Luftvägsinfektioner Flashcards
Nämn fem olika övre luftvägsinfektioner?
Tonsillit, epoglottit, akut mediaotit, sinuit och konjuktivit
Nämn fyra olika nedre luftvägsinfektoiner?
Bronkit, pertussis, pneumoni och TBC
Vad är tonsillit?
Det är den vanligaste infektionen i svalgområdet. Det går inte att skilja på en viral och bakteriell tonsillit enbart med hjälp av symptom (halsont, ömmande körtlar på halsen, sväljningssmärtor och feber). Pyogenes är det vanligaste bakteriella tonsilliten.
Vad är streptococcus pyogenes?
Är en grampostitiv kock, som är aerob och bildar kedjor (är typsikt för just dem). De kan delas upp i hemolys. Hör till beta-hemolytiska streptokocker, grupp A. Vissa har kapsel. De har M-protein som finns i cellväggen (viktigaste virulensfaktorn) och T-proteiner (kan användas för typning). Har enzymer och toxiner som:
- streptolysiner (man kan mäta antikroppar mot dessa)
- streptokinas, streptodornas och hyaluronidas
- erytrogena toxiner: scharlakansfeber, toxiskt chocksyndrom (superantigen) i samband med bakteriemi och nekrotiserande fascilit.
De smittar från en annan människa via dropp, kontakt och livsmedelsburen. Inkubationstiden är ca 2-4 dygn. Man kan vara asymptomatisk bärare. Påvisas genom bakterieodling. Finns tester för snabbdiagonostik (POC)
Vad orsakar corynebacterium diphtheriae?
- Den orsakar difteri (äkta krupp). Kan ge en väldigt svår, livshotande infektion. Ger halsont, feber och allmän sjukdomskänsla. Det blir gråaktiga, tjocka beläggning i svalget, blöder lätt om man försöker avlägsna dem.
Är en grampositiv stav, aerob och sprids enbart via människor. Har en inkubationstid på 2-5 dagar. Sprids enbart människor emellan och nära kontakt behövs. Man kan vara bärare utan symptom. Producerar ett mycket starkt exotoxin som orsakar själva sjukdomen. Komplikationer är hjärtmuskelinflammation, nervförlamning och njurskada. Mortalitet är idag 3-5 %.
Man vaccinerar mot det här i barnvaccinationsprogrammet. Man kan också ge ett antitoxin i tidigt skede och man kan också ge antibiotika för att eradikera bakterien från svalget. Man diagnostiserar det genom odling och påvisning av toxinbildning, PCR.
Vad är mediaotit?
Bakterier vandrar från nasopharynx till mellanörat. Det är den vanligaste bakteriella infektionen under den tidiga barndomen. Symtom är: öronvärk, feber, irritabilitet, dålig matlust, kräkning och diarré. Diagnostiseras genom otoskop. Kan också odla på mellanöresekret (måste göra paracentes). Vanligaste orsaker: streptococcus pneumoniae, haemophilus influenzae och moraxella catarrhalis.
Vad är moraxella catarrhalis?
Är en aerob, gramnegativ diplokock. Ger otiter och sinuiter. Ibland bronkit (långvarig rethosta(, pneumoni (KOL, äldre med kroniska luftvägssjukdomar)
Vad är sinuit?
Bihåleinflammation. Oftast primärt en ÖLI -> slemhinnesvullnad -> sämre funktion av bihålor + bakterier från omgivningen -> sinuit. Uppkommer ofta 5-7 dagar efter virusinfektion. Är ovanliga före tonåren. Vanligast att drabbas är sinus maxillaris. Bakterier som orsakar detta är:
- streptococcus pneumoniae och haemophilus influenzae.
Vad är konjuktivit?
En infektion av konjuktiva. Oftast är det staphylococcus aureus. Sedan: streptococcus pneumoniae, haeomophilus aeruginas (kan ge svåra konjuktivter), chlamydia trachomatis och neissera gonorrhoae.
Hur kan man dela in bakterier som orsakar nedre luftvägsinfektion?
- I extracellulära och intracellulära bakterier (ex. legionella spp, mycoplasma
pneumoniae, chlamydia, bordetella pertussis, mycobacterium tuberculosis).
Vad är mycoplasma pneumoniae?
Tillhör de minsta bakterierna, saknar cellvägg (! -> går inte att gramfärga, viktigt vid antibiotikaval), aerob och kan leva intracellulärt. Enbart en humanpatogen som förekommer i utbrott i perioder om några år. Skolungdomar och unga vuxna drabbas mest. Sprids via aerosoler, nässekret från människa till människa. Inkubationstid är 2-3 veckor. Bland 20-30-åriga är det den vanligaste orsaken till pneumoni. Man diagnostiserar det genom PCR och serologi.
Vad är legionella pneumophila?
et är en aerob, gramnegativ stav. Vanligt förekommande i jord och vatten. Kan leva intracellulärt, ex. i amöbor. Är biofilmsproducerande och kan smitta via aerosoler. Har en inkubationstid 2-10 dagar och män, rökare, äldre, nedsatt immunförsvar och turister har högre risk att insjukna. Kan ge legionärssjukan: feber, frossa, buksmärtor, diarré, huvudvärk och torrhosta. Kan också ge pontiacfeber: influensaliknande.
Kan vara en vårdrelaterad smitta. Därför kontrolleras på sjukhus legionellaväxten i vattnet.
Hur kan man diagnostisera legionella pneumophila?
Genom mikrobiologisk diagnostik: antigentest på urin. PCR, BAL, serologi och odling
Vad är bordetella pertussis?
Liten, aerob, gramnegativ stav. Ger kikhosta. Finns andra bordetella också (b. Parapertussis). Den viktigaste viruelnsfaktorn är pertussistoxin. Är en droppsmitta, inkubationstid är 2-21 dygn. Svåraste infektioner sker hos barn under 1 år. Har tre olika stadium:
- Katarralsstadiet: liknar vanlig förkylning och har hög smittsamhet.
- Kikningsstadiet: efter 1-2 v ökar slemproduktioner. Ger krampaktiga hostattacker som avslutas med en kikning, kräkning.
- Kovalescensstadiet: hostattacker börjar ge med dig.
Är vanligt (?) med atypsiak symptom. Långdragen svår hosta, hostattacker utan kikning. Man kanmisttänka astma.
Hur diagnosticeras bordetella pertussis?
Genom PCR på nasopharynxsekret och serologi
