Luchtweginfecties & Darminfecties Flashcards
Verwekkers van de bovenste luchtweginfecties
Gram positieve bacteriën (streptokokkeninfectie)
Kanttekening luchtweginfecties
80% is viraal
Verwekkers van de onderste luchtwegen
Gevarieerd: gram positieve en gram negatieve bacteriën
Wat is bijzonder aan legionella?
Kun je niet met amoxicilline (of andere antibiotica die op de celwand aangrijpen) behandelen omdat het geen celwand heeft
Wat is een marker voor ontsteking?
CRP (hoog CRP, eerder antibioticum)
Acute rhinosinusitis verwekkers (2)
- Streptokokken pneumoniae
- Haemofilius influenza
Eerste behandeling acute rhinosinusitis (2)
- Paracetamol
- Xylometazoline
Behandeling bij ernstige zieke patienten met acute rhinosinusitis (3)
- Amoxicilline / doxycycline (7 dagen).
- Azitromycine (3 dagen)
- Cotrimoxazol (7 dagen)
Behandeling bij recidiverende sinusitis
Intranasale corticosteroiden
Acute bronchitis en acute bronchiolitis verwekkers (3)
- Streptokokken pneumoniae
- H. influenza
- M. catarrhalis
Eerste behandeling (symptomatisch) acute bronchitis en acute bronchiolitis
β-mimetica
Behandeling bij ernstige zieke patienten met acute bronchitis en acute bronchiolitis (3)
- Amoxicilline / doxycycline (7 dagen)
- Azitromycine (3 dagen)
- Cotrimoxazol (7 dagen)
Behandeling bij ernstige benauwdheid bij patienten met acute bronchitis en acute bronchiolitis
Prednisolon stootkuur
Wat moet je doen als iemand binnen 2 dagen niet opknapt van de amoxicilline kuur en waarom?
Overstappen naar doxycycline omdat het dan om een legionella infectie kan gaan
Pneumonie verwekkers (3)
- S. pneumoniae
- H. influenza
- M. catarrhalis
Eerste behandeling (symptomatisch) pneumonie
β-mimetica
Behandeling bij ernstige zieke patienten met een pneumonie (3)
- Amoxicilline / doxycycline (7 dagen)
- Azitromycine (3 dagen)
- Cotrimoxazol (7 dagen)
Behandeling pneumonie als de verwekker een Legionella, Mycoplasma of Chlamydia soort is (2)
- Macroliden
- Doxycycline
Behandeling pneumonie bij ernstige benauwdheid
Prednisolon stootkuur
Wat is zijn de belangrijkste verwekkers van een darminfectie (3)
- Campylobacter (pluimvee)
- Norovirus
- Rotavirus
Welke verwekker wil je niet behandelen met antibiotica en waarom?
Die bevat veel toxines die vrij kunnen komen bij bactericide antibioticagebruik
(behandeling: water en zout)
Wat is het grootste probleem bij darminfecties?
Uitdroging
Darminfecties behandeling: acute diarree met (verhoogd risico op) uitdroging
ORS
Darminfecties behandeling: acute diarree met algemene ziekteverschijnselen of verhoogd risico op ernstig beloop
Antibiotica
Wat is het risico van diarree m.b.t. gebruik van medicatie? (2 middelen)
Diarree kan van invloed zijn op de opname van geneesmiddelen, dehydratie kan ook consequenties hebben op anticonceptie (onbetrouwbaar) en lithium (spiegel gaat stijgen!)
Welke middelen kunnen de dehydratie versterken? (3)
- Metformine
- Diuretica
- ACE remmers
Wat geef je voor profylaxe acute infectieuze diarree (bijv. voor op reis)?
Azitromycine eenmalig 1000
mg
Middelen die je veel ziet na kweek van acute infectieuze diarree (2)
- Co-trimoxazol
- Ciprofloxacine
Welke middelen moet je stoppen/aanpassen bij een risico op dehydratie? (4 + reden)
- Metformine (lactaatacidose)
- SGLT-2 inhibitors (ketoacidose)
- Diuretica (verergeren dehydratie)
- 50% dosisreductie van RAS-remmers (verergeren dehydratie)
Wat geef je als profylaxe voor endocarditis (2)
- Amoxicilline 500 mg disp. 30-60 min voor de ingreep eenmalig 4 tabletten
innemen - Bij overgevoeligheid: clindamycine of macroliden
