Diabetes - Metabolisk syndrom Flashcards
Hvilken type hormon er insulin?
Insulin er et polypeptid-hormon som øger optagelse og omsætning af glukose i muskler og fedtvæv.
Insulin øger også dannelsen af glykogen i leveren.
Hvad er insulins funktion?
Insulin øger optagelse og omsætning af glukose i muskler og fedtvæv.
Insulin øger dannelsen af glykogen i leveren.
Insulin sænker blodsukkeret.
Insulin hæmmer frigørelsen af fedt fra fedtvæv.
Insulin stimulerer proteinsyntesen, specielt i muskler.
Hvad er diabetes mellitus?
Kronisk metabolisk sygdom karakteriseret ved kronisk hyperglykæmi med forstyrrelser i kulhydrat-, fedt-, og proteinmetabolismen med en absolut eller relativ insulinmangel hvad angår sekretion og/eller virkning.
Diabetes skyldes manglende eller defekt insulinsekretion, reduceret insulinvirkning eller en kombination af disse faktorer.
Hvilke celler i pancreas producerer insulin?
Beta cellerne i de langehalske øer i pancreas producerer insulin.
Hvilken funktion har Alpha cellerne i pancreas?
Alpha cellerne producerer glucagon.
Er insulin katabolsk eller anabolsk hormon?
Insulin er et anabolsk hormon.
Hvad er et normal glukoseniveau?
Homeostase - et normal glukose niveau findes mellem 3,9 - 6,1 mmol/l
Hvad er type 1 diabetes?
Beta-celle destruktion, autoimmune sygdom, komplet tab af insulin (insulin mangel) ca. 10% af totale patienter
Hvad er type 2 diabetes?
Varierende grader af insulinresistens og relativ/absolut insulinsekretionsdefekt
Hvad er symptomerne på diabetes?
- Tørst
- Hyppig vandladning
- Kløe
- Øget infektionstendens
- Kvalme
- Træthed/uoplagthed
- Iniativløshed
- Føleforstyrrelser
- Synsforstyrrelser
- Vægttab
- Sultfornemmelse og hyppig fødeindtagelse
- Vanskelig sårheling
- Forringelse af almen tilstanden
- Få symptomer
- (Positiv familieanamnese)
Hvorledes reguleres blodsukkeret hvis glukosekoncentrationen stiger?
B-celler i pancreas udskiller insulin:
1: Forøget transport af glukose ind i cellen
2: Forøget glukoseforbrug og ATP-produktion
3: Forøget konvertering af glukose til glykogen
4: Forøget absorption af aminosyre gennem proteinsyntese
5: Forøget syntese af triglycerider
Alle 5 punkter fører til at glukosekoncentrationen falder og homeostasen genoprettes.
Hvad er behandlingen af diabetes?
Type 2:
1: Diæt, motion, livsstil
2: Medicin - tablet - perorale antidiabetika
Type 1:
1: Diæt, motion, livsstil
1: Insulin
- Symptom lindring
- Reducere mortalitet
- Forbedre QoL
- Reducere risikoen for hypoglykæmi og ketoacidose
- Reducere forekomsten af makrovaskulære komplikationer og mikrovaskulære komplikationer
Nævn komplikationer til diabetes?
Akutte komplikationer:
- Diabetisk Ketoacidose
- Hypoglykæmi
- Infektioner
Store kar:
- Aterosklerose + følger
- Hjerte-karsygdomme
Små kar:
- Nyresygdomme
- Neuropati / Progressiv Neuropati / Reversibel neuropati
- Retinopati
- Nefropati
Fodsår
Seksuelle problemer
Hvorledes diagnostiseres diabetes?
Diabetes diagnostiseres ud fra:
- Symptomer
- Anamnese
- Sukker i urinen - glukosuri
- HbA1c - glykeret hæmoglobin
- Faste blodsuker
- Glucosebelastningstest
Hvad er gestationel diabetes?
Nedsat glucosetolerance debuterende under graviditeten eller først bliver erkendt under denne.
Hvor mange i DK havde DM i 2012?
I 2012 havde 320.545 pt diabetes mellitus
Hvad er prædiabetes?
Forhøjet blodsukker, men ikke tilstrækkeligt til Type 1 eller 2 DM. Hovedparten udvikler type 2 DM over 10 år.
Hvor mange skønnes at have forstadier til DM?
ca. 750.000 skønnes at have forstadier til DM
Hvordan er fordelingen af type 1 og 2 i dk?
Flere end hver 20. dansker har diabetes, hvoraf type 2 diabetes udgør langt de fleste tilfælde (80 - 90%)
Hvorledes reguleres blodsukkeret hvis glukosekoncentrationen falder?
a-celler i pancreas udskiller glukagon:
1: Forøget nedbrydelse af glykogen til glukose
2: Forøget nedbrydelse af fedt til fedtsyre
3: Forøget syntese og frigivelse af glukose
Alle 3 punkter fører til at glukosekoncentrationen stiger og homeostasen bliver genoprettet
Hvad er insulin resistens og hvilken type DM har det?
Type 2 diabetes har insulin resistens:
- Nedsat effekt af insulin
- Nedsat insulin følsomhed er det same som øget insulin resistens
- Større insulinproduktion er nødvendig for at opnå samme sukker omsætning
- Måles typisk som forhøjede niveauer af insulin i blodet
Hvad er type 1 diabetes? Hvad kan disponere til udvikling af type 1 diabetes?
Autoimmun destruktion af betacellerne med udvikling af absolut insulinmangel.
Et samspil mellem genetisk disposition og miljømæssige faktorer er udgangspunktet for sygdommen.
Hvornår debuterer type 1 diabetes og hvor stor en del udgør type 1 DM personer af alle DM personer?
Hos en del voksne med autoimmun diabetes udvikles sygdommen langsomt.
Kan debutere i alle aldre, hyppigst i aldersgruppen under 20 år.
Udgør ca. 10 % af alle personer med diabetes.
Hvad er en vigtig prædiktor for udvikling af type 1 diabetes?
Udvikling af type 1 diabetes hos slægtninge til patienter med sygdommen kan forudsiges med rimelig nøjagtighed (PPV > 90 %) ved påvisning af beta celle relaterede autoantistoffer
