Lesão de menisco Flashcards
Teste de McMurray
Quando é positivo?
Para menisco medial: à rotação externa e extensão da perna, o paciente sente dor e pode haver um estalido
Para menisco lateral: à rotação interna e extensão da perna, o paciente sente dor e pode haver um estalido
Qual a região do menisco mais acometida nos casos crônicos/degenerativos?
Corno posterior do menisco medial
Quando e por que indicar fisioterapia?
Após resolução da inflamação para equilíbrio e fortalecimento muscular
Ruptura de menisco horizontal em corno posterior de menisco medial + cisto
Diagnósticos diferenciais
Lesão de LCA
Lesão de ligamento colateral
Tendinite patelar
Tendinite da pata de ganso
Síndrome rotuliana (síndrome da dor femoropatelar)
Osteoartrite
Quando indicar o reparo/sutura do menisco?
Lesão aguda na periferia do menisco
Tratamento da lesão
Cirúrgico
1) Reparo do menisco
2) Menisectomia parcial ou radical
Teste de McMurray
Classificação
Agudo
Crônico (degenerativo)
Teste de Apley de compressão
Principais causas de trauma em joelho
Lesão de:
1) Menisco medial
2) Ligamento cruzado anterior
Quais são os tipos?
- Radial
- Longitudinal
- Complexa
- Bico de papagaio
- Flap horizontal
- Alça de balde
O alinhamento normal dos joelhos é…
Um pouco valgo (5-7 graus)
Quais achados ao RX indicam lesão de menisco?
Redução do espaço articular
Não é possível visualizar a lesão de menisco
Teste de McMurray
Como realizar?
Para testar o menisco medial: rotação externa da perna e extensão
Para testar o menisco lateral: rotação interna da perna e extensão
Como é a vascularização dos meniscos?
1/3 periférico: mais vascularizado (área vermelha)
1/3 médio: parcialmente vascularizado
1/3 interno: avascular (área branca)
Lesões horizontal e radial em menisco lateral
Quando suspeitar?
- História de trauma em joelho
- História de movimento com: joelho em semi-flexão, fêmur em rotação externa e tíbia em rotação interna
Joelho varo
Onde há maior pressão?
Na interlinha medial + ligamento colateral lateral
Teste de Apley de compressão
Como realizar?
Para testar menisco medial: rotação externa
Para testar menisco lateral: rotação interna
Qual o menisco mais acometido?
Menisco medial
Por que o menisco mais acometido é o medial?
Maior superfície (côndilo medial)
Maior amplitude de movimento
Exame físico
Sinal da tecla
Teste de McMurray positivo
Teste de Apley de compressão positivo
Qual a região do menisco que tem bom prognóstico?
1/3 periférico (mais vascularizado)
