Luchtweginfecties & Darminfecties

Question 1

Verwekkers van de bovenste luchtweginfecties

Answer 1

Gram positieve bacteriën (streptokokkeninfectie)

Question 2

Kanttekening luchtweginfecties

Answer 2

80% is viraal

Question 3

Verwekkers van de onderste luchtwegen

Answer 3

Gevarieerd: gram positieve en gram negatieve bacteriën

Question 4

Wat is bijzonder aan legionella?

Answer 4

Kun je niet met amoxicilline (of andere antibiotica die op de celwand aangrijpen) behandelen omdat het geen celwand heeft

Question 5

Wat is een marker voor ontsteking?

Answer 5

CRP (hoog CRP, eerder antibioticum)

Question 6

Acute rhinosinusitis verwekkers (2)

Answer 6

• Streptokokken pneumoniae
• Haemofilius influenza

Question 7

Eerste behandeling acute rhinosinusitis (2)

Answer 7

• Paracetamol
• Xylometazoline

Question 8

Behandeling bij ernstige zieke patienten met acute rhinosinusitis (3)

Answer 8

• Amoxicilline / doxycycline (7 dagen).
• Azitromycine (3 dagen)
• Cotrimoxazol (7 dagen)

Question 9

Behandeling bij recidiverende sinusitis

Answer 9

Intranasale corticosteroiden

Question 10

Acute bronchitis en acute bronchiolitis verwekkers (3)

Answer 10

• Streptokokken pneumoniae
• H. influenza
• M. catarrhalis

Question 11

Eerste behandeling (symptomatisch) acute bronchitis en acute bronchiolitis

Answer 11

β-mimetica

Question 12

Behandeling bij ernstige zieke patienten met acute bronchitis en acute bronchiolitis (3)

Answer 12

• Amoxicilline / doxycycline (7 dagen)
• Azitromycine (3 dagen)
• Cotrimoxazol (7 dagen)

Question 13

Behandeling bij ernstige benauwdheid bij patienten met acute bronchitis en acute bronchiolitis

Answer 13

Prednisolon stootkuur

Question 14

Wat moet je doen als iemand binnen 2 dagen niet opknapt van de amoxicilline kuur en waarom?

Answer 14

Overstappen naar doxycycline omdat het dan om een legionella infectie kan gaan

Question 15

Pneumonie verwekkers (3)

Answer 15

• S. pneumoniae
• H. influenza
• M. catarrhalis

Question 16

Eerste behandeling (symptomatisch) pneumonie

Answer 16

β-mimetica

Question 17

Behandeling bij ernstige zieke patienten met een pneumonie (3)

Answer 17

• Amoxicilline / doxycycline (7 dagen)
• Azitromycine (3 dagen)
• Cotrimoxazol (7 dagen)

Question 18

Behandeling pneumonie als de verwekker een Legionella, Mycoplasma of Chlamydia soort is (2)

Answer 18

• Macroliden
• Doxycycline

Question 19

Behandeling pneumonie bij ernstige benauwdheid

Answer 19

Prednisolon stootkuur

Question 20

Wat is zijn de belangrijkste verwekkers van een darminfectie (3)

Answer 20

• Campylobacter (pluimvee)
• Norovirus
• Rotavirus

Question 21

Welke verwekker wil je niet behandelen met antibiotica en waarom?

Answer 21

Die bevat veel toxines die vrij kunnen komen bij bactericide antibioticagebruik
(behandeling: water en zout)

Question 22

Wat is het grootste probleem bij darminfecties?

Answer 22

Uitdroging

Question 23

Darminfecties behandeling: acute diarree met (verhoogd risico op) uitdroging

Answer 23

ORS

Question 24

Darminfecties behandeling: acute diarree met algemene ziekteverschijnselen of verhoogd risico op ernstig beloop

Answer 24

Antibiotica

Question 25

Wat is het risico van diarree m.b.t. gebruik van medicatie? (2 middelen)

Answer 25

Diarree kan van invloed zijn op de opname van geneesmiddelen, dehydratie kan ook consequenties hebben op anticonceptie (onbetrouwbaar) en lithium (spiegel gaat stijgen!)

Question 26

Welke middelen kunnen de dehydratie versterken? (3)

Answer 26

• Metformine
• Diuretica
• ACE remmers

Question 27

Wat geef je voor profylaxe acute infectieuze diarree (bijv. voor op reis)?

Answer 27

Azitromycine eenmalig 1000
mg

Question 28

Middelen die je veel ziet na kweek van acute infectieuze diarree (2)

Answer 28

• Co-trimoxazol
• Ciprofloxacine

Question 29

Welke middelen moet je stoppen/aanpassen bij een risico op dehydratie? (4 + reden)

Answer 29

• Metformine (lactaatacidose)
• SGLT-2 inhibitors (ketoacidose)
• Diuretica (verergeren dehydratie)
• 50% dosisreductie van RAS-remmers (verergeren dehydratie)

Question 30

Wat geef je als profylaxe voor endocarditis (2)

Answer 30

• Amoxicilline 500 mg disp. 30-60 min voor de ingreep eenmalig 4 tabletten
  innemen
• Bij overgevoeligheid: clindamycine of macroliden