Dor no ombro Flashcards
Localização da dor nas doenças do manguito rotador
Inserção do deltóide no úmero (lateral)
Teste de Jobe
(extensão + abdução + rotação interna)
A ruptura do manguito rotador é mais comuns em ____________
A ruptura do manguito rotador é mais comuns em idosos
Qual a história natural da capsulite adesiva?
Autolimitada, durando aprox 2 anos
Quais músculos formam o manguito rotador?
Subescapular
Supraespinhoso
Infraespinhoso
Redondo menor
Teste de Yokun
(passivo)
Teste de Speed
(extensão + supinação)
De anterior para posterior, quais são os músculos do manguito rotador?
Subescapular
Supraespinhoso
Redondo menor
Infraespinhoso
Quais testes avaliam afecções do tendão do infraespinhal?
Patte
Série do trauma do ombro (Neer)
AP real
Perfil real
Axilar
Tendinite calcárea
Quais as funções da fisioterapia?
Reabilitação por perda de movimento
Ganhar amplitude de movimento
Quais as contraindicações à infiltração de antiinflamatórios?
Contraindicações ao próprio antiinflamatório: DM, HAS, DRC, etc
Teste de Hawkins
(ativo)
A fisioterapia tem função antiinflamatória
Verdadeiro/Falso
Falso
Quais testes avaliam afecções do tendão supraespinhal?
Jobe
Ruptura do manguito rotador
Líquido (hiperssinal) + Tendão em ponta de lápis/afilado
Na doença do manguito rotador, há edema e sinais flogísticos
Verdadeiro/Falso
Falso
Quais testes pesquisam alterações no tendão da cabeça longa do bíceps?
O’Brien
Speed
Yergason
Teste de O’Brien
(extensão + rotação interna)
Qual a classificação das rupturas parciais?
Bursal
Articular
Intratendínea
Qual a classificação das rupturas totais?
Pequenas
Médias
Grandes
Maciças
Qual o primeiro exame a ser solicitado na doença do manguito rotador?
Radiografia
Por que as doenças do manguito rotador podem alterar teste de Speed?
Porque a cabeça longa do bíceps é contida no sulco bicipital pelo tendão do supraespinhal e subescapular
Artrose da articulação acromioclavicular: qual exame pedir?
Radiografia
Fatores predisponentes para capsulite adesiva
Trauma
Imobilização do ombro
Cardiopatias
Tireoideopatias
DM
Pneumopatias
Doenças neurológicas
Doenças psiquiátricas
Teste de Patte
(abdução + rotação externa)
Depósito de cálcio no interior do tendão do manguito rotador
Tendinopatia calcárea
Teste de Neer
Dor à abdução entre 60o-90o
Qual o nervo mais frequentemente lesado e que gera dor no ombro?
Nervo supraescapular
Quais músculos do manguito rotador se inserem na tuberosidade maior do úmero?
Supraespinhoso
Infraespinhoso
Redondo menor
Teste de Gerber
Quando encaminhar para o especialista?
Ruptura
Capsulite adesiva grave
Indicação cirúrgica
A tendinite do manguito rotador é mais comuns em __________
A tendinite do manguito rotador é mais comuns em jovens
Definição de capsulite adesiva
Rigidez articular glenoumeral + Dor
O plexo vasculonervoso passa anterior/posterior/lateral/medial ao processo coracoide
MEDIAL
Quando suspeitar de ruptura do manguito rotador?
Dor à abdução > 90o que não melhora após a interrupção da atividade
Quadro clínico da doença do manguito rotador
Dor à abdução e rotação lateral
Dor exacerba à noite
Onde é realizada a infiltração na doença do manguito rotador?
Lateral ao processo coracoide
Qual a vantagem da incidência AP real no trauma?
Não sobrepõe a glenóide com a cabeça do úmero
Bom para ver fraturas
As rupturas do manguito rotador podem ser classificadas em…
Parcial e total
Qual o tendão mais acometido na ruptura do manguito rotador?
Ruptura do supraespinhal
Quando solicitar USG?
Quando não há restrição de amplitude + queixa não tão importante
Dor à hiperextensão do pescoço e à inclinação da cabeça para o lado acometido
Radiculopatia cervical
Quais são as principais causas de dor no ombro?
Tendinopatia do manguito rotador
Bursite subacromial
Ruptura do manguito rotador
Qual tipo de ruptura parcial é mais comum?
Ruptura parcial articular
Exame físico na doença do manguito rotador
Atrofia
Dor à palpação da inserção do deltóide no úmero
Qual o tratamento das doenças do manguito rotador?
AINES (naproxeno, diclofenaco, etc) ou corticoides (betametasona, prednisona) por 2-3 semanas
Orientar não fazer movimentos acima da cabeça
Gelo ou calor local
Quais músculos se inserem no processo coracóide?
Cabeça curta do bíceps
Coracobraquial
Peitoral menor
O nervo supraescapular inerva quais estruturas?
Músculos supra e infraespinhal
Cápsula articular do ombro
Quais testes avaliam afecções do tendão subescapular?
Gerber
Qual é o exame padrão-ouro?
RM
Tendinopatia calcárea: qual o tendão mais acometido?
Supraespinhoso
Ruptura do manguito rotador
Quanto mais __________, mais antiga a lesão
Quanto mais retraído, mais antiga a lesão
Teste de Yergason
(flexão do antebraço + rotação externa)
Quais testes avaliam impacto subacromial?
Neer
Hawkins
Yokun
Tendinite calcárea
Epidemiologia
30-60 anos
Mulheres
Onde ocorre a inserção da cebeça longa do bíceps?
Região póstero-superior da glenóide
Quando indicar infiltração de antiinflamatório na doença do manguito rotador?
Refratariedade ao tratamento clínico
Artrose com osteófito umeral (= “esporão”)
Indicações de TC para dor no ombro
Fraturas
Tumores ósseos
Quais músculos do manguito rotador se inserem na tuberosidade menor do úmero?
Subescapular
O teste de Speed pode estar positivo em qual afecção?
Alterações no tendão da cabeça longa do bíceps
Doenças do manguito rotador
