Lombalgia e cervicalgia

Question 1

Síndrome de dor miofascial

Quadro clínico

Answer 1

Dor em queimação localizada

Trigger points (reproduz a dor à palpação)

Bandas de tensão (“nódulos”)

Question 2

Answer 2

Protusão do disco, hipointenso (desidratado), com fissura anular (hiperintensa) L4-L5 e L5-S1

Discopatia degenerativa (protusão de disco)

Question 3

Answer 3

Teste de Spurling

Cabeça rodada para o lado da dor, à pressão sobre a cabeça, ocorre a irradiação da dor

Radiculopatias

Question 4

Radiculopatias

Causas

Answer 4

Discopatias degenerativas

Osteófitos

Etc.

Question 5

Raiz nervosa

Região posterior da coxa e região lateral do pé

Answer 5

S1

Question 6

Etiologias

Answer 6

Musculoesqueléticas inespecíficas

Radiculopatia

Estenose de canal

Fratura de vértebra

Neoplasias ou metástases

Osteomielite e abscesso

Nefrolitíase, pancreatite, etc

Question 7

Raiz nervosa

Região anterior do braço a amtebraço

Answer 7

C5 e T1

Question 8

Raiz nervosa

Reflexo estilorradial

Answer 8

C5-C6

Question 9

Answer 9

Disco hipointenso (desidratado) e com fissura anular L5-S1

Discopatia degenerativa

Question 10

Tratamento

Se houver parestesia em MMII

Answer 10

Associar pregabalina por 30 dias

Question 11

Radiculopatias

Quadro clínico

Answer 11

Dor que irradia de acordo com dermátomos

Fraqueza

Question 12

Musculoesqueléticas

Quadro clínico

Answer 12

Dor à movimentação e à palpação

Autolimitado (até 6 semanas)

Question 13

Aguda

Answer 13

Até 1 mês

Question 14

Raiz nervosa

Região posterior do MMSS

Answer 14

C7 e C8

Question 15

Raiz nervosa

Região lateral da coxa e dorso do pé

Answer 15

L5

Question 16

Discopatia degenerativa

Quadro clínico

Answer 16

Dor à movimentação

Limitação da amplitude de movimento

Exacerbado se em mesma posição por longos períodos

Question 17

Raiz nervosa

Região anterior da coxa e medial do pé

Answer 17

L4

Question 18

Principal etiologia

Answer 18

Musculoesqueléticas inespecíficas e autolimitadas

Question 19

História natural

Answer 19

Maioria é autolimitada

Question 20

Raiz nervosa

Reflexo bicipital

Answer 20

C5-C6

Question 21

Answer 21

Teste do estiramento do nervo femoral

Dor na região anterior da coxa pelo estiramento de L1, L2 e L3 (raizes que formam o nervo femoral)

Question 22

Raiz nervosa

Reflexo tricipital

Answer 22

C7

Question 23

Estenose lombar

Quadro clínico

Answer 23

Claudicação neurogênica

Melhora ao sentar ou ao pender pra frente

Question 24

Raiz nervosa

Reflexo patelar

Answer 24

L2-L4

Question 25

Raiz nervosa

Mão

Answer 25

C6, C7 e C8

Question 26

Dermátomos MMII

Raizes nervosas

Answer 26

L4

L5

S1

Question 27

Raiz nervosa

Reflexo Aquileu

Answer 27

L5-S2

Question 28

Tratamento

Artrose sem hérnia

Answer 28

Tratamento multimodal

AINES (nimesulida, cetoprofeno, diclofenaco) ou prednisolona 5mg

Relaxante muscular (ciclobenzaprida)

Analgésico (paracetamol, dipirona, codeína, tramadol)

Question 29

Até onde vai a medula?

Answer 29

T12

Question 30

Quando indicar fisioterapia?

Answer 30

Reequilíbrio

Dormência

Espasmo muscular

Question 31

Answer 31

Teste de Laségue

Extensão do MMII com elevação: dor e irradiação para o MMII testado com sensação de parestesia entre 30 e 70 graus

Question 32

Tratamento não farmacológico

Answer 32

Perda de peso

Atividade física

Fisioterapia

Question 33

Sinais de alarme

Answer 33

• Dor noturna
• Crianças e idosos
• Tumores atuais ou prévios
• Trauma
• Sinais e sintomas neurológicos
• Perda de peso
• Febre
• Imunocomprometidos
• Uso de drogas IV
• Duração > 6 semanas

Question 34

Crônica

Answer 34

A partir de 3 meses

Question 35

Tratamento multimodal

Em quanto tempo reavaliar?

Answer 35

5 dias

Question 36

Mielopatia

Quadro clínico

Answer 36

Sintomas neurológicos: perda do controle esfincteriano, fraqueza, paresia, anestesia (síndrome da cauda equina)