LOMBALGIAS Flashcards
Defina lombalgia
Dor que se localiza no dorso, entre a última costela e a prega glútea
Defina lombociatalgia
Dor que irradia através do nervo ciático, pode ser uni ou bilateral
Cite a classificação temporal das lombalgias
Agudas= até 4 semanas Subagudas = 4-12 semanas Crônicas = mais que 12 semanas
Qual a articulação dos corpos vertebrais?
Do tipo sínfise - fornece sustentação do peso e resistência
Qual a função dos discos intervertebrais?
Absorvem choque
Fixação resistente entre os corpos vertebrais
Nas lombalgias, quando indicar exame de imagem?
Sem melhora após 6 semanas
Presença de red flags
Dor aguda e que apresentam manifestações atribuídas a diagnósticos diferenciais potencialmente graves e que necessitem de tratamentos específicos
Quais os sinais vermelhos de alerta? 11
- Evidência de doença sistêmica;
- Evidência de comprometimento neurológico;
- História de câncer
- Idade maior que 50 anos (fraturas por insuficiência, metástase, infecções)
- Perda de peso sem causa específica
- Dor noturna
- Febre
- Trauma (agudo ou de repetição)
- Imunossupressão, diabetes mellitus.
- Uso de drogas
- Uso prolongado de corticoides
Quais as indicações de RX?
- Avaliação inicial do trauma
- Osteoporose
- Pacientes com mais de 70 anos
- Avaliação de alinhamento, instabilidade, escoliose, fraturas e avaliação pós-operatória
Quais as indicações de TC?
Avaliação óssea Espondilólise Pseudoartrose Fratura Escoliose Estenose Avaliação pós-cirúrgica
Quais as indicações de RM? 9
Avaliação global da coluna Estudo de alterações degenerativas da coluna Partes moles Tumor Lesões desmielinizantes Espondilodiscites Malformações vasculares Pós-operatório Doenças reumatológicas e inflamatórias
Escolha da RM
Melhor para tecidos moles—escolha quando
existem sinais e sintomas neurológicos;mais útil na
suspeita de hérnia discal,estenose de canal,
osteomielite, discite ,abscessos epidurais, metástases, aracnoidite defeitos no tubo neural
Escolha da TC
Melhor que RM para algumas anormalidades
ósseas—articulações sacroilíacas, fraturas, espondilolistese, facetas articulares, alterações degenerativas ósseas, anormalidades congênitas, diagnóstico precoce de espondilite anquilosante
Acometimento ósseo do corpo vertebral pode ser causado por:
- Formações osteofitárias nas margens periféricas
- Fraturas osteoporóticas
- Deformidades vertebrais
- Desequilíbrio nos planos sagital e coronal
Acometimento ósseo das articulações interapofisárias pode ser causado por:
- Osteófitos , hipertrofia, erosão e formação de cisto
subcondral , derrame articular, calcificação da cápsula
articular e ligamento amarelo
Acometimento dos discos intervertebrais acontece de que maneira?
> Com a idade , núcleo pulposo desidrata e perde
elastina , enquanto ganham colágeno
Tornam-se rígidos e mais resistentes à deformação
Sobrecarga do anel fibroso – Fissuras
Herniação do núcleo pulposo – compressão da
medula espinhal ou raízes da cauda equina
Herniações intravertebrais ou nódulos de Schmorl –
Hérnias discais que se insinuam para os platôs vertebrais
