Lunge

Question 1

Flächen der Lunge

Answer 1

Apex pulmonis(5cm über Thoraxapertur)
Facies diaphragmatica
Facies costalis (größte)
Facies mediastinalis  (hilum)

Question 2

Margo der Lungen

Answer 2

Artefakte
Margo ant zw F. costales/Mediastinalis (manchmal margo posterior dorsal)
Margo inf kaudal zw F.costalis/diaphragmatica

Question 3

Hilum der Lunge

Strukturen, Unterschiede

Answer 3

Aa./Vv. pulmonales(pu wie publica), Rr./Vv bronchiales(privata), Lymphgefäße veg Nerven)

re: Bronchus kranial der A bronchiales
li: Bronchus kaudal der A bronchiales

Question 4

Topographie der Lungen

Answer 4

re: V. azygos, Oesophagus, Impressio cardiaca klein(Herz)
li: Impressio cardiaca groß, Aortenbogen, Aorta thoracica

Question 5

Lungengrenzen

alle Zahlen sind Rippen

Answer 5

sternallinie re 6 li 4
MCL 6
mittlere Axillarlinie 8
Paravertebrallinie 11

Question 6

Allgemeines zur Lunge

Gewicht, Volumen, Lappen

Answer 6

800g (ohne Blut 500)
2-3 l bei Insp 5-8l (linke Lunge 10-20%weniger)
re 3 Lappen (Lobus sup/medius(nur vorne)/inferior)
li 2 Lappen (Lobus superior/inferior)
li + lingula pulmonis sinistri

Question 7

Fissuren der Lunge

Answer 7

Fissura obliquae (dorsal an 4. Rippe ab mittlerer Axilarlinie -> Abstieg zur 6. Rippe
trennt rechts dorsal sup/med, ventral med/ inf
trennt links Sup/inf
Fissura horizontalis 4 Rippe nur rechts (sup/med)

Question 8

Aufteilung der Bronchien

ab wann keine Knorpel und Drüsen mehr, ab wann respiratiroisch

Answer 8

Bronchi principales -> B. lobares -> B. segmentales -> B. -> Bronchioli(ab hier keine Knorpel/Drüsen) -> Bronchioli terminales -> Bronchioli respiratorii (ab hier gasaustauschend) -> Ductus/Sacculi alveolare

Question 9

Segmente der rechten Lunge

Answer 9

(10: 3-5-2)
Lobus superior: apicale 1, posterius 2, anterius 3

Lobus medius laterale 4, mediale 5

Lobus inferior: superius 6, basale mediale 7, basale ant 8, basale laterale 9, basale posterius 10

Question 10

Segmente der linken Lunge

Answer 10

(9: 5-4)
Lobus superior: apicoposterius 1+2, anterius 3, linguare sup/inf 4+5

Lobus inferior: superius 6, basale ant 8, basale lat 9, basale post 10

Question 11

Merkspruch Segmente

Answer 11

Wer an die Spitze(apicale) will,
muss sich oft von hinten (posterius)
nach vorne durchkämpfen (anterius)

manchmal auch seitlich(lateral)
an der Mitte vorbei(medial)

Dann steht man auf der Siegertreppe ganz oben(superius)
Der Rest steht unten(basal)
Mal steht man (basal medial)
auch ganz (basal anterius)
am Rand (basal laterale)
Pech gehabt (basal posterius)

Question 12

Segmente Klinik

Answer 12

Bei Bronchoskopien wird das Gewebe den Segmenten zugeordnet

Je ein Segment hat A/V-> Segmentresektion möglich( nur bei Metastasen nicht bei CA -> dann Lappenresektion)

Question 13

Lungenlobuli (besonderheit, Bronchialbaum?)

Answer 13

bilden polygonale Felder in denen Kohlestaubpartikel angelagert werden, sichtbar von außen
von Bronchioli versorgt

Question 14

Leitungsbahnen der Lunge

Vasa publica

Answer 14

Aa. pulmonales folgen der Aufgliederung der Bronchien

Vv. pulmonales intersegmental, O2 reiches Blut

Question 15

Leitungsbahnen der Lunge
Vasa privata(besonderheit)

Answer 15

Rr. bronchiales: re aus 3. A. ICR, links Aorta
Vv. bronchiales: in V azygos und hemiazygos
Shunts zu A pulmonales(öffnen sich bei zu geringem Druck dieser)

Question 16

Leitungsbahnen der Lunge

Lymphsysteme/Knoten

Answer 16

subpleural(septal)/peribronchial(periarteriell)
peribronchial: 3 Lymphknoten
Nll intrapulmonales (Lappen/Segment), bronchopulmonales (Hilum), tracheobronchales sup/inf (Tracheabifurkation)
subpleural, vereinigen sich erst am Hilum Nll tracheobronchales als erster lymphknoten

Question 17

Leitungsbahnen der Lunge

Abfluß, besonderheit

Answer 17

Nll. paratracheales -> oder direkt in Truncus bronchomediastinales
unterhalb der Hauptbronchien in Ductus thoracicus

Anschluß an paratracheale Nll und trunci bronchmed… erfolgt gekreuzt -> CAVE bei CA(bei Streuung in beide Lungen, keine Heilung mehr möglich)

Question 18

Leitungsbahnen der Lunge

Innervation

Answer 18

Plexus pulmonalis ventral und dorsal der Hauptbronchien:
Symp Rr pulmonales Ganglion cerv inf und 1-2 thorakal(-> Bronchodilatation)
Parasymp: N laryng recur + N Vagus Rr bronchiales

afferent: N Vagus! Perikaryen in sens ganglien (Gangl. sup/inf) Schmerz und Dehnung