Hygiejne og prøvetagningsprincipper

Question 1

Udfør håndvask

Answer 1

(Uden smykker og ure)

1. Hænder + håndled –> våde
2. Sæbe fordeles
3. Håndflader
4. Mellem fingre (håndflade mod håndryg)
5. Fingerspidser
6. Dorsalside af fingrene
7. Tommelfingre
8. Håndled
9. Skyl
10. Tør (dup) - brug papirhåndklæde til at lukke vandhane
    (11. Håndsprit - lufttør)

Question 2

Hvornår skal håndvask udføres?

Answer 2

Fugtige hænder
Synligt beskidte hænder
Risiko for fækalforurening

Question 3

Hvornår skal håndhygiejne udføres?

Answer 3

1. Før OG efter pleje- og behandlingsopgaver
2. Før kontakt med katetre, tuber, dræn mv. (eller før rene opgaver)
3. Efter kontakt med patientudskillelse
4. Efter brug af handsker
5. Efter kontakt med patientens nære omgivelser

Question 4

Podning i næse - procedure

Answer 4

Podepind trykkes mod indersiden af næsefløjen
3 gange i hvert næsebor, 2 cm oppe

Podepind placeres straks i transportmedie

Opbevares på køl hvis muligt indtil forsendelse

MRSA undersøgelse? Marker på rekvisitionsseddel

Question 5

Podning i svælg - procedure

Answer 5

Rør tonsillerne med podepinden

Undgå at røre tunge og kinder

Question 6

Før alle prøvetagningssituationer

Answer 6

Overvej:

• Tentativ diagnose
• Indikation
• Relevant prøvemateriale
• Hvad skal pos/neg svar bruges til

Tjek pt ID
Brug handsker
Tjek at glassene er sterile og ikke for gamle
Påsæt label med navn og CPR

Question 7

Hvilke kliniske oplysninger skal noteres på rekvisitionssedlen?

Answer 7

Patientens symptomer
Objektive fund
Tentativ diagnose
Antibiotika - nu/planlagt
Yderligere relevant info, fx kroniske sygdomme, graviditet eller hvad pt er blevet bidt af

Question 8

Ved podning i næse eller svælg noteres … på rekvisitionssedlen

Answer 8

Prøvematerialet (hvor er prøven taget)

Question 9

Indikation bloddyrkning

Answer 9

Mistanke om systemisk infektion (med bakterier eller svampe)
Febrile patienter
Kritisk forværring i tilstand

(Gentag efter 48 timer, eller før, hvis pt forværres voldsomt)

Question 10

Hvornår bør bloddyrkning optimalt tages? (/ Hvad skal gøres først)

Answer 10

Tages før andre prøver og før antibiotika

Question 11

Er blod sterilt?

Answer 11

Ja

Question 12

Hvor meget blod bør bruges til bloddyrkning

Answer 12

30 mL eller over

Jo større blodvolumen, jo færre falsk negative

Question 13

Bloddyrkning - procedure

Answer 13

1. Pt ID
2. Håndhygiejne
3. Læg venestase og sprit i albueled (spritx2)
4. Forbered imens:
   - Tjek at kolbe og sensor (bund) er intakt og gode (ikke gul, ikke overskredet dato)
   - Marker blodvolumen på kolbe med tusch (10 ml pr kolbe)
   - Klister label fra rekvisistionsseddel på kolberne
   - Tag låg af kolbe og sprit membran(x2)
   - Kobl adaptor til sommerfugl
5. Udfør venepunktur
6. Kolbeinokulation
   - Fyld de aerobe først (blå låg)
   - Hold adaptor over kolbe, penetrer membran i midten
   - Fyld i til streg
   - Vend for at hindre koagulation

Question 14

Hvad skal bruges af remedier til bloddyrkning

Answer 14

2 bloddyrkningssæt (4 flasker i alt, 2 aerobe og 2 anaerobe)
Stawseslange
Desinfektionsswabs
Adaptor
Sommerfugl