Lunger (obj. us)

Question 1

Objektiv undersøgelse består af

Answer 1

ID af patient, CPR og fulde navn
Inspektion
Palpation
Perkussion
Auskultation

Question 2

Hvordan foregår inspektion?

Answer 2

Pt tager blusen af (afklædt pt)

Symmetri
Form
Farve (cyanose?)
Muskelbrug - accessoriske respirationsmuskler i brug?
Ar/cikatricer
Halsvenestase

Question 3

Hvad er emfysem?

Answer 3

Lungesygdom hvor elastisk væv er itu, og tømning af lungerne derfor ikke er muligt

Question 4

Hvad er konsolidering?

Answer 4

Fortætning af lungevæv

Question 5

Hvad er pneumothorax?

Answer 5

Sammenklappet lunge

Question 6

Hvad giver dæmpning af lungelyde?

Answer 6

Pleurale ansamlinger

Konsolidering

Question 7

Hvad giver hyperresonans?

Answer 7

Emfysem

Pneumothorax

Question 8

Lungegrænser

Answer 8

6-8-10
Fortil: Costa 6
Siderne: Costa 8
Bagtil: Costa 10

Question 9

Hvordan tjekker man for indirekte ømhed under palpation?

Answer 9

Kompression af thorax (hånd mod sternum og rygsøjle, pres)

Question 10

Hvordan foregår auskultation af lunger?

Answer 10

Stetoskopi
Lytte på for- og bagflader (systematisk)
Pt trækker vejret let forceret og med åben mund
3 lungelapper på højre side og 2 på venstre

Question 11

Beskriv de normale lungelyde

Answer 11

Vesikulær
- Fra selve lungerne. Let raslende, øges ved inspiration og forsvinder ved eksspiration.

Bronkovesikulær
- Høres over trachea. Høres på både inspiration og eksspiration lige længe.

Trakeobronkial
- ? Står ikke andet end navn i manualen

Question 12

Hvilke to typer opdeles bilyde i?

Answer 12

Ronchi og rallelyde

Question 13

Beskriv bilyden ronchi + diagnose

Answer 13

Ronchi høres ved forsnævrede bronkier (på hovedbronkier og store bronkiegrene)

Sibilerende (højfrekvente)
- På ekspiration ved astma bronchiale

Sonore (lavfrekvente/dybe)
- På både in- og ekspiration ved bronkitis

Question 14

Beskriv rallelyde + diagnose

Answer 14

Grove
- Sekretstagnation i større luftveje

Fine (aka krepitation)
- Sekret eller væske i små luftveje

Question 15

Hvad er konsolideret lungevæv?

Answer 15

Fortætning af lungevæv - fast og solidt i stedet for elastisk

Question 16

Subcutant emfysem? (lyd og grund?)

Answer 16

Luftbobler i subcutus –> thoraxtarumer med pneumothorax

Knitrende lyde på thorax, hals og nakke

Question 17

Nævn fire extrapulmonale bilyde

Answer 17

Stridor
Pleurale gnidningslyde
Subcutant emfysem
Knoglebrud

Question 18

Pleurale gnidningslyde? (lyd og grund?)

Answer 18

Skrabende lyde pga pleura visceralis’ bevægelse over pleura parietalis
Høres slut inspiration + start eksspiration
Betændelse i pleura

Question 19

Stridor? (lyd og grund)

Answer 19

Pibende
Indsnævring eller delvis aflukning af de øvre luftveje
Oftest inspiratorisk, men kan være ekspiratorisk fx ved struma (forstørret skjoldbruskkirtel)
Obs: parese af n. reccuresn
børn: pseudocroup

Question 20

Indikationer på obj us lunger

Answer 20

Vejrtrækningsbesvær

Temperaturforøgelse / feber

Question 21

Hvordan foregår palpation af lunger?

Answer 21

Indirekte ømhed –> thoraxkompression
Muskulær ømhed
Costae –> løshed? frakturer?
Knitrende følelse under huden: Subcutant emfysem

Question 22

Hvordan foregår perkussion på lungerne?

Answer 22

På ryggen

Flad hånd og anden hånds 2. (evt 3.) finger bruges til at banke på yderste fingerdel

Question 23

Ved perkussion - typer af lyde

Answer 23

Dæmpning

• Pleurale ansamlinger (væske mellem pleura)
• Konsolidering

Hyperresonans

• Emfysem
• Pneumothorax

Question 24

Hvad er pneumothorax?

Answer 24

Sammenklappet lunge

Question 25

Lungegrænser

Answer 25

6-8-10

Costae. Fortil, sider, bagtil

Question 26

Lungelapper

Answer 26

3 højre

2 venstre

Question 27

Auskultation af lunger

Answer 27

3 højre lapper
2 venstre
Trachea