Lupus

Question 1

O QUE É LUPUS?

Answer 1

Doença autoimune multissistemica.

Question 2

DO QUE DECORRE O LUPUS?

Answer 2

Decorrente de danos teciduais mediados pelo sitema imune. Com produçao de autoanticorpos, que favorecem o deposito de imunocomplexos que promovem inflamaçao e dano tecidual.

Question 3

Idade de maior acometimento do Lupus?

Answer 3

Entre 15 - 44 anos

Question 4

Quais os desencadeantes do lupus?

Answer 4

Ambientais e imunologicos.

Question 5

Quais os sistemas acometidos no lupus?

Answer 5

Pele
Articulaçoes
Rins
SNC
Cardiovascular
Serosas
Hematologico
Imune

Question 6

Quais as manifestaçoes mucocutaneas do lupus?

Answer 6

1. Erupçao eritematosa facial “asa se borboleta” desencadeada por exposiçao ao sol.
2. Lesoes cutaneas discoides.
3. Ulceras de musoca oral e palato superior.
4. Vasculopatias: espamos arteriolar - aspecto rendilhado - Livedos reticulares

Question 7

Quais as manisfesaçoes musculoesqueléticas do lupus?

Answer 7

Artralgias
Artrites: IFP/MCF e joelhos/punhos

NAO EROSIVAS!

Question 8

Quais os acometimentos renais do lupus?

Answer 8

Deposito de imunocomplexos ou formaçao dos mesmos nos glomerulos. Produzindo inflamaçao, injúria e necrose.

Lesoes vasculares:

1. Microangiopatia trombótica
2. Vasculite extraglomerular
3. Nefrite Lúpica

Question 9

O que é nefrite lúpica?

Answer 9

Deposito de imunoglobulinas que induzem a proliferaçao de celulas mesangiais. Com hematúria microscopica e proteinuria leve.

Question 10

Quais as complicaçoes cardiovasculares do lupus?

Answer 10

1. Pericardite: dor toracica, exarcebada com a tosse e a inspiraçao, melhora com a inclinaçao para frente. Responde a prednisona.
2. Noduloas valvares
3. Fenômeno de Raynaud: vasoespasmo e oclusao das arterias digitais frente ao frio e estresse.

Question 11

Qual a complicação pulmonar do lupus?

Answer 11

Pleurite: dor a respiraçao e por derrame exsudativo.

Question 12

Quais as complicaçoes neurologicas do lupus?

Answer 12

1. Disfunçao cognitiva
2. Psicose ou transtono do humor
3. Convulsões
4. Cefaleia
5. Nervos cranianos e oculares

Question 13

Lupus tem linfadenopatia?

Answer 13

SIM

Question 14

Quais os acometimentos hematológicos?

Answer 14

Anemia. Pode estar associada a COOMBS + ou hemólise.

Question 15

Quantos critérios são necessários para a confirmaçao de lupus?

Answer 15

4 de 11

Question 16

Quais são os critérios (11) de LUPUS?

Answer 16

1. Erupçao malar “asa de borboleta”
2. Erupçao cutânea discoide
3. Fotossensibilidade
4. Ulceras orais ou palato superior
5. Artrite
6. Serosite: Pleurite/Pericardite
7. Disturbio Renal: Proteinúria/Cilindros
8. Disturbio neurológico: Convulsao/Psicose
9. Disturbio hematológico: Anemia ou leucopenia ou linfopenia ou trombocitopenia.10.Disturbio imunologico: Anti-Dnase/Anti-Sm
10. Anticorpo antinuclear: FAN+

Question 17

Exames laboratorias no lupus?

Answer 17

1. Hemograma Completo
2. Exame de urina: urina 24h/ureia e creatinina/albumina.
3. VHS
4. FAN
5. Anti DNA
6. Anti Sm
7. Anti Ro/Anti La
8. Sistema complemento C3 e C4 (reduzidos)

Question 18

Tratamento do lupus?

Answer 18

1. Instruçao quanto a evitar desencadeantes.
2. Corticoides orais (Prednisona)
3. Antimalaricos +rotineiros: HIDROXICLOROQUINA

Question 19

Anti DNAse

Answer 19

+ especifico

Question 20

Anti Ro (SSA)

Answer 20

Titulos elevados sao especificos de LES. Associado a atividade da doença: Nefrite e vasculite.

Question 21

FAN - Anticorpo Antinuclear

Answer 21

Melhor teste de triagem.

Question 22

Anri RNP

Answer 22

Não é marcador especifico. Titulos elevados relacionados a sindrome de superposiçak.

Question 23

Anti Histona

Answer 23

Lupus induzido por farmacos.

Question 24

Amticorpo antifosfolipideo

Answer 24

Predisposiçao a hipercoagulabilidade, tromboses, abortamento de repetiçao, trombocitopenia.