Luftvägsinfektioner Flashcards
Klinisk bild vid akut bronkit
Torrhosta (retrosternal smärta), feber, ibland ronki och rassel. Lungrtg ua
Ex på vanliga agens vid akut bronkit
Virus vanligast - rhino, corona, influensa, adeno. Bakterier: bordatella pertussis, mycoplasma, chlamydophila
Beh av akut bronkit
Symtomatisk, inte ab!
Vanliga agens vid KOL-ex
HI, s. pneumoniae, moraxella, rhinovirus
Beh vid KOL-ex (även indikation)
Vid antingen (1) purulent sputa och ökad sputumvolym eller ökad dyspné; eller (2) respiratorkrävande
Po amoxicillin eller doxycyklin. Parenteralt cefotaxim
Klinisk bild vid influensa samt diagnostik
Abrupt debut. Allmänsymtom, torrhosta, retrosternal rivande smärta, halsont, snuva, heshet
PCR från NPH
Beh av influensa
Oseltamivit vid (1) allvarlig influensa, (2) misstänkt influensa hos riskgrupp. Behöver sättas in tidigt för effekt
Vanliga bakteriella agens vid pneumoni, vilken klinisk bild de ger och hur man ställer diagnosen
Pneumokocker - akut insättande frossa, takypné, hållsmärta, allmänpåverkan, produktiv hosta. Ev ickeklassisk bild hos äldre. Polyövervikt. Odling från sputum, blod, (NPH). Urinag
Mycoplasma - långsamt insjuknande med torrhosta, HV. Ofta normalt lungstatus. Spridda interstitiella infiltrat. PCR
Legionella - smittas via vattensjd. Klinisk bild varierande. Ev CNS- och GI-symtom. Relativ bradykardi. Hyponatremi, leverpåverkan, kreastegring. PCR (sputum). Urinag
CRB65 och beh beroende på score
C: konfusion. R: AF ≥ 30. B: Syst <90 eller diastoliskt ≤60. 65+ åå
0-1: Bensyl-pc. Amoxicillin om misstanke om nedsatt pc-känslighet. Misstanke om atypisk: erytro eller doxy
2: Som ovan, men Cefotaxim om efter influensa. Pip/taz om bakomliggande lungsjd
3-4: Cefotax + erytromycin. Bakomliggande lungsjd: pip/taz + erytromycin
Klinisk bild och diagnostik vid Covid-19
Hosta, andningsbesvär, allmänsymtom, kräkning, diarré, förlust av smak eller lukt. PCR
Beh av inneliggande Covid-19
Syrgas (92-96%), antikoagulantia (fragmin), steroider om syrgaskrävande. Ev antiviral och immunmodulerande beh
Klinisk bild vid TB
Endast 10% av smittade utvecklar symtom. IT: veckor. Viktnedgång, feber och nattliga svettningar, hög SR (typiskt > 100)
Lung-TB: slemhosta (ev blodtillblandad) > 3v
Barn: feber, svullna lymfkörtlar, högre risk för miliar-TB och meningit
Diagnos av TB
Sputumprov med odling bäst. Direktmikroskopi, PCR, lungrtg, tuberkulintest, quantiferontest
Beh av TB
RIPE – Rifampicin, Isoniazid, Pyrazinamid, Etambutol
Även vitamin B6 (förebygger neuropati som kan orsakas av I och R) och vitamin D (brist ökar ev risk för TB)
