Lunge cancer Flashcards
Hvad er lungecancer?
Bronkogene karcinomer udgået epithelet i bronchietræet.
Altså
Malign tumor, der udgår fra lungens eget væv, hyppigst fra bronkietræets epitelvæv (karcinom).
Hvilke hovedgrupper kan lungecancer opdeles i?
Lungecancer opdeles i 2 hovedgruper:
- Småcellet 13%
- Ikke-småcellet -83%
Hvilke typer lungecancer er hyppigst?
- Adenocarcinoma
- Squamous Carcinoma
- Small Cell Carcinoma
- Anden type
Hvordan er incidensen af lungecancer for mænd i 2013?
2192 mænd fik en type lunge cancer i 2013
- hyppigste cancer type hos mænd.
Hvordan er incidensen af lungecancer for kvinder i 2013?
2269 kvinder fik en type lunge cancer i 2013.
- hyppigste cancer type hos kvinder
Hvordan er dødeligeheden hos mænd og kvinder m. lunge cancer?
Hos mænd og kvinder er lunge cancer den type cancer med størst dødelighed.
Prævalensen hos mænd med lungecancer i 2013:
4229 mænd levede med lunge cancer i 2013
Prævalensen hos kvinder med lungecancer i 2013:
5051 mænd levede med lunge cancer i 2013
Nævn ætiologiske faktorer for udvikling af lunge cancer.
- Rygning
- Radioaktiv stråling
- Radon
- Asbest
- Svær luftforurening
- Synergetisk effekt
Hvilken betydning har tobaksrygning på udvikling af lunge cancer?
Tobaksrygning er årsag til 90% af alle tilfælde af lungekræft.
Storrygere har en ca. 20 gange så stor risiko for at udvikle lungekræft som aldrig rygeren.
Risikoen reduceres ti en faktor 2 efter ca. 15 års rygeophør
Hvordan er patogenesen for lungekræft?
Cigaretrøg –> aktivering af onkogener + nedsat aktivitet af supressorgener
Cigaretrøg –>
1: Carcinogener
2: Mutationer i epithelceller
3: Udvikling af kræftceller
4: Invasiv vækst
5: Lymfogen spredning til regionale lymfeknuder til hilus og til lymfeknuder i medastinum
6: Hæmatogen spredning
7: Metastaserer hyppigst til knogler, lever, hjerne og binyrer
Hvordan er prognosen for småcellet lungekræft?
Ved småcellet lungekræft er under 5% er i live efter 5 år.
Hvordan er prognosen for ikke-småcellet lungekræft
Inoperable ptt:
-0% overlevelse efter 5 år.
Opererede ptt:
- 30% i live efter 5 år
- Overlevelse afhængig af stadium patienter er på ved diagnose.
- Stadium1: 5år 60-80%
- Stadium3: 5år 15-20%
Nævn specifikke symptomer ved lunge cancer?
- Afhænger og varierer af den enkelte
- Hoste el. ændrede hostevaner
- Hæmoptyse
- Dyspnø
- Hæshed
- Smerte svarende brytregionen
- Øget antal pneumonier
Nævn symptomer på fremskredne stadier af lunge cancer.
- Tryk på trachea
- Vena cava superior syndrom: rødme, cyanose, ødem og ubehag i hoved, hals og arme. Dyspnø pga. tryk på v. cava sup.
- Pancoast tumor: Tumor apex af lunge. Smerter og neurologiske udfald i skulder og arm
- Dypsnø, synkebesvær, hæshed, smerter, symp fra metastaser, vægttab, ledsmerter, almene symptomer
Nævn symptomer på tidligt stadie af lunge cancer.
Initiale symptomer er ofte uspecifikke og ignoreres ofte.
- Hoste
- Hæmoptse
- Lungeinfektion
- Ekspektoret
- Smerter i thorax, ryg
- Langvarig irritationshoste evt. med hæmoptyse
Hvilke symptomer skal give mistanke om lungekræft?
- Åndenød
- Almensymptomer
- Stokes krave (v. cava syndrom)
- Hoste
- Hæshed
- Hæmoptyse
- Thoraxsmerter
- Knoglesmerter
Nævn uspecifikke symptomer for cancer.
- Ufrivilligt vægttab
- Træthed og anæmi
- Feber og nattesved
- Smerter
- Ændret afføring
- Nyopdagede knuder
- Blødning
- Hudforandringer
Hvordan diagnosticeres lunge cancer?
Lungecancer diagnosticeres ud fra:
- Anamnese inkl. kliniske undersøgelser
- Blodprøve
- Biopsi ved bronkoskopi
- Billeddiagnostik af væv og organer
Hvordan klassificeres lunge cancer?
Lunge cancer klassificeres ud fra TNM-klassifikation og inddeles i stadier derefter.
Hvilke typer billeddiagnostik bruges til udredning af lungecancer?
- Røntgen (altid i 2 planer)
- CT-scanning
- PET-CT
- MR Scanning
- Endoskopisk ultralyd
Hvad står TNM-klassifikation for?
T-umor -> T0-T4
N-ode -> N0-N3
M-etastsis -> M0-M1
Hvor mange stadier er der inden for lunge cancer?
Der er 9 stadier af lungecancer:
- Stadie 0
- Stadie 1A
- Stadie 1B
- Stadie 2A
- Stadie 2B
- Stadie 3A
- Stadie 3B
- Stadie 4
Hvilke behandlingsmuligheder er er til lunge cancer patienter og hvad afhænger disse muligheder af?
Behandlingsmuligheder:
- Radikal
- Adjuverende
- Palliativ
- Forsøgs/eksperimentel behandling
- Alternativ
Behandlingen afhænger af typen af lungecancer, metastaser og om radikal behandling er muligt.
Behandlingen vil gerne bevare så meget af lungen som muligt.