LNP 1 Flashcards
Atteintes des Nerfs périphériques cours 1
VF
Les racines nerveuses font parties du SNC
Faux, font partie du SNP
SNC : ME, Cerveau, Tronc cérébral et cervelet
SNP : Racines nerveuses, n. rachidien, plexus, N périphériques et les 12 n crâniens
VF :
- Les cellules de Schwann forme la myéline autour des N. du SNP, sauf pour N. Vague et occulomoteur.
Vrai, il s’agit des oligodentrocytes pour le N Vague et oculomoteur
VF :
1- Le n périphérique est un N mixte autant sensitif que moteur
2- Il y a 31 paires de n rachidien
3- La racine dorsale (corne dorsale de la ME) est motrice et efférent.
4- Les polyneuropathies sont les atteintes les + importante a/n SNP acquise/héréditaire
1- Vrai
2- Vrai
3- faux, corne antérieur = motrice, corne post = sensitif
4- vrai
Selon Erlanger et Gasser, de quelles fibres nerveuses s’agit-il ?
Je suis d’un calibre moy, myélinisé avec une vitesse modéré
Fibre de la sensibilité
Selon Erlanger et Gasser, de quelles fibres nerveuses s’agit-il ?
Fibre large ++ et myélinisé, très rapide
Fibres du mouvement
Selon Erlanger et Gasser, de quelles fibres nerveuses s’agit-il ?
Fibre petite, non myélinisé, lente +++
Dlr
Expliquer pourquoi nous avons le réflexe retrait avant de ressentir la dlr.
La vitesse de transmission des influx Nerveux est plus rapide avec les fibres sensitives et motrices d’où le mouvement et perception rapide. Toutefois, la douleur prend plus de temps, car fibre de petit calibre sans myéline, ce qui demande plus de temps pour ressentir la douleur > mouvement
Quelles sont les effets du SN sympathique sur le corps ?
Augmentation de la FC, vasoconstriction, augmentation de la tonicité (fight or flight)
VF :
Le SN parasympathique va de D1 à L2
Faux, le SN sympathique va de D1 à L2
Le parasympathique a ses noyaux dans le cerveau et dans les segments médullaires sacrés
Nommez les couches d’un nerf de périphérique à centrale
Épinerve –> Périnerve –> Endonerve
De quelles couches s’agit-il :
1) Je couvre la parte externe de l’Axone
2) Je suis la couche protectrice du fascicule
3) Je recouvre un regroupement de fascicule
1) Endonerve
2) Périnerve
3) Épinerve
de quelle type de lésion nerveuses s’agit-il
J’ai une atteinte de ma myéline, de mon axone et de mon endonerve, mais mon périnerve et épinerve son intact…
Cette atteinte arrive généralement avec un traumatisme : accidents de travail, accident avec objets tranchants…
Ma récupération est incomplète et lente, car le n se regénère que d’un MM par jour.
Neurotmèse de type 1
De quelle type de lésion nerveuses s’agit-il
J’ai seulement une atteinte de ma myéline, suite à une compression dans une posture allongée. Ma récupération est complpète, généralement < 3 mois
Neuropraxie
de quelle type de lésion nerveuses s’agit-il
J’ai une atteinte de ma myéline ET de mon axone. Toutes mes couches nerveuses sont saines. Je suis causé par un objet contondant, une FX ou un étirement. Ma récupération est tout de même complète avec 1mm/jour de repousse neurale.
Axonotmèse
Comment mesurons-nous la repousse axonale ?
En mesurant la distance du lieu de la lésion vs lieu de la perte. en faisant la différence entre les 2, on a la mesure exacte.
Le nerf pousse de 1 mm/jour.
de quelle type de lésion nerveuses s’agit-il
Plus rien ne fonctionne, toutes mes couches nerveuses sont lésées suite à un trauma important : Coupure
Neurotmèse de type 5
quelles sont les atteintes où la myéline est intacte
Aucune
Quelle est le type de lésion nerveuse ou juste l’épinerve n’est pas atteint ?
neurotmèse (type 4)
VF : Suite à une axonotmèse, il y a dégénérescence Waltérienne en proximale et rétrograde en distal du nerf atteint
Faux, il y a dégénérescence Waltérienne distale et degénérescence antérograde en proximal
Quelles est la différence entre manifestation clinique négatives vs positives
Négatives : Perdu post-atteinte, il s’agit d’une diminution/perte de conduction motrice, sensitive ou autonomique (anesthésie, faiblesse)
Positive : S&S qui se rajoute à l’atteinte mais non annonciateur du pronostic, en lien avec la génération d’Activité anormale des monoteurone N. Sensitifs, autonomique ou éfference centrale (dlr, engourdissement, paresthésie)
Qui suis-je par rapport au conséquences des atteintes sensitives
1) Diminution de la capacité à reconnaitre des objets
2) Sans cette capacité, je me blesse sans réaliser
3) Les 3 autres conséquences des atteintes sensitives
1) Astéréognosie
2) Protection
3)Négligence et hygiène : diminution de sensation
4) diminution des réflexes ostéotendineux (diminution de la sensibilité qui active le ROT)
5) diminution du contrôle posturale
Classez les signes suivants comme des signes positifs ou négatifs :
- dysesthésies
- Anesthésie / hypoesthésie
- Paresthésies
- Hyperesthésies
Dysesthésie, paresthésies, hyperesthésie = Positif
Anesthésie / hypoesthésie = Négatif
Quel signes positif suis-je
1) Sensation anormale désagréable spontanée ou évoqué
2) exagération de la sensibilité avec ou sans douleur
3) dlr exagéré à un stimulus dlrx
4) dlr à un stimulus non -dlrx
5) sensation anormal, non désagréable
1) Dysesthésie
2) Hyperesthésie
3) Hyperalgésie
4) Allodynie
5) Paresthésie
Qui suis-je
Dlr causé par une maladie ou une lésion du SN somatosensoriel sans cause nociceptive.
Dlr neuropathique