Question 26

Nódulos Reumatoides e Eritema Nodoso são a mesma coisa? Justifique

Answer 26

Não. Os nódulos reumatoides são indolores, duros e comuns na AR. O Eritema nodoso tem sinais flogísticos e é comum nas Enteroartrites