LRA Flashcards

1
Q

Para qué se usa la fórmula de Schwartz

A

Para ajustar la depuración de creatinina a 173m2 de SC

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2
Q

La fórmula de Schwartz es:

A

(k) x (talla en cm) / (Creatinina plasmática)

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3
Q

Con base en qué método se obtiene la constante para la fórmula de Schwartz

A

Jaffe o colorimetría

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4
Q

K para RN con peso bajo al nacer en la formula de schwartz

A

0.33

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5
Q

K de la fórmula de schwartz para un niño sano de hasta años

A

0.45

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6
Q

K de la fórmula de schwartz en niños de hasta 12 años

A

0.55

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7
Q

K de la fórmula de schwartz para adolescentes

A

0.7

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8
Q

LRA es:

A

Cambio abrupto en la filtración glomerular reflejado por una elevacion de creatinina y disminución de gasto urinario

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9
Q

LRA transitoria dura

A

<48 hrs

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10
Q

LRA persistente dura:

A

2-7 días

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11
Q

Enfermedad renal aguda dura

A

7-90 días

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12
Q

Clasificación actual usada para para LRA

A

KDIGO

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13
Q

Qué parámetros (2) utiliza KDIGO para clasificar la LRA

A
  1. Creatinina en suero

2. Gasto urinario

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14
Q

Estadio 1 de KDIGO es:

A
  1. Creatinina: 1.5-1.9x la basal en 7 días ó una elevación >0.3mg/dL en 48 hrs
  2. GU: <0.5ml/kg/h por 6 - 12 hrs
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15
Q

Esradio KDIGO 2 de LRA incluye

A

1 Cr: elevación de 2-29 veces la basal

2 GU: <0.5ml/kg/hr por >12 hrs

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16
Q

Estadio 3 de KDIGO para LRA

A
  1. Cr: Elevación 3 veces la basal ó inicio de terapia sustitutiva ó <35ml/min/SC
  2. <0.3ml/kg/hr por >24 hrs ó anuria por >12 hrs
17
Q

Pocentaje de todos los pacientes hospitalizados que hacen LRA

A

21%

18
Q

Pacientes que tienen mayor riesgo de desarrollar LRA

A

RN sobre todo, y luego niños

19
Q

Las causas de LRA son

A
  1. Prerenales
  2. Renales
  3. Postrenales
20
Q

Causas más importantes de LRA en pacientes hospitalizados

A

Hipoxia/isquemia o nefrotoxicos

21
Q

Indicador usado para determinar si hay daño renal

A

FeNa >2

22
Q

Para qué sirve la FE urea

A

Para valorar respuesta a diurético si es mayor 35

23
Q

El índice de insuficiencia renal es

A

UNa / UPCr

24
Q

Fracción excretada de sodio es

A

(Na O x CrP) /NaP x CrO x 100

25
Q

Fracción excretada de urea es

A

(UreaO x PCr)/(UreaP x CrO) x100

26
Q

Cistatina C es usado como

A

Biomarcador de función renal aunque no de lesión renal

27
Q

Estandar de oro para función renal

A

Creatinina

28
Q

V O F Una vez establecido el daño renal no hay tratamiento efectivo aunque si puede ser prevenido

A

V

29
Q

Tratamiento (6):

A
  1. Evitar FR como nefrotóxicos y choque séptico
  2. Dieta: Mínimo 25% de los requerimientos
  3. Balance estricto d líquidos
  4. LsPs a pérdidas insensibles + egresos
  5. Furosemide a 2-4mg/kg
    6 Dopamina 2-3mcgr/kg/min
30
Q

Principal complicación de LRA

A

HiperK

31
Q

Cuando se considera hiperkalemia y que debe ser tratada

A

> 6mEq/L + electro anormal con onta T acuminada, QRS ensanchado y sin onda P

32
Q

Tratamiento de elección para hiperkalemia con ecg anormal

A

Salbutamol inhalado

33
Q

Por qué el salbutamol inhalado es el tratamiento de elección para hiperkalemia

A

Porque aunque existen otras opciones como gluconato de calcio o insulina, estas suponen paso de volumen que no podría ser manejado por un riñón enfermo

34
Q

Cuanto tiempo es esperable que un paciente permanezca oligurico o poliurico despues de LRA

A

2 semanas

35
Q

Mortalidad en LRA en niños no neonatos

A

30-50%

36
Q

Mortalidad por LRA en neonatos

A

100%

37
Q

Indicaciones de diálisis por LRA (4)

A
  1. Sobrecarga de volumen que no responde a diuréticos
  2. Hiperkalemia
  3. Acidosis metabólica severa
  4. Síndrome urémico