Kredsløb

Question 1

Indikation blodtryksmåling UE

Answer 1

Smerter ved gang

Question 2

Claudicatio intermittens

Answer 2

Vindusekiggersyndrom

Smerter i benene ved gang

Question 3

Årsager til claudicatio intermittens

Answer 3

Hypertension (forhøjet blodtryk)
Rygning
Kost
Dårlig fysisk form
Diabetes
... flere

Question 4

Har mænd eller kvinder større tendens til at udvikle claudiocatio intermittens?

Answer 4

Mænd

Østrogen beskytter

Question 5

Obj US af ekstremiteter

Answer 5

Inspektion
- Farve
- Behåring
- Størrelse (led, muskulatur)
- Symmetri med modsatte ekstremitet
- Venefylde
- Sår
- Varicer (åreknuder)
- Reaktiv hyperæmi (øget blodtilførsel som reaktion på fx afklemning)
Pulspalpation
Auskultation

Lividitet ved hyperæmi

Question 6

Blodtryksmåling på underekstremiteten - procedure

Answer 6

1. Pt ID - læg patient ned
2. Palper hvor puls er kraftigst
3. Monter manchet langt nede på anklen
4. Ultralydsgel på fod, tænd doppler, luk bold på manchet
5. Lyt efter puls med doppler (hold doppler med den dominante hånd)
6. Pump manchet op indtil puls ikke længere høres
7. Luk en smule luft ud af manchetten
8. Aflæs systolisk blodtryk på manometeret

Question 7

Hvilke(n) artie(r) lyttes på ved manuel blodtryksmåling af UE?

Answer 7

Arteria dorsalis pedis (på fodryggen)

Arteria tibialis posterior (bag den mediale malleol)

Question 8

Hvorfor lytter man med doppler på benet ved manuel blodtryksmåling af UE?

Answer 8

Fordi man ofte lytter på patienter med fx åreforkalkning, hvor pulsen ikke kan høres i stetoskop.

Question 9

Indikation blodtryksmåling UE

Answer 9

Åreforkalkning

Smerter i benene ved gang

Question 10

Hvordan udregnes ankel-brachial index?

Answer 10

Ankeltblodtryk/brachialblodtryk=x (evt *100 for %)

Begge blodtryk skal være systoliske

Question 11

Hvad er et normalt ankel-brachial index?

Answer 11

0,9-1,4

Question 12

Hvilket blodtryk måles, når man måler blodtrykket manuelt?

Answer 12

Systoliske blodtryk

Question 13

ABI

Answer 13

Ankel-brachial index

Question 14

Indikation manuel blodtryksmåling arm

Answer 14

Almindelig forscreening ved indlæggelser
Screening for hypertension i almenpraksis
Opfølgning på antihypertensiv behandling

Question 15

Hvordan skal patienten være lejret ved måling af perifert blodtryk?

Answer 15

Liggende ved ankelblodtryk, og ved det brachialblodtryk der skal bruges til udregning af ABI

Question 16

Indikation manuel blodtryksmåling UE

Answer 16

PAD

Smerter i ben i hvile eler ved gang

Question 17

Kontraindikation blodtryk

Answer 17

Sår hvor manchet, doppler eller stetoskop placeres

Question 18

Alternativ målemetode til doppler på fod

Answer 18

Strain gauge (på tåen)
Fx ved diabetikere og uræmiske patienter, som kan have stive kar, hvor man ikke kan høre pulsen, eller ved sår på ankel/fod

Question 19

Hvilke blodtryk bruges til udregning af ABI?

Answer 19

Systoliske måles på begge arme (højeste værdi bruges)

Systolisk på den ene ankel

Question 20

Hvad er stenose?

Answer 20

Forsnævring (fx af kar)

Question 21

Stenose i kar medfører…

Answer 21

Turbulens, som giver energitab, som medfører trykfald og nedsat flow

Question 22

Hvad er gangræn?

Answer 22

Lokal vævsdød (nekrose)

Question 23

Hvilke arterier i UE kan puls palperes på?

Answer 23

a. femoralis (lysken)
a. poplitea (knæhasen)
a. dorsalis pedis (fodryg)
a. tibialis posterior(bag mediale malleol)

Question 24

Hvad er PAD?

Answer 24

Perifer arterial disease
Skyldes flowbegrænsende forandringer i arterier der forsyner UE
PAD hvis ABI<0,9
Prævalens stiger med alderen

Question 25

Hvordan skal manchetten placeres?

Answer 25

Direkte på huden, ikke ovenpå fx trøje eller bukseben